張春瑩

妊娠期糖尿病主要分為兩種：第一種是在妊娠期間已經(jīng)被確診為患有糖尿病, 被稱為糖尿病合并妊娠；第二種是在妊娠前孕婦的糖代謝正常, 只在妊娠期才確診糖尿病, 這一種妊娠期間的糖尿病被稱為妊娠期糖尿?。?］, 一般臨床癥狀是多尿、多食、多飲、體重下降等, 對該疾病的治療方式主要是通過控制血糖的飲食治療以及藥物治療來幫助患者緩解癥狀［2-4］, 良好的預(yù)后護理對于患者來說也是十分重要的,不同的護理方式給患者帶來的護理效果是不同的, 所以本文將研究全程健康教育在妊娠期糖尿病孕婦中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年9月本院收治的60例妊娠期糖尿病孕婦作為研究對象, 通過隨機分組的方式分為對照組和實驗組, 各30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①征得患者以及患者家屬的同意, 并簽訂了同意書。②患者以及患者家屬的溝通能力完好, 并且意識清醒。③患者均表現(xiàn)為一定程度的多尿、多食、體重下降以及外陰瘙癢等癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者有心臟病史或者精神病史。對照組年齡22～45歲, 平均年齡(33.5±5.2)歲；實驗組年齡22～45歲, 平均年齡(33.6±5.3)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護理；實驗組在此基礎(chǔ)上配合全程健康教育。主要內(nèi)容：入院后, 護理人員首先要幫助患者進行常規(guī)的產(chǎn)前檢查, 完成檢查后, 護理人員要向患者發(fā)放一些與妊娠合并糖尿病相關(guān)的小冊子, 主要內(nèi)容包括在妊娠期合并糖尿病期間如何進行自我護理以及如何改善自身的血糖等, 幫助患者建立系統(tǒng)的管理保健制度, 提高孕婦的自我護理的意識, 與此同時, 護理人員還要根據(jù)孕婦的身高體重合理安排飲食, 主要是以清淡的食物為主, 嚴(yán)禁孕婦吸煙酗酒以及食用多糖多油的食物, 每天合理安排孕婦三餐, 保證孕婦的營養(yǎng)攝入, 促進孕婦水的攝入, 保證孕婦的腸道蠕動以及血液循環(huán), 定期對孕婦進行B超檢查, 觀察嬰兒狀況,若嬰兒狀況有異樣, 需要及時與孕婦的主治醫(yī)生進行聯(lián)系,讓主治醫(yī)生進行及時的健康指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\動對于孕婦來說也是十分重要的, 護理人員通過簡單的語言告訴患者運動對于孕婦身體健康帶來的好處以及運動的意義, 每天定期監(jiān)督孕婦進行康復(fù)運動, 每天早晚各一次, 45～50 min/次, 主要包括在醫(yī)院的走廊散步以及多次攀爬醫(yī)院的樓梯。出院后, 還需要建立延續(xù)護理干預(yù)小組, 對產(chǎn)婦進行延續(xù)的健康指導(dǎo),每周定期對產(chǎn)婦進行家訪, 記錄產(chǎn)婦的飲食狀況以及作息規(guī)律, 并且督促孕婦調(diào)整生活作息, 保證睡眠充足。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組孕婦持續(xù)觀察5周, 記錄兩組孕婦的血糖狀況以及新生兒不良結(jié)局狀況。其中血糖正常值為3.9～6.1 mmol/L, 新生兒不良結(jié)局主要分為新生兒死亡、新生兒畸形、巨大兒、早產(chǎn)兒。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用 χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖狀況比較 護理后, 實驗組患者的血糖狀況明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者血糖狀況比較, mmol/L)

表1 兩組患者血糖狀況比較, mmol/L)

注：與對照組護理后比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 護理前 護理后實驗組 30 5.1±2.3 3.5±1.5a對照組 30 5.1±2.1 4.6±2.0 t 0 2.41 P＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組新生兒不良結(jié)局比較 實驗組患者的母嬰結(jié)局明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.02, P＜0.05)。見表2。

表2 兩組新生兒不良結(jié)局比較［n(%)］

3 討論

很多產(chǎn)婦并不了解妊娠期糖尿病, 在對該疾病的知識上有一定的缺失, 從而在治療過程中產(chǎn)婦會產(chǎn)生與之相關(guān)的焦慮和抑郁等負面情緒, 并且不能以良好的態(tài)度配合主治醫(yī)生治療, 降低治療效率, 不同的護理方式給患者帶來不同的護理效果, 為了使患者可以更好的恢復(fù)健康, 本文研究全程健康教育在妊娠期糖尿病孕婦中的應(yīng)用效果［5-7］。

本次研究結(jié)果顯示, 實驗組患者的血糖明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實驗組患者母嬰結(jié)局優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。主要原因：入院時, 護理人員對患者進行的健康宣教可以很大程度上幫助產(chǎn)婦了解病情, 并且明白該疾病的治療對于自身以及嬰兒的重要性, 因為很多產(chǎn)婦在入院后, 并不了解妊娠期糖尿病的危害, 對該疾病一無所知, 從而產(chǎn)生了焦慮和抑郁的負面情緒, 在治療過程中不了解該疾病的危害性, 從而不配合主治醫(yī)生治療,在治療過程中與主治醫(yī)生十分疏離。對患者的健康教育可以很好地拉近患者與主治醫(yī)生的距離, 幫助患者樹立積極的態(tài)度, 讓患者以認真、積極、熱情的態(tài)度面對疾病, 從而幫助患者更好地配合主治醫(yī)生治療［8］。因為對于血糖的控制最主要的因素就是飲食控制, 所以在護理期間, 護理人員對于妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的飲食控制可以很好地降低產(chǎn)婦的血糖, 并且更好地幫助產(chǎn)婦調(diào)理作息以及飲食, 時刻關(guān)注嬰兒的檢查也可以降低嬰兒出現(xiàn)異樣狀況的幾率, 在嬰兒出現(xiàn)異樣的狀況時, 立即做出健康指導(dǎo)也可以降低產(chǎn)婦受到的壓力和傷害,幫助產(chǎn)婦降低危險事件的發(fā)生率［9-13］。良好的、有規(guī)律性的康復(fù)運動可以幫助產(chǎn)婦提高自身免疫力, 降低糖尿病的復(fù)發(fā)率, 并且可以在運動中釋放自己由于疾病所帶來的不良情緒,對自身情緒的釋放也是對自身機體的提高［14-16］。建立的延續(xù)護理干預(yù)小組可以幫助護理人員在患者出院后依舊能夠干預(yù)產(chǎn)婦, 督促產(chǎn)婦飲食健康以及作息規(guī)律, 降低產(chǎn)婦糖尿病的復(fù)發(fā)率。

綜上所述, 對妊娠期糖尿病孕婦采取全程健康教育, 可以更好地降低患者的血糖以及改善母嬰結(jié)局, 促進孕婦恢復(fù)健康, 值得推廣。