翟穎

腦梗死是一種多發(fā)的神經(jīng)內(nèi)科疾病, 有著很高的致殘率和致死率。相關(guān)調(diào)查研究表明［1］, 70%的腦梗死患者出院后會伴有一定的后遺癥, 對人們的生命健康有著巨大的威脅。治療腦梗死的最佳方法是早期溶栓, 但是必須在患者發(fā)病5 h之內(nèi)進(jìn)行, 而且早期溶栓有著十分苛刻的條件, 并且易發(fā)生顱內(nèi)出血等意外, 有很大的操作難度和風(fēng)險。當(dāng)前, 臨床治療腦梗死過程中, 多采用丁苯酞軟膠囊、依達(dá)拉奉等保護(hù)神經(jīng)類藥物進(jìn)行治療［2］。本文分析研究了丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死的臨床效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2016年7月～2017年8月收治的132例腦梗死患者作為本次研究對象, 并將其按照治療方法的不同分為實驗組和參照組, 各66例。實驗組男37例, 女29例,年齡43～74歲, 平均年齡(55.8±12.9)歲；參照組男39例, 女27例, 年齡44～73歲, 平均年齡(56.3±12.5)歲。所有患者癥狀均符合腦梗死臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者年齡、性別等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 給予常規(guī)治療, 主要治療內(nèi)容為降低顱內(nèi)壓、酌情進(jìn)行溶栓、抗血小板凝聚、改善微循環(huán)、調(diào)整血壓、維持水電解質(zhì)平衡等, 并靜脈滴注依達(dá)拉奉注射液, 2次/d,30 mg/次, 3周為1個療程。

1.2.2 實驗組 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上, 加服丁苯酞軟膠囊,0.2 g/次, 4次/d, 3周為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 比較兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度評分。采用NIHSS評分標(biāo)準(zhǔn)［3］對患者進(jìn)行評價, 分值越高, 神經(jīng)功能缺損程度越重。

1.3.2 比較兩組患者出院6個月后生活自理能力。采用活動能力量表(BI)［4］進(jìn)行評估, 總分為100分。生活自理：100分；基本自理：40～99分；無法自理：＜40分?？偵钭岳砟芰β?生活自理率+基本自理率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后NIHSS評分比較 實驗組患者治療前后NIHSS評分分別為(35.8±8.6)、(7.8±1.3)分, 參照組患者治療前后NIHSS評分分別為(35.2±9.1)、(13.6±2.5)分。治療前, 兩組NIHSS評分比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。治療后, 兩組NIHSS評分均低于治療前, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；實驗組NIHSS評分低于參照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者生活自理能力比較 實驗組患者總生活自理能力率為100.00%, 明顯高于參照組的90.91%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者生活自理能力比較［n(%),%］

3 討論

腦梗死有著發(fā)病率高的特點, 并且有著極高的致殘率和致死率, 對人們健康的威脅非常大。腦梗死是因為腦供血不足, 產(chǎn)生過多自由基, 致使腦組織出現(xiàn)局部壞死和軟化等不同程度的損傷。在腦梗死的臨床治療過程中, 主要是改善腦部供血, 清除自由基, 恢復(fù)腦組織功能［5］。相關(guān)研究調(diào)查表明［6,7］, 依達(dá)拉奉有著分子量小的特點, 可快速穿透各種屏障直達(dá)病灶, 從而有效降低腦細(xì)胞損傷程度、抑制神經(jīng)元死亡。丁苯酞軟膠囊是一種治療腦梗死的新型藥物, 可對細(xì)胞線粒體產(chǎn)生保護(hù)作用, 對腦部微循環(huán)有著明顯的改善作用,同時可有效減緩細(xì)胞凋亡速度, 改善梗死面積［8-10］。丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死, 能夠?qū)颊吣X部病灶部位達(dá)到不同的治療效果, 最大程度地對患者神經(jīng)細(xì)胞起到保護(hù)和改善作用, 恢復(fù)其神經(jīng)功能。

本次研究顯示, 治療后, 兩組NIHSS評分均低于治療前,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；參照組NIHSS評分低于實驗組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實驗組患者總生活自理能力率為100.00%, 明顯高于參照組的90.91%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 在臨床治療腦梗死患者過程中, 聯(lián)合使用丁苯酞軟膠囊和依達(dá)拉奉, 可有效互補兩種藥物的藥效, 對患者病情起到顯著的改善作用, 并最終達(dá)到理想的治療效果,值得臨床大力推廣應(yīng)用。