馬 莉

（大同煤礦集團有限責(zé)任公司總醫(yī)院神經(jīng)外科，山西 大同 037003）

神經(jīng)外科是醫(yī)院的重要科室。該科室收治的患者較多，且其中大部分患者的病情進展較快。該科室患者若不能及時地接受科學(xué)的治護，可發(fā)生多種并發(fā)癥[1]。有資料顯示，在神經(jīng)外科護理管理工作中采用五常法，可提高護理人員的工作效率及服務(wù)質(zhì)量，進而提高對患者進行治療的臨床效果。五常法的內(nèi)容包括常規(guī)范、常整頓、常組織、常自律、常清潔。本次研究進一步探討五常法在開展神經(jīng)外科護理管理工作中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年12月期間大同煤礦集團有限責(zé)任公司總醫(yī)院神經(jīng)外科工作的26名護理人員作為研究對象。這26名護理人員均為女性。這26名護理人員的年齡為22～45歲，平均年齡為（33.16±5.94）歲；其中有本科學(xué)歷者13例，專科學(xué)歷者13例；其中有高級職稱者1例，中級職稱者4例。

1.2 護理方法

對這26例護理人員均采用五常法進行護理管理。具體的管理方法為：1）進行崗位培訓(xùn)。聘請專業(yè)的講師對護理人員進行培訓(xùn)，讓其充分掌握五常法的內(nèi)容、實施方法及注意事項等。2）成立護理管理小組。由3～4名護理人員成立護理管理小組，由護士長擔(dān)任護理管理小組的組長[2]。由護理管理小組負責(zé)監(jiān)督護理人員的工作。3）采用五常法進行護理管理。具體的方法為：（1）常組織。將物品進行分類存放。將急用或經(jīng)常使用的物品放置在最易取到的地方。將不需要的物品及時丟棄或報廢，或?qū)⑦@些物品轉(zhuǎn)給其他醫(yī)院或科室。（2）常整頓。將同類物品擺放在同一個地方，使用相同顏色的標簽，詳細標明物品的名稱、數(shù)量等基本信息。護理人員應(yīng)保持病房內(nèi)的文件柜、辦公用品等所貼標簽上的字跡清晰。（3）常規(guī)范。為每個物品存放區(qū)域張貼明顯的標簽，用做安全標記的方法提醒護理人員注意相關(guān)的安全問題。除去柜門或改用玻璃柜門，使物品更容易被看到。為科室內(nèi)每個區(qū)域制定審核表，定期評估與改善每個區(qū)域的情況。（4）常清潔。護理人員每周在固定的1 d提前0.5 h上班，對醫(yī)護辦公室和病區(qū)進行清潔，保證物品、儀器及科室環(huán)境等的干凈和整潔[3]。（5）常自律。護理人員應(yīng)嚴格按照相關(guān)規(guī)范的要求進行護理操作，定期對護理工作中存在的問題進行歸納和總結(jié)，并采用頭腦風(fēng)暴法制定合理的解決方案，以持續(xù)提升護理服務(wù)的質(zhì)量。

1.3 觀察指標

觀察實施護理管理前后護理人員準備搶救物品的時間、護理差錯的發(fā)生率及患者對其護理服務(wù)的滿意率。使用我院自擬的調(diào)查量表評價患者對護理服務(wù)的滿意度，隨機選取我院神經(jīng)外科收治的60例患者進行調(diào)查。該調(diào)查量表的滿分為100分。將調(diào)查的結(jié)果分為滿意、尚可及不滿意。滿意：患者的評分＞80分；尚可：患者的評分為60～80分；不滿意：患者的評分＜60分。護理的滿意率（%）=（滿意例數(shù)+尚可例數(shù)）/總例數(shù)×100.00 %。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 這26名護理人員準備搶救物品的時間及護理差錯發(fā)生率的比較

實施護理管理前，這26名護理人員準備搶救物品的時間為（57.68±6.27）s，其護理差錯的發(fā)生率為34.62%；實施護理管理后，這26名護理人員準備搶救物品的時間為（40.38±5.11）s，其護理差錯的發(fā)生率為15.38%。與實施護理管理前相比，實施護理管理后這26名護理人員準備搶救物品的時間較短，其護理差錯的發(fā)生率較低（t=16.567，P＜0.05）。

2.2 對這26名護理人員護理服務(wù)滿意率的比較

實施護理管理前，患者對這26名護理人員護理服務(wù)的滿意率為80.00%；實施護理管理后，患者對這36名護理人員護理服務(wù)的滿意率為96.67%。與實施護理管理前相比，實施護理管理后患者對這26名護理人員護理服務(wù)的滿意率較高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對這26名護理人員護理服務(wù)滿意率的比較[n（%）]

3 討論

五常法的內(nèi)容包括常規(guī)范、常整頓、常組織、常自律、常清潔[4]。有資料顯示，五常法在日常管理工作中具有突出的應(yīng)用效果。筆者認為，在神經(jīng)外科護理管理工作中采用五常法具有以下作用：1）對科室內(nèi)的物品進行有序的分類和標識[5]，可保證治護工作忙而不亂，提高醫(yī)護人員的工作效率。2）保持科室的環(huán)境及物品干凈、整潔，可改善患者和護理人員的心情。3）對護理工作中存在的問題進行及時的反饋，再制定科學(xué)、合理的解決方案，有利于提高護理服務(wù)的質(zhì)量。本次研究的結(jié)果證實，在神經(jīng)外科護理管理中采用五常法可提高護理人員的工作效率及護理服務(wù)的質(zhì)量，降低其護理差錯的發(fā)生率。