柯亞蘭

腦血栓在腦血管系統(tǒng)疾病臨床中較為常見, 具有較高病死率及致殘率, 嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量, 近年來(lái)腦血栓的臨床療效不斷提高, 與此同時(shí)護(hù)理干預(yù)在腦血栓治療中發(fā)揮的作用也日益顯著［1］。本次研究探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦血栓患者日常生活能力及護(hù)理滿意度的改善效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1月～2018年1月收治的60例腦血栓患者作為本次研究對(duì)象, 將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 各30例。對(duì)照組患者中男19例, 女11例；年齡54～78歲, 平均年齡(63.43±5.43)歲；合并疾?。焊哐獕?1例,糖尿病10例, 高脂血癥9例。觀察組患者中男18例, 女12例；年齡54～78歲, 平均年齡(63.55±5.62)歲；合并疾?。焊哐獕?2例, 糖尿病11例, 高脂血癥7例。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。本次研究在患者及家屬知情同意與本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)下實(shí)施。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 主要包括為患者營(yíng)造舒適的住院環(huán)境, 嚴(yán)格遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行的疾病護(hù)理, 同時(shí)給予必要的心理護(hù)理等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 具體實(shí)施如下：①加強(qiáng)心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)并積極與患者溝通交流, 耐心傾聽患者的訴說(shuō)并給予針對(duì)性疏導(dǎo)；可通過(guò)播放舒緩音樂(lè)、鼓勵(lì)患者看書及看報(bào)、聊天等途徑轉(zhuǎn)移患者的注意力, 使其以最佳心態(tài)接受治療；鼓勵(lì)家屬給予患者更多的陪伴與關(guān)心。②用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員將溶栓、抗凝及血管擴(kuò)張等藥物治療的重要性向患者作強(qiáng)調(diào), 并告知其用藥期間相關(guān)注意事項(xiàng), 告知不同藥物的服用可引起不良反應(yīng)等；加強(qiáng)對(duì)患者的用藥期間的觀察, 若發(fā)生如皮下出血或血壓大幅度波動(dòng)等異常癥狀, 應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)并協(xié)助進(jìn)行對(duì)癥處理。③功能鍛煉：根據(jù)患者的具體情況制定科學(xué)的康復(fù)鍛煉方案, 并指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng), 以促進(jìn)血液循環(huán), 從而增強(qiáng)其肢體運(yùn)動(dòng)能力；為患者做好體位護(hù)理, 以免發(fā)生痙攣及患肢水腫。④并發(fā)癥護(hù)理：腦血栓患者治療期間極易出現(xiàn)如呼吸道感染、壓瘡及肺部感染等并發(fā)癥, 因此應(yīng)保持呼吸道暢通, 必要時(shí)給予機(jī)械通氣；針對(duì)便秘患者,則可給予腹部按摩, 必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行灌腸治療或服用瀉藥。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者日常生活能力及護(hù)理滿意度。日常生活能力以日常生活能力量表進(jìn)行評(píng)價(jià), 得分越高表明日常生活能力越差, 最高64分。由患者填寫本院自行設(shè)計(jì)的《護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查》, 分為滿意、非常滿意、不滿意。護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后日常生活能力評(píng)分比較 干預(yù)前, 兩組患者日常生活能力評(píng)分比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后, 兩組患者日常生活能力評(píng)分優(yōu)于干預(yù)前, 且觀察組患者日常生活能力評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度為96.67%, 明顯高于對(duì)照組的80.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組干預(yù)前后日常生活能力評(píng)分比較 分)

表1 兩組干預(yù)前后日常生活能力評(píng)分比較 分)

注：與干預(yù)前比較, aP＜0.05；與對(duì)照組比較, bP＜0.05

組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后 t P觀察組 30 54.36±3.83 19.46±2.46ab 41.99 ＜0.05對(duì)照組 30 54.41±3.72 26.57±2.54a 33.85 ＜0.05 t 0.05 11.01 P＞0.05 ＜0.05

表2 兩組護(hù)理滿意度比較［n(%), %］

3 討論

腦血栓常由動(dòng)脈硬化引起, 主要集中于中老年人, 對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響, 臨床中除積極采取措施進(jìn)行溶栓治療外, 還應(yīng)結(jié)合科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù), 以促進(jìn)患者身體康復(fù), 改善預(yù)后［2-5］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加重視基礎(chǔ)護(hù)理, 并全面貫徹落實(shí)護(hù)理責(zé)任制, 對(duì)護(hù)理專業(yè)的內(nèi)容不斷進(jìn)行深化, 同時(shí)簡(jiǎn)化護(hù)理工作流程, 要求在滿足患者的基本生活需求的同時(shí)注重患者的心理及軀體舒適, 從而提高整體護(hù)理水平, 促進(jìn)臨床治療效果的提升［6-9］。

本研究中, 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 從基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、功能鍛煉及并發(fā)癥護(hù)理等方面給予患者全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 結(jié)果顯示, 干預(yù)前, 兩組患者日常生活能力評(píng)分比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后, 兩組患者日常生活能力評(píng)分優(yōu)于干預(yù)前, 且觀察組患者日常生活能力評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者護(hù)理滿意度為96.67%, 明顯高于對(duì)照組的80.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理成效顯著。

綜上所述, 腦血栓患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著, 可有效改善患者日常生活能力, 促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提升, 應(yīng)在臨床中大力推廣。