李妹芬
(瓊中黎族苗族自治縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,海南 瓊中 572900)
老年性陰道炎是由于老年女性機(jī)體的免疫力低下、陰道的抵抗力較差,在受到致病菌侵襲和感染后所誘發(fā)的炎癥,嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者發(fā)生陰道狹窄及陰道閉鎖[1]。對老年性陰道炎患者進(jìn)行及時(shí)有效的抑菌、消炎治療十分重要。本文以瓊中黎族苗族自治縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的78例老年性陰道炎患者為研究對象,分析用結(jié)合雌激素乳膏聯(lián)合復(fù)方甲硝唑陰道栓治療該病的臨床效果。
選取2017年2月至2018年2月期間瓊中黎族苗族自治縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的78例老年性陰道炎患者為研究對象。將其采用隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組(39例/組)。對照組患者的年齡為56~78歲,平均年齡為(61.38±4.19)歲;其絕經(jīng)時(shí)間為2~26年,平均的絕經(jīng)時(shí)間為(16.98±2.98)年。觀察組患者的年齡為55~79歲,平均年齡為(62.83±4.21)歲;其絕經(jīng)時(shí)間為1~27年,平均的絕經(jīng)時(shí)間為(15.28±4.07)年。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,存在可比性。
在兩組患者就診期間,用復(fù)方甲硝唑陰道栓(生產(chǎn)廠家:河北萬通金牛藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H13024554,規(guī)格:3 g/粒)對對照組患者進(jìn)行治療。該藥的用法為:晚上睡前將外陰清洗干凈后,用送藥器將栓劑送入陰道的后穹窿處,1粒/次,1次/d。用結(jié)合雌激素乳膏(生產(chǎn)廠家:新疆新姿源生物制藥有限責(zé)任公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20051718,規(guī)格:14 g/支)聯(lián)合復(fù)方甲硝唑陰道栓對觀察組患者進(jìn)行治療。復(fù)方甲硝唑陰道栓的用法與對照組患者相同。結(jié)合雌激素乳膏的用法為:晚上睡前將外陰清洗干凈后,用送藥器將藥物送入陰道的后穹窿處,1 g/次,1次/d。兩組患者均連續(xù)用藥1周。
治療1周后,觀察對比兩組患者陰道環(huán)境的改善情況。在兩組患者接受治療前后,分別對其陰道的分泌物進(jìn)行微生物檢測,根據(jù)檢測的結(jié)果對其陰道炎癥、陰道健康情況及陰道脫落細(xì)胞的成熟指數(shù)進(jìn)行評定[2]?;颊哧幍澜】登闆r的評分及陰道脫落細(xì)胞的成熟指數(shù)越高,表示其陰道環(huán)境越好?;颊哧幍姥装Y的評分越高,表示其陰道炎癥越嚴(yán)重。
采用SPSS 5.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
接受治療前兩組患者陰道健康情況的評分、陰道炎癥的評分及陰道脫落細(xì)胞的成熟指數(shù)相比,P>0.05。接受治療后兩組患者陰道健康情況的評分、陰道脫落細(xì)胞的成熟指數(shù)均高于接受治療前,其陰道炎癥的評分均低于接受治療前,而且觀察組患者陰道健康情況的評分、陰道脫落細(xì)胞的成熟指數(shù)均高于對照組患者,其陰道炎癥的評分低于對照組患者,P<0.05。詳見表1。
表1 接受治療前后兩組患者陰道環(huán)境的改善情況 ( ±s )
表1 接受治療前后兩組患者陰道環(huán)境的改善情況 ( ±s )
注:△與接受治療后對照組相比,P<0.05。
組別 例數(shù) 陰道健康情況評分(分) 陰道炎癥評分(分) 陰道脫落細(xì)胞成熟指數(shù)(%)接受治療前 接受治療后 接受治療前 接受治療后 接受治療前 接受治療后對照組 39 8.60±1.09 12.07±0.52 5.70±1.39 1.72±0.63 44.02±9.90 61.55±9.87觀察組 39 8.54±1.05 16.37±0.49△ 5.78±1.40 0.50±0.38△ 44.52±9.87 75.63±10.23△
女性在絕經(jīng)后,其卵巢的功能會逐漸衰退,其體內(nèi)雌激素的含量會逐漸降低,其體內(nèi)依賴雌激素的各器官會逐漸萎縮,其機(jī)體的免疫力和抵抗力也會隨之下降[3]。此時(shí),女性若受到致病菌的侵犯,極易發(fā)生陰道炎等炎癥病變。有調(diào)查資料顯示,絕經(jīng)后女性發(fā)生老年性陰道炎的幾率高達(dá)30%。因此,尋找一種治療老年性陰道炎的有效方法十分重要。
復(fù)方甲硝唑陰道栓是臨床上治療老年性陰道炎的常用藥。該藥屬于廣譜抗生素,具有促進(jìn)組織代謝、抗氧化及保護(hù)生物膜等作用,可增強(qiáng)機(jī)體對需氧菌的抵抗力[4]。不過,該藥對乳酸桿菌的繁殖具有一定的抑制作用,可引發(fā)陰道菌群失調(diào)[5]。近年來,臨床上使用結(jié)合雌激素乳膏聯(lián)合復(fù)方甲硝唑陰道栓治療老年性陰道炎,取得了較為理想的療效。結(jié)合雌激素乳膏具有修復(fù)陰道黏膜、增加陰道上皮細(xì)胞的數(shù)量、促使陰道上皮層增厚、增加陰道壁的彈性等功效,可在抑制病原菌增殖的同時(shí),不影響乳酸桿菌的繁殖,從而有利于調(diào)節(jié)陰道生態(tài)環(huán)境的平衡[6]。
本次研究的結(jié)果證實(shí),對老年性陰道炎患者用結(jié)合雌激素乳膏聯(lián)合復(fù)方甲硝唑陰道栓進(jìn)行治療的效果確切,可顯著提高其陰道的健康程度,改善其陰道的內(nèi)環(huán)境。