劉敬玉，范軍麗，王 飛，吳江亭，劉曉華，楊馨艷

(濰坊市中心血站，山東濰坊 261041)

自1998年10月1日《中華人民共和國獻血法》頒布實施以來，濰坊地區(qū)臨床用血均來自無償獻血。自2008年起，濰坊地區(qū)全部取消了任務(wù)指標(biāo)形式的單位計劃獻血，臨床用血全部來自自愿的街頭無償獻血和少量單位自發(fā)組織的無償獻血，獻血人數(shù)呈上升趨勢。但是隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，城鄉(xiāng)醫(yī)療保障覆蓋面不斷擴大，臨床用血需求持續(xù)增長，特別是近年來，濰坊地區(qū)人口不斷發(fā)生變化，獻血人群結(jié)構(gòu)也發(fā)生了較大變化。為了解濰坊地區(qū)獻血人群特征變化，找出變化規(guī)律，本研究對濰坊地區(qū)自愿無償獻血人群的性別、年齡分布規(guī)律和變化進行了分析，為制訂有針對性的無償獻血宣傳和招募策略、建立濰坊地區(qū)血源保障體系提供依據(jù)?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2008年1月1日至2016年12月31日，在濰坊地區(qū)自愿參加無償獻血的人群共732 538人次，其中男509 243人次，女性223 295人次。數(shù)據(jù)來源本站血站管理系統(tǒng)(穿越安全輸血標(biāo)準(zhǔn)化軟件17.01)。

1.2方法 比較2008-2016年無償獻血者性別、年齡特征。

2 結(jié) 果

2.12008-2016年無償獻血者性別比較 2008-2016年不同年份，男性獻血人次明顯多于女性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=2 719.6,P<0.05)，并且男女比例差距逐漸增大，見表1。

2.22008-2016年無償獻血者年齡特征 2008-2016年不同年份，18～<25歲為主力獻血人群(48.46%)，但是下降明顯，其他年齡組大部分呈上升趨勢，見表2及圖1。 2008-2016年，無償獻血人群年齡呈上升趨勢，男性平均年齡比女性大1～3歲，見表3。

表1 2008-2016年無償獻血者性別比較[n(%)]

表2 2008-2016年不同年齡組無償獻血者比較[n(%)]

續(xù)表2 2008-2016年不同年齡組無償獻血者比較[n(%)]

表3 2008-2016年不同性別無償獻血者平均年齡歲)

圖1 濰坊地區(qū)2008-2016年不同年齡組無償獻血者比例變化趨勢

3 討 論

自2008年起，濰坊地區(qū)自愿無償獻血人數(shù)從69 923人次上升至2016年的89 940人次。但是，近年來隨著經(jīng)濟的發(fā)展，城鄉(xiāng)醫(yī)療保障覆蓋面不斷擴大，臨床用血需求將持續(xù)增長，季節(jié)性缺血現(xiàn)象時有發(fā)生，濰坊地區(qū)采取的策略是保障臨床急救用血，適當(dāng)控制計劃用血，滿足成分用血(血小板、冷沉淀等)，指導(dǎo)臨床合理、科學(xué)用血，無償獻血人數(shù)的增長與臨床用血需要還有一定的缺口，需要制訂新的無償獻血招募策略讓更多的人參與無償獻血，以確保臨床用血需要。

獻血者男性比例始終高于女性，男性的獻血者平均年齡始終大于女性獻血者的平均年齡，這一現(xiàn)象和國內(nèi)其他地市一致[1-4]。分析認(rèn)為，這可能與女性身體生理特點有關(guān)，女性對疼痛更為敏感，心理因素及生理周期也是可能的影響因素[7],另一個原因是30～50歲女性處于人生重負(fù)荷期，與男性相比她們更多地承擔(dān)著生兒育女、照顧家庭的重任，無暇顧及公益活動[1]。在無償獻血的宣傳招募方式上應(yīng)針對女性特別是年輕女性制訂相應(yīng)的招募策略。

2008-2016年，無償獻血者的平均年齡呈增長趨勢，男性平均年齡增長了6歲，女性平均年齡增長了5歲，這和我國進入老齡化國家的行列有關(guān)[2]。

濰坊地區(qū)18～<25歲年齡組無償獻血者占總獻血者的48.46%，同國內(nèi)其一些地區(qū)一樣，年輕人是主力獻血人群[1-6]，但是該年齡組的獻血者從2008年的65.96%下降為2016年的34.59%，下降明顯，分析認(rèn)為，年輕人對無償獻血的態(tài)度與行為受到近年來不良社會風(fēng)氣和獻血負(fù)面報道的影響，也與部分年輕人信仰缺失和功利化處事態(tài)度有關(guān)，年輕人接受網(wǎng)絡(luò)信息化的程度普遍更高，受影響程度可能更大[7-8]，這一現(xiàn)象應(yīng)值得高度關(guān)注，如何加強針對年輕人群特點的正面宣傳是當(dāng)前一個迫切任務(wù)，需要采取措施，加大對年輕人無償獻血知識的宣傳教育，特別應(yīng)重視對大學(xué)生進行獻血知識大規(guī)模的普及教育工作。25～<35歲獻血者比例上升明顯，從2008年的19.82%上升到2016年的32.11%，與其他地區(qū)不同的是自2013年起25～<35歲年齡組與18～<25歲年齡組獻血者比例持平，逐漸成為獻血主力[1-6]。45～<55歲年齡組也呈上升趨勢，從3.23%上升至12.02%，該年齡組固定獻血者比例較多是一個原因，筆者未做進一步分析。55～60歲獻血人群比例較小，僅占0.14%，但從2012年起呈增長趨勢，這與2012年7月1日起我國新版《獻血者健康檢查要求 》GB18467-2011規(guī)定既往無獻血反應(yīng)，符合健康檢查要求的多次獻血者主動要求再次獻血的，年齡可延長至60周歲有關(guān)。

綜上所述，近年來濰坊地區(qū)自愿無償獻血人群在年齡結(jié)構(gòu)方面存在顯著特征，且不斷變化，應(yīng)當(dāng)針對獻血人群的變化調(diào)整無償獻血的宣傳招募策略，讓更多的年輕人特別是年輕女性加入到獻血隊伍中來，探索建立一支長期穩(wěn)定的從年輕人開始的固定獻血者隊伍[3]，對滿足日益增長的臨床用血需要具有重要意義。