梁春麗

（內(nèi)蒙古通遼市地方病防治站，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

布?。ú剪斒暇。┯直环Q為布魯菌病。該病患者的主要臨床癥狀為發(fā)熱、乏力、多汗、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)損害和肝、脾、淋巴結(jié)腫大等。老年人的免疫功能有所下降，其機體對細菌的抵抗力較低，在感染布魯氏菌后其病情較重，治療難度較大。相關(guān)的研究結(jié)果表明，對老年布病女性患者進行科學有效的護理，可提高其生活質(zhì)量和對治療的依從性，對改善其預后具有重要的意義[1]。本次研究主要是探討對老年布病女性患者進行綜合護理的效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為近期內(nèi)蒙古通遼市地方病防治站收治的58例老年布病女性患者。本次研究對象的納入標準為：患者存在游走性骨關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、乏力、肝脾腫大等臨床癥狀。這58例患者的年齡為65～78歲，平均年齡為（67.5±0.32）歲；其中，病情處于急性期的患者有22例，處于慢性期的患者有36例。將這58例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各有29例患者。兩組患者的一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均進行維持水電解質(zhì)平衡、抗菌、降溫等常規(guī)治療。同時，對對照組患者進行常規(guī)護理。護理的方法是：1）保持患者病房內(nèi)安靜、衛(wèi)生、溫濕度適宜。2）協(xié)助患者進行各項檢查。3）對患者進行常規(guī)的用藥指導。對觀察組患者進行綜合護理。護理的方法是：1）環(huán)境護理。保持病房內(nèi)干凈整潔、設(shè)備齊全、通風良好、寬敞明亮且光照適宜?？蛇m當在患者的病房內(nèi)放置綠色植物，為其創(chuàng)造溫馨舒適的治護環(huán)境。2）對出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患者進行護理。⑴當患者的體溫未達到38.5℃時，可為其使用物理降溫法進行降溫處理，使用溫水或酒精為其進行擦浴，并讓其頭枕冰袋進行降溫。⑵當患者的體溫≥38.5℃時，可遵醫(yī)囑為其使用退燒藥物，并為其使用物理降溫法進行降溫。3）對于出現(xiàn)大量出汗情況的患者，需及時為其擦干汗液并為其更換衣物、床單及被褥等。患者大量出汗后，及時為其補充水分（讓其每天飲水約3000 ml），必要時可遵醫(yī)囑對其進行靜脈補液，以維持其體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡。4）每天定時為患者進行外陰清潔，在清潔的過程中注意為其進行保暖，以防止其受涼感冒。5）疼痛護理。⑴對出現(xiàn)頭痛、大關(guān)節(jié)疼痛及肌肉疼痛的患者，為其進行局部按摩，并使用5%～10%硫酸鎂對其進行局部的熱敷，10～15 min/次，2～3次/d。也可使用紅外線對其發(fā)生疼痛的部位進行照射，10～15 min/次。⑵對于因疼痛嚴重而無法自行翻身的患者，定時協(xié)助其進行翻身，并遵醫(yī)囑為其使用止痛藥進行鎮(zhèn)痛處理。6）睡眠護理。⑴對神經(jīng)衰弱、睡眠質(zhì)量差的患者，可在睡前協(xié)助其進行適當?shù)倪\動，并為其播放舒緩、有利于睡眠的音樂，以幫助其快速的進入睡眠。⑵保持病房及病房周圍環(huán)境安靜，并嚴格禁止無關(guān)人員隨意進出病房。7）皮膚護理。⑴為患者選擇質(zhì)地柔軟、吸汗的衣物及床單被罩，并定期為其修剪指甲，以避免劃傷其皮膚。⑵對皮膚上出現(xiàn)血性紫斑的患者，為其保持皮膚清潔干燥，并避免其皮膚接觸到有刺激性的物體（如肥皂、化妝品等）。8）心理護理。⑴與患者進行有效的溝通，并在溝通的過程中耐心地傾聽并回答其所提出的問題，護理人員在說話時要適當放慢語速，并保證吐字清晰。了解患者具體的心理情況，并對其進行有針對性的心理疏導，以消除其悲觀等不良心理。⑵患者入院后帶領(lǐng)其熟悉治護環(huán)境，并為其講述治療成功的案例，以緩解其不安、恐懼等不良情緒，增加其對治護的依從性。9）健康教育。利用圖片、視頻及講座等方式，為患者講解與病情及治療相關(guān)的知識，以加深其對自身病情的了解。10）飲食護理。讓患者多食用清淡、無刺激、易消化的食物。

1.3 觀察指標

接受護理后，對比兩組患者的情緒狀況及其對治療的配合率。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0軟件中進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

接受護理后，與對照組患者相比，觀察組患者中出現(xiàn)情緒異常的患者更少，其對治療的配合率更高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受護理后兩組患者情緒狀況及治療配合率的對比

3 討論

布病是指由布魯氏菌感染所導致的一種人畜共患的傳染性疾病。布魯氏菌是一種在細胞內(nèi)寄生的小球桿菌。布魯氏菌可以通過破損的皮膚黏膜、消化道和呼吸道等進行傳播。人類感染布魯氏菌的主要途徑是接觸或食用感染了布魯氏菌的牛、羊等疫畜。近年來，隨著畜牧業(yè)的不斷發(fā)展，布病的發(fā)病率也在不斷升高。布病的潛伏期為1～2周，部分患者的病情潛伏期會延長。綜合護理是一種全方位的護理模式。相關(guān)的研究結(jié)果表明，對老年布病女性患者進行綜合護理，可通過對其進行心理護理、疼痛護理、健康教育等多方面的護理服務，改善其生活質(zhì)量，緩解其不良情緒，達到改善其預后的目的[2]。本次研究的結(jié)果表明，與對照組患者相比，觀察組患者中情緒異常的患者更少，其對治療的配合率更高。

綜上所述，對老年布魯氏菌病女性患者進行綜合護理的效果顯著，可緩解其焦慮、抑郁情緒，并提高其對治療的依從性。