鄭會(huì)燕 劉海峰

摘要：目的：分析崇川區(qū)腦血管病死亡情況，提出防控建議。方法：對(duì)2016年腦血管病死亡全部病例通過(guò)SPSS19.0進(jìn)行粗死亡率、標(biāo)化死亡率等計(jì)算以及分年齡性別等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、比較。結(jié)果：腦血管疾病死亡病例總數(shù)514例，粗死亡率為97.61/10萬(wàn)，占總死亡數(shù)的17.13%。以腦血管后遺癥死亡率最高，為39.31/10萬(wàn)，其次是腦出血，死亡率為27.54/10萬(wàn)。50-60歲以腦出血死亡為主，65歲以上以后遺癥死亡為主。其中男性256人，死亡率為99.21/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率為54.06/10萬(wàn)。女性258人，死亡率為96.06/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率為54.89/10萬(wàn)。結(jié)論：腦血管疾病死亡占全區(qū)居民總死亡順位第二，對(duì)于老年男性，以及有高血壓疾病史者要加強(qiáng)健康教育及生活方式干預(yù)。

關(guān)鍵詞：腦血管??；死亡率

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）估算，我國(guó)居民每年有182萬(wàn)人死于腦血管病，居聯(lián)合國(guó)192個(gè)成員國(guó)之首[1]。2016年南通市崇川區(qū)居民死因分析報(bào)告顯示，腦血管疾病死亡占全區(qū)居民總死亡順位第二?，F(xiàn)將2016年腦血管疾病死亡情況具體分析如下：

1、資料和方法：

1.1資料來(lái)源：死亡數(shù)據(jù)為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)網(wǎng)上報(bào)告并審核通過(guò)信息，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心查漏補(bǔ)報(bào)信息。分年齡段人口數(shù)及出生數(shù)由區(qū)公安局提供。

1.2方法：死因編碼根據(jù)ICD-10統(tǒng)計(jì)分類。統(tǒng)計(jì)分析采用EXCEL和SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2、結(jié)果：

2.1 2016年崇川區(qū)總死亡情況：2016年崇川戶籍人口數(shù)526587，其中男性258020人，女性268567人，出生人口數(shù)為4200，男性2173，女性2027，死亡人數(shù)為3000，粗死亡率569.71/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率為269.66/10萬(wàn)。男性死亡1679，粗死亡率為650.72/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率為317.09/10萬(wàn)，女性死亡1321，粗死亡率為491.87/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率為219.61/10萬(wàn)。死因順位前五位分別是：惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒。

2.2 腦血管病死亡情況：腦血管疾病死亡病例總數(shù)514例，占總死亡數(shù)的17.13%。病種分腦出血、腦梗死、未分類及后遺癥四中情況。其中以腦血管后遺癥死亡率最高，為39.31/10萬(wàn)，其次是腦出血，死亡率為27.54/10萬(wàn)。50-60歲以腦出血死亡為主，65歲以上以后遺癥死亡為主。見(jiàn)表1

2.3、腦血管病分性別、年齡、時(shí)間死亡情況：2016年崇川區(qū)因腦血管病死亡總數(shù)為514人，其中男性256人，死亡率為99.21/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率為54.06/10萬(wàn)。女性258人，死亡率為96.06/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率為54.89/10萬(wàn)。男女死亡率有差異，男性大于女性（P<0.05）。隨年齡的增長(zhǎng)死亡率逐漸增加，65歲以上增加明顯（圖1）。死亡數(shù)各月稍有波動(dòng)，冬季（11、12月）死亡人數(shù)較多（圖2）。

2.4、腦血管病合并高血壓病史死亡情況：2016年崇川區(qū)514例腦血管病死亡中，報(bào)告有高血壓病史209例，占總數(shù)的40.66%，提示高血壓仍是腦血管發(fā)病及死亡的重要危險(xiǎn)因素。

3、討 論：

心腦血管病負(fù)擔(dān)日漸加重，已成為重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題，防治心腦血管病刻不容緩[2]。根據(jù)2016年崇川區(qū)腦血管病死亡情況分析來(lái)看，腦血管病粗死亡率為97.61/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率為54.71/10萬(wàn)。從性別年齡來(lái)看，崇川區(qū)腦血管病死亡率男女有差別，男性死亡率大于女性，這和全國(guó)情況一致[3]。這可能和男性吸煙、飲酒等不健康生活方式較多有關(guān)。隨年齡的增長(zhǎng)死亡率逐漸增高，尤其是65歲以上，死亡高峰月份在冬季，提示對(duì)于老年人冬季尤其關(guān)注身體情況，避免情緒激動(dòng)等。

從疾病史來(lái)看，腦血管病死亡中有高血壓病史占比40.66%，提示高血壓仍是腦血管病發(fā)生死亡的重要危險(xiǎn)因素，有資料顯示，長(zhǎng)期高血壓、高脂血癥等在腦血管疾病中占相當(dāng)比例，是患病的主要危險(xiǎn)因素[4]。綜上所述，對(duì)于老年人，尤其是男性，要進(jìn)行戒煙、限酒等生活方式干預(yù)。同時(shí)通過(guò)全民健康教育、大力發(fā)展健康生活方式指導(dǎo)員以及社區(qū)對(duì)高血壓患者規(guī)范化管理等手段控制高血壓的發(fā)生、發(fā)展，最終減少腦血管病的死亡率。

[參考文獻(xiàn)]

[1]WHO.GLOBALburdenofdisease[EB/OL].[2009-12-06]

[2]陳偉偉，高潤(rùn)霖等《中國(guó)心腦血管報(bào)告2016》中國(guó)循環(huán)雜志

[3]崔琮琪，谷鑫等2006-2010中國(guó)居民腦血管病死亡流行病學(xué)特征研究.疾病監(jiān)測(cè)，2013，28（12）：1007-1011

[4]馬國(guó)勝，彭彩麗等重癥腦血管病死亡風(fēng)險(xiǎn)與四類危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析，中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（1）：1-5

（作者單位：江蘇省南通市崇川區(qū)疾病預(yù)防控制中心健康教育與慢性病防制科，江蘇 崇川226000）