文/汪磊 畢小萍 經(jīng)枝 張玲 李德慶 梁美輝，安徽信息工程學院

蕪湖市，安徽省地級市，其自古就有“江東名邑”、“吳楚名區(qū)”之美譽，是一個經(jīng)濟較發(fā)達、人口較多的內(nèi)陸城市。截止2016年底，蕪湖市總?cè)丝诠灿?87.58萬，其中65歲及以上人口數(shù)量約為48.53萬，占總?cè)丝诘?2.52%，老年撫養(yǎng)比達17.03%，遠遠超過了國家老齡化平均水平，養(yǎng)老形式十分嚴峻。

為了妥善的解決蕪湖市“老齡化”問題，從需求視角下探討在蕪湖市發(fā)展可嵌入式養(yǎng)老模式不失為一條解決蕪湖市養(yǎng)老問題的新途徑。

1 蕪湖市養(yǎng)老服務業(yè)現(xiàn)狀分析

目前，蕪湖市的養(yǎng)老模式主要以家庭養(yǎng)老為主，并伴一定比例的機構養(yǎng)老和鄉(xiāng)村養(yǎng)老。就其養(yǎng)老機構而言，其主要以公營為主，私營為輔。截止2016年底，全市共擁有養(yǎng)老服務機構206家、床位2.9萬余張，工作人員共計2045人。其中，公辦養(yǎng)老機構183家（含敬老院、福利院和收養(yǎng)性福利機構等），床位2.7萬余張；社會辦養(yǎng)老機構23家、床位0.2萬余張（見下表2-1）。通過建立蕪湖市老年人口對社會養(yǎng)老機構床位數(shù)的需求模型，我們得到其所需床位數(shù)為＝ 60 ～ 69 歲人數(shù) ×0.8% +70 ～ 79 歲人數(shù) ×2%+80 歲及以上人數(shù) ×8%，由此可見，蕪湖市目前所面臨的床位缺口問題十分嚴重。

表2-1 蕪湖市社會福利事業(yè)單位基本情況（2016年）

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們對養(yǎng)老服務的要求也越來越高。蕪湖市現(xiàn)有的養(yǎng)老模式難以滿足越來越多元化的養(yǎng)老需求，其養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展將處境艱難。

2 嵌入式養(yǎng)老模式推廣優(yōu)勢

通過對上海，合肥等地已運行的嵌入式養(yǎng)老機構的調(diào)查、分析，歸結(jié)其主要優(yōu)勢共四點。

2.1 規(guī)模小，經(jīng)營風險小

所謂嵌入式養(yǎng)老模式，就是指以單個社區(qū)為運營載體，通過利用社區(qū)內(nèi)部閑置的場地或改建居民建筑，從而滿足其對場地的需求的養(yǎng)老模式。因為其對地理位置要求不高，經(jīng)營規(guī)模較小，布局相對靈活，所以可以充分利用社區(qū)內(nèi)部的閑置資源，滿足社區(qū)及其周邊老人的養(yǎng)老需求。以上海市為例，總體建筑面積在 300m2以上且擁有10-49 張單床面積不少于 18 m2的床位即可投資運營。

小規(guī)模經(jīng)營，低成本投入，地理位置要求不高，這些優(yōu)勢都為嵌入式養(yǎng)老機構擴大組織規(guī)模，攤薄運營成本，擴大經(jīng)營利潤提供了有利條件。

2.2 充分整合社會資源

以社區(qū)為運營載體的嵌入式養(yǎng)老機構可以充分整合社區(qū)的閑置資源，從而降低了運營成本，最大程度上輻射社區(qū)及其周邊，充分發(fā)揮其良好的地緣優(yōu)勢。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，當嵌入式養(yǎng)老機構以 1500米為半徑開展服務時，可輻射其周邊3-5個小區(qū)，為300—400名老人提供所需的養(yǎng)老服務，充分滿足周邊老人的養(yǎng)老需求。除此之外，在嵌入式養(yǎng)老模式的優(yōu)勢基礎上所釋放的溢出效應，不僅僅可以為機構內(nèi)的老人提供所需的服務，也可以為小區(qū)及其周邊其他有需求的老人提供餐飲、護理、康復、家政等服務，極大的提高了用戶體驗，優(yōu)化了社會資源配置。

2.3 服務功能多元化

在服務功能方面，嵌入式養(yǎng)老模式彌補了以往單一的養(yǎng)老模式的不足，使其可以集居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的功能為一體，為老人提供了更加多元化、專業(yè)化的服務業(yè)務。其不僅擁有居家養(yǎng)老般的細心照料和機構養(yǎng)老所能提供的相關技術支持，還有專業(yè)的醫(yī)療保健和護理服務，可以完全確保老人的不同需求都能得到滿足，有效緩解了社會目前所面臨的養(yǎng)老壓力，適應了養(yǎng)老服務業(yè)多層次、多樣化的發(fā)展需求。

