周玉芹

（江蘇省連云港市紅十字中心血站灌云采血點(diǎn)，江蘇 連云港 222200）

貧血（anemia）是指人體外周血內(nèi)的紅細(xì)胞容量減少，低于正常水平的一種臨床綜合征[1]。通常情況下，成年男性血紅蛋白的水平低于130 g/L、成年女性血紅蛋白的水平低于120 g/L、孕婦血紅蛋白的水平低于110 g/L，就表示其患有貧血。相關(guān)的研究表明，貧血的發(fā)生不僅與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)，也與患者罹患某些疾病有關(guān)。因此，患者一旦發(fā)生貧血，應(yīng)盡快查明病因，并及時(shí)接受治療或營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。本文主要統(tǒng)計(jì)連云港地區(qū)女性貧血的發(fā)生率并分析導(dǎo)致其發(fā)生貧血的原因。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2017年1月至2018年1月在江蘇省連云港市紅十字中心血站灌云采血點(diǎn)進(jìn)行無償獻(xiàn)血的135例女性。這些女性均自愿進(jìn)行無償獻(xiàn)血。其中，排除處于妊娠期或哺乳期的女性，排除患有其他血液系統(tǒng)疾病的女性。在這135例女性中，年齡為18～25歲的女性有35例（占25.93%），年齡為26～35歲的女性有40例（占29.63%），年齡為36～45歲的女性有33例（占24.44%），年齡為46～55歲的女性有27例（占20%）；其中，首次進(jìn)行無償獻(xiàn)血的女性有93例（占68.89%），再次進(jìn)行無償獻(xiàn)血的女性有42例（占31.11%）。

1.2 方法

詳細(xì)收集這135例女性的一般資料（包括其體質(zhì)指數(shù)、飲食習(xí)慣、是否吸煙或飲酒、月經(jīng)量和月經(jīng)持續(xù)的時(shí)間是否正常、有無消化性潰瘍病史及其胃腸功能是否正常等），統(tǒng)計(jì)其貧血的發(fā)生率，并對(duì)導(dǎo)致其發(fā)生貧血的原因進(jìn)行分析。女性血紅蛋白的水平若低于110 g/L，即可診斷其患有貧血[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS17.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 這135例女性貧血的發(fā)生率

在采血前對(duì)這135例女性進(jìn)行血液初篩的結(jié)果顯示，有26例女性患有貧血，其貧血的發(fā)生率為19.26%。

2.2 這135例女性中貧血女性與非貧血女性各項(xiàng)指標(biāo)的比較

在貧血女性中，長(zhǎng)期偏素食、進(jìn)行節(jié)食減肥、過多地飲用咖啡、吸煙、月經(jīng)量大、月經(jīng)持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)、有消化性潰瘍病史和胃腸功能不良的女性所占的比例均高于非貧血女性中上述類型女性所占的比例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在貧血女性與非貧血女性中，體質(zhì)指數(shù)＜18.5、嗜酒及有消化性潰瘍病史的女性所占的比例相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 這135例女性中貧血女性與非貧血女性各項(xiàng)指標(biāo)的比較[n（%）]

2.3 對(duì)導(dǎo)致連云港地區(qū)女性發(fā)生貧血的相關(guān)因素進(jìn)行Logistic回歸分析的結(jié)果

對(duì)導(dǎo)致連云港地區(qū)女性發(fā)生貧血的相關(guān)因素（長(zhǎng)期偏素食、進(jìn)行節(jié)食減肥、過多地飲用咖啡、吸煙、月經(jīng)量大、月經(jīng)持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)、有消化性潰瘍病史和胃腸功能不良）進(jìn)行Logistic回歸分析的結(jié)果顯示，長(zhǎng)期偏素食、進(jìn)行節(jié)食減肥、過多地飲用咖啡、月經(jīng)量大、月經(jīng)持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)及胃腸功能不良是導(dǎo)致此地區(qū)女性發(fā)生貧血的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。詳見表2。

表2 對(duì)導(dǎo)致連云港地區(qū)女性發(fā)生貧血的相關(guān)因素進(jìn)行Logistic回歸分析的結(jié)果

3 討論

人體紅細(xì)胞的主要成分為血紅蛋白，血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質(zhì)。貧血的發(fā)生與人體內(nèi)的鐵元素缺乏密切相關(guān)。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，缺鐵性貧血患者占貧血患者總數(shù)的90%以上[3]。臨床研究表明，導(dǎo)致女性發(fā)生貧血的因素較多，且此病的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜。從理論上講，所有導(dǎo)致人體造血原料不足、鐵利用障礙及造血微環(huán)境異常的因素均可引起貧血。本研究的結(jié)果顯示，連云港地區(qū)女性長(zhǎng)期偏素食、進(jìn)行節(jié)食減肥、過多地飲用咖啡、月經(jīng)量大、月經(jīng)持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)及胃腸功能不良是導(dǎo)致其發(fā)生貧血的主要危險(xiǎn)因素。這與李瓊芬等[4-5]的研究結(jié)論基本一致。肉類（尤其是瘦肉和肝臟）中富含豐富的鐵元素，是人體補(bǔ)充鐵元素的理想食物。雖然部分蔬菜（如芹菜、菠菜等）中也含有較多的鐵元素，但植物的膳食纖維會(huì)影響人體對(duì)鐵的吸收。若女性長(zhǎng)期偏素食，就容易發(fā)生貧血。進(jìn)行節(jié)食減肥的女性由于過分地控制飲食，會(huì)導(dǎo)致其體內(nèi)的鐵元素和維生素缺乏，進(jìn)而易發(fā)生貧血。有研究發(fā)現(xiàn)，咖啡中含有石碳酸化合物。這種化合物會(huì)與人體內(nèi)的鐵元素發(fā)生反應(yīng)，形成難以溶解的物質(zhì)，從而可影響人體對(duì)鐵元素的吸收[6]。因此，過多地飲用咖啡也容易導(dǎo)致女性發(fā)生貧血。月經(jīng)量大、月經(jīng)持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)均會(huì)導(dǎo)致女性的機(jī)體丟失大量的紅細(xì)胞，從而易引發(fā)失血性貧血。若女性的胃腸功能不良，就會(huì)影響其機(jī)體對(duì)鐵元素的吸收，并最終導(dǎo)致其發(fā)生貧血。此外，王佳等[7]研究指出，女性日常所用的化妝品中多含有有害物質(zhì)（如鉛、汞等），若其長(zhǎng)期使用這些化妝品，就容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，從而可增加其發(fā)生貧血的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，連云港地區(qū)女性貧血的發(fā)生率較高。導(dǎo)致此地區(qū)女性發(fā)生貧血的危險(xiǎn)因素主要有長(zhǎng)期偏素食、進(jìn)行節(jié)食減肥、過多地飲用咖啡、月經(jīng)量大、月經(jīng)持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)及胃腸功能不良等。