王 嬌，杜 娟，陶梅榮

（合肥市口腔醫(yī)院，安徽醫(yī)科大學(xué)合肥口腔臨床學(xué)院，安徽 合肥 230001）

隨著人們對(duì)口腔健康關(guān)注度的提高，人們對(duì)進(jìn)行口腔種植修復(fù)術(shù)也越來越重視[1]。多數(shù)牙髓病變、牙齒缺失患者會(huì)選擇義齒種植療法進(jìn)行治療。但患者種植義齒一段時(shí)間后，義齒的上部結(jié)構(gòu)會(huì)出現(xiàn)脫落、損毀等情況，導(dǎo)致其需重新對(duì)種植的義齒進(jìn)行修復(fù)，從而易使患者對(duì)進(jìn)行口腔種植修復(fù)術(shù)產(chǎn)生抗拒心理和不良情緒。相關(guān)的研究表明，對(duì)進(jìn)行口腔種植修復(fù)術(shù)的患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，可有效地緩解其在治療過程中產(chǎn)生的不良情緒，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。為進(jìn)一步研究此護(hù)理方法的有效性，合肥市口腔醫(yī)院對(duì)189例進(jìn)行口腔種植修復(fù)術(shù)的患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2015年2月至2017年1月期間在合肥市口腔醫(yī)院進(jìn)行口腔種植修復(fù)術(shù)的378例患者。本次研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）臨床資料完整的患者。2）口腔種植體狀態(tài)良好，無需重新種植的患者。3）符合進(jìn)行手術(shù)治療指征的患者。將這378例患者隨機(jī)平均分為甲組和乙組。在甲組的189例患者中，有男性110例，女性79例；其年齡為35～71歲，平均年齡為（56.2±7.5）歲；其義齒種植的平均時(shí)間為（3.9±1.1）個(gè)月；其中，具有義齒修復(fù)治療經(jīng)驗(yàn)的患者有11例。在乙組的189例患者中，有男性104例，女性85例；其年齡為33～70歲，平均年齡為（55.1±8.3）歲；其義齒種植的平均時(shí)間為（3.7±1.2）個(gè)月；其中，具有義齒修復(fù)治療經(jīng)驗(yàn)的患者有12例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行口腔種植修復(fù)術(shù)。同時(shí)，對(duì)甲組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。實(shí)施常規(guī)護(hù)理的具體方法是：1）對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)口腔種植修復(fù)術(shù)的健康宣教，協(xié)助醫(yī)師為其選擇合適的口腔修復(fù)材料，并告知其在術(shù)中需注意的相關(guān)事項(xiàng)。2）協(xié)助患者取適宜的手術(shù)體位，告知其減少身體的活動(dòng)，并注意疏導(dǎo)其在手術(shù)過程中產(chǎn)生的不良情緒。3）對(duì)手術(shù)過程中需要使用的器械和材料進(jìn)行嚴(yán)格管理，并按照國家衛(wèi)生部制定的《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行護(hù)理操作。4）對(duì)手術(shù)過程中需要使用的設(shè)備的完好程度進(jìn)行測試，并仔細(xì)檢查手術(shù)器械的封裝質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一用一消毒”的制度。5）對(duì)患有傳染病的患者進(jìn)行專區(qū)護(hù)理，對(duì)其口腔內(nèi)的出血部位使用濃度為3 %的過氧化氫溶液進(jìn)行消毒沖洗。6）使用紫外線空氣消毒機(jī)對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒。7）使用含氯消毒液對(duì)患者在治療過程中使用過的口腔印模進(jìn)行浸泡消毒。對(duì)乙組患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理。實(shí)施精細(xì)化護(hù)理的具體方法是：1）選取臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士對(duì)患有基礎(chǔ)性疾病的患者進(jìn)行護(hù)理，使其保持良好的狀態(tài)，從而降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。2）在患者入院后，對(duì)其進(jìn)行口腔狀態(tài)的評(píng)估，幫助其選擇適合的漱口水和口腔沖洗液，并指導(dǎo)其進(jìn)行口腔的保健工作，從而預(yù)防其口腔黏膜出現(xiàn)損傷。3）為患者提供口腔健康咨詢、口腔保健、口腔檢查等護(hù)理服務(wù)。4）對(duì)患者口腔種植體周圍存在的問題牙齒進(jìn)行強(qiáng)化健康管理，并指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣。5）根據(jù)患者的具體情況，對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的健康教育。指導(dǎo)患者掌握正確的口腔保健知識(shí)?？谇槐＝≈R(shí)主要包括每次刷牙的時(shí)間、牙線的正確使用方法、定期進(jìn)行牙齒潔治的重要性、定期進(jìn)行口腔檢查等[2]。6）告知患者加入本科室口腔微信群的方法，指導(dǎo)其在微信群中獲取有關(guān)口腔治療、口腔保健知識(shí)的方法，告知其進(jìn)行術(shù)后飲食管理的方法。對(duì)存在吸煙習(xí)慣的患者，可通過微信群監(jiān)督其戒煙，從而降低吸煙對(duì)其預(yù)后產(chǎn)生的不良影響[3]。7）患者在術(shù)前受擔(dān)心手術(shù)效果等因素的影響，易出現(xiàn)焦慮、急躁、易怒等不良情緒。針對(duì)這一情況，在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，并在了解其不良情緒發(fā)生的原因后對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，從而降低其不良情緒對(duì)治療效果的影響。8）對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，告知其可通過聽音樂、閱讀書籍等方式緩解術(shù)前的緊張情緒。對(duì)術(shù)前緊張程度較重的患者，可通過安排其參觀手術(shù)室、熟悉手術(shù)流程等辦法，使其緊張情緒得到有效地緩解[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

接受護(hù)理后，觀察兩組患者術(shù)后不良事件的發(fā)生情況和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受護(hù)理后，與甲組患者相比，乙組患者術(shù)中操作中斷的發(fā)生率、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和修復(fù)失敗的發(fā)生率均更低，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率更高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受護(hù)理后兩組患者術(shù)后不良事件的發(fā)生情況和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率的對(duì)比[n(%)]

3 討論

進(jìn)行口腔修復(fù)種植術(shù)是臨床上進(jìn)行義齒修復(fù)的常用手段。隨著口腔種植修復(fù)術(shù)和臨床護(hù)理模式的不斷發(fā)展，人們對(duì)臨床護(hù)理的要求也不斷提高[5]。因此，為患者尋求一種更好的護(hù)理方法十分必要。相關(guān)的研究表明，對(duì)進(jìn)行口腔種植修復(fù)術(shù)的患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，可有效地延長其種植體的維持時(shí)間，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度[6]。筆者認(rèn)為指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣對(duì)延長其種植體的維持時(shí)間具有較好的效果，可明顯降低患有慢性疾病的患者發(fā)生種植體損傷的風(fēng)險(xiǎn)[7]。本次研究的結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，與甲組患者相比，乙組患者術(shù)中操作中斷的發(fā)生率、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和修復(fù)失敗的發(fā)生率均更低，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率更高。這說明，對(duì)進(jìn)行口腔種植修復(fù)術(shù)的患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理的效果較好，可有效地降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率。