2.4 促進原居安養(yǎng)，弘揚尊老美德

嵌入式養(yǎng)老模式將養(yǎng)老院搬進了居民小區(qū)之中，利用小區(qū)的閑置資源,建設出具有機構養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、專業(yè)護理等多元化服務的綜合養(yǎng)老服務機構。其與老人子女所居住的小區(qū)距離近,方便老人子女前來探望。同時，老人來去方便，可以經(jīng)常感受到居民小區(qū)的熱鬧和溫馨,沒有離家的孤獨感和失落感，符合我國居家養(yǎng)老的傳統(tǒng)和意愿，有利于營造尊老、敬老、互助關愛的社會氛圍，弘揚孝敬父母、尊老愛幼的傳統(tǒng)美德。

3 嵌入式養(yǎng)老模式的不足

3.1 傳統(tǒng)落后的養(yǎng)老思想的影響

作為一種傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，“養(yǎng)兒防老”在中國有著深厚的文化底蘊，實現(xiàn)三代同堂，共享天倫之樂，仍然是當代許多老年人的養(yǎng)老夢想。但隨著當今社會普通家庭的規(guī)模不斷縮小以及社會人口結(jié)構的不斷變化，傳統(tǒng)的以居家養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式給普通家庭帶來的壓力越來越大，許多家庭難承其重。同時，由于一些傳統(tǒng)思想對老人產(chǎn)生了較大的負面影響，使其不愿意選擇機構養(yǎng)老，從而導致這二者問題之間的矛盾和沖突越來越嚴重，繼而引發(fā)了一系列社會問題，對嵌入式養(yǎng)老機構的發(fā)展也產(chǎn)生了極大的阻礙。

3.2 運營收支難以平衡

與一般養(yǎng)老機構相比，嵌入式養(yǎng)老機構規(guī)模相對較小，往往只有幾十張床位。所以，單單依靠床位費運營所得來的收入，其很難維持整個機構的開支與運轉(zhuǎn)。據(jù)相關機構評估，若要以床位費收入來維持整個機構的開支和運營，其最合理的床位數(shù)量應該在 3 00 張左右。若該機構在床位投入上所占的比例較小，其想要正常經(jīng)營運轉(zhuǎn)并收回投資費用基本上難以實現(xiàn)。因此，靠床位收費難以盈利，運營收支不能平衡成為了嵌入式養(yǎng)老模式發(fā)展所面臨的又一大難題。

3.3 專業(yè)護理人員少，素質(zhì)不高

嵌入式養(yǎng)老以其精簡高效的工作，接近一對一的服務而被廣大老年人接受和喜愛，但隨著蕪湖市老年人口的不斷增加，養(yǎng)老機構超負荷運轉(zhuǎn)，原有數(shù)量的專業(yè)護理人員顯得“捉衿見肘”，難以為繼日益增加的需求。以上海市為例，目前上海市擁有養(yǎng)老護理員共4.5萬人左右，但大部分護理員年紀相對較大，文化和知識水平相對較低。其中50歲以上者占護理員總?cè)藬?shù)的50%左右，初中以下學歷者占總?cè)藬?shù)的86%，持有護理職業(yè)資格證書的人數(shù)僅占15%。較低的社會地位，較低的社會保障，較低的社會福利，使得專業(yè)護理員團隊的進入率，革新率以及穩(wěn)定性都極差，使其成為阻礙嵌入式養(yǎng)老模式發(fā)展的一大阻力。

3.4 現(xiàn)有技術轉(zhuǎn)換率不高，技術含量低

目前，蕪湖市養(yǎng)老機構主要的經(jīng)營模式仍然以傳統(tǒng)的集中管理模式為主。孤苦無依的老人們集中于養(yǎng)老院，由護理人員照顧其生活起居，而與子女一同生活的老人則在空閑時間來到養(yǎng)老院放松玩樂。這種養(yǎng)老管理模式雖然目前可以滿足現(xiàn)狀，但是，就日益發(fā)展的現(xiàn)代社會而言，這種養(yǎng)老模式是低效率、不科學的。由于技術轉(zhuǎn)化率較低，傳統(tǒng)的養(yǎng)老管理模式難以與其他日益發(fā)展的技術行業(yè)和領域相結(jié)合，這就造成了專業(yè)例如護理人員短缺等一系列問題的出現(xiàn)。隨著互聯(lián)網(wǎng)+時代的到來，以互聯(lián)網(wǎng)+和物聯(lián)網(wǎng)技術為主導的新一波產(chǎn)業(yè)變革將會席卷各個領域，養(yǎng)老服務業(yè)相關技術的升級迫在眉睫。

4 針對嵌入式養(yǎng)老模式不足的優(yōu)化

4.1 加大宣傳教育，增強公共認知

由于嵌入式養(yǎng)老是一種新興的養(yǎng)老模式，人們對它的了解較淺，誤會較深，使得人們很難相信嵌入式養(yǎng)老模式，這對其發(fā)展產(chǎn)生了較大的阻礙。

隨著互聯(lián)網(wǎng)和“自媒體”的普及，微信、知乎、微博等新興媒介開始走進人們的生活，成為了人們?nèi)粘Ｉ詈蛯W習必不可少的工具。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，2016年，我國網(wǎng)民規(guī)模已達到7.51億人，手機用戶將達到13.56億人；就自媒體平臺而言，以微博為例，2016年微博日均活躍人數(shù)1.32億人，月均活躍人數(shù)達2.97億人。因此，通過加大媒體的宣傳和普及，增強公眾對其正確的認識，才能有效的推動其傳播和推廣，促進嵌入式養(yǎng)老模式的發(fā)展。

4.2 政府加大對嵌入式養(yǎng)老機構的補助

由于嵌入式養(yǎng)老機構規(guī)模較小的“先天劣勢”，其自身很難收支平衡，因此需要地方乃至中央政府出臺相關政策予以補貼和支持。以上海市為例，其在大力推廣的過程中也先后出臺了一系列政策，對嵌入式養(yǎng)老機構在水、電、燃氣等方面給予力一定程度的優(yōu)惠，極大的促進了嵌入式養(yǎng)老機構的建設。截至2016年底，全上海市已建成長者照護之家73家，床位數(shù)共計2100多張；到2017年底，中心城區(qū)和郊區(qū)城市化地區(qū)每個街鎮(zhèn)將至少擁有一家長者照護之家。

4.3 加大專業(yè)護理人才隊伍建設

作為新興的養(yǎng)老模式，嵌入式養(yǎng)老因為時間較短，其管理暫時還未形成完善的模式。此外，由于我國長期堅持以家庭養(yǎng)老為主，導致專業(yè)化的嵌入式養(yǎng)老護理人員較少，無法滿足未來我國大規(guī)模發(fā)展的需要。為此，政府應該高度重視此問題，加大專業(yè)人才隊伍建設，提高其綜合素質(zhì)。同時，各大高校和職業(yè)學校應設立相關專業(yè)以培養(yǎng)高素質(zhì)、高學歷的護理人員，以滿足市場需求，促進嵌入式養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。

4.4 運用新技術，提高養(yǎng)老服務效率

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，養(yǎng)老不再是“一家人一家事”，而是關乎整個社會的發(fā)展。利用“IT”等新興技術，將互聯(lián)網(wǎng)與各種社會資源相結(jié)合，形成互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+家政+物流等行業(yè)的全新養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)鏈，不僅可以使養(yǎng)老更加便捷化、多元化，而且可以促進更多的與養(yǎng)老行業(yè)相關聯(lián)的產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，帶動就業(yè)，使養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)鏈成為促進中國經(jīng)濟發(fā)展的一大動力。

5 結(jié)語

在養(yǎng)老事業(yè)蓬勃發(fā)展的今天，原有的單一化養(yǎng)老模式因其存在的局限性已經(jīng)很難滿足大眾的需求，越來越多的民眾選擇了更加專業(yè)化、多元化的嵌入式養(yǎng)老服務。伴隨著中國經(jīng)濟的快速發(fā)展和社會整體文化素質(zhì)的逐步提高，養(yǎng)老終將會擺脫“自家老人自家養(yǎng)”的孤立狀態(tài)而逐步走向“社會化”、“多元化”和“智能化”的道路，以“互聯(lián)網(wǎng)+”等新興技術為平臺的嵌入式養(yǎng)老將逐步取代原有的養(yǎng)老模式，成為養(yǎng)老服務業(yè)的主流。

作為一種新興的養(yǎng)老模式，嵌入式養(yǎng)老模式在蕪湖市的發(fā)展和推廣仍然面臨著許多要解決的問題，但必然的是，只要我們繼續(xù)完善并發(fā)展嵌入式養(yǎng)老模式，腳踏實地的探索下去，就必定會對中國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展起到積極的推動作用，真真切切的在實際上為蕪湖市乃至整個中國在養(yǎng)老問題的解決以及養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展上做出一定的貢獻，為未來中國人的養(yǎng)老問題探索出一條切實可行的途徑。