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        穩(wěn)心顆粒治療冠心病心絞痛的效果評(píng)析

        2018-11-06 06:04:22魏秀君郝東云
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年17期
        關(guān)鍵詞:單硝酸山梨心絞痛

        魏秀君,郝東云,王 娜

        (唐山市南堡開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院內(nèi)科,河北 唐山 063305)

        冠心病心絞痛在臨床上較為常見(jiàn)。年齡超過(guò)40歲的男性是此病的高發(fā)人群。相關(guān)的文獻(xiàn)指出,用穩(wěn)心顆粒治療冠心病心絞痛的效果較為理想,能夠改善其心肌缺血的情況[1]。本文對(duì)唐山市南堡開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院接診的121例冠心病心絞痛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,旨在探究用穩(wěn)心顆粒治療冠心病心絞痛的效果。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 研究對(duì)象

        將2016年2月至2017年2月唐山市南堡開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院接診的121例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象。其納入標(biāo)準(zhǔn)是:臨床表現(xiàn)符合冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其排除標(biāo)準(zhǔn)是:1)合并有嚴(yán)重的感染性疾病。2)合并有腫瘤、血液病或老年癡呆。3)對(duì)本次研究中所用的藥物過(guò)敏。采用隨機(jī)數(shù)表法將這121例患者分為比較組(n=60)和穩(wěn)心顆粒組(n=61)。比較組60例患者中有男性46例,女性14例;其中年齡最大的74歲,最小的47歲,平均年齡(65.55±6.31)歲。穩(wěn)心顆粒組61例患者中有男性48例,女性13例;其中年齡最大的79歲,最小的45歲,平均年齡(64.85±6.25)歲。兩組患者的一般資料相比,P>0.05。

        1.2 方法

        為兩組患者均采用常規(guī)的西藥療法進(jìn)行治療。進(jìn)行常規(guī)西藥治療所用的藥物和用法是:1)單硝酸異山梨酯片(由魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn),規(guī)格:20 mg×48 s,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H10940039),口服,0.5~2片/次,2~3次/d,連續(xù)用藥1個(gè)月。2)阿司匹林腸溶片(由湖南新匯制藥股份有限公司生產(chǎn),規(guī)格:50 mg×100 s,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H43021756),口服,100~300 mg/次,1次/d,連續(xù)用藥1個(gè)月。在進(jìn)行常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上,為穩(wěn)心顆粒組患者采用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療。穩(wěn)心顆粒(由山東步長(zhǎng)制藥股份有限公司生產(chǎn),規(guī)格:9 g×9袋,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950026),口服,1袋/次,3次/d,連續(xù)用藥1個(gè)月。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較兩組患者治療的效果、心絞痛癥狀的改善情況及不良反應(yīng)的發(fā)生情況[3]。

        1.4 療效分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[4]

        顯效:治療后,患者心絞痛發(fā)作的頻率顯著降低,其每次心絞痛發(fā)作持續(xù)的時(shí)間顯著縮短。有效:治療后,患者心絞痛發(fā)作的頻率有所降低,其每次心絞痛發(fā)作持續(xù)的時(shí)間有所縮短。無(wú)效:治療后,患者心絞痛發(fā)作的頻率未降低,其每次心絞痛發(fā)作持續(xù)的時(shí)間未縮短。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)比兩組患者心絞痛癥狀的改善情況

        治療前,比較組患者心絞痛發(fā)作的頻率及每次心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間的平均值分別為(12.38±1.43)次/周、(8.79±0.63)min,穩(wěn)心顆粒組患者心絞痛發(fā)作的頻率及每次心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間的平均值分別為(12.44±1.51)次/周、(9.02±0.79)min;兩組患者心絞痛發(fā)作的頻率、每次心絞痛發(fā)作持續(xù)的時(shí)間相比,P>0.05。治療后,比較組患者心絞痛發(fā)作的頻率及每次心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間的平均值分別為(7.02±0.34)次/周、(5.65±0.98)min,穩(wěn)心顆粒組患者心絞痛發(fā)作的頻率及每次心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間的平均值分別為(2.56±0.66)次/周、(2.45±0.27)min;與比較組患者相比,穩(wěn)心顆粒組患者心絞痛發(fā)作的頻率更低,其每次心絞痛發(fā)作持續(xù)的時(shí)間更短,P<0.05。詳見(jiàn)表1。

        表1 對(duì)比兩組患者心絞痛癥狀的改善情況(±s )

        表1 對(duì)比兩組患者心絞痛癥狀的改善情況(±s )

        組別 例數(shù) 治療前治療后心絞痛發(fā)作的頻率(次/周)每次心絞痛發(fā)作持續(xù)的時(shí)間(min)心絞痛發(fā)作的頻率(次/周) 每次心絞痛發(fā)作持續(xù)的時(shí)間(min)比較組 60 12.38±1.43 8.79±0.63 7.02±0.34 5.65±0.98穩(wěn)心顆粒組 61 12.44±1.51 9.02±0.79 2.56±0.66 2.45±0.27 t值 0.766 0.687 7.478 8.274 P值 >0.05 >0.05 <0.05 <0.05

        2.2 對(duì)比兩組患者的臨床療效

        治療后,比較組患者中臨床療效為顯效的患者有21例(占35%),為有效的患者有27例(占45%),為無(wú)效的患者有12例(占20%);穩(wěn)心顆粒組患者中臨床療效為顯效的患者有32例(占52.46%),為有效的患者有25例(占40.98%),為無(wú)效的患者有4例(占6.56%)。穩(wěn)心顆粒組患者治療的總有效率(93.44%)高于比較組患者治療的總有效率(80%),P<0.05。詳見(jiàn)表2。

        表2 對(duì)比兩組患者的臨床療效[n(%)]

        2.3 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

        在用藥期間,穩(wěn)心顆粒組患者中有1例患者(占1.64%)發(fā)生乏力,有1例患者(占1.64%)發(fā)生皮疹,有1例患者(占1.64%)發(fā)生嘔吐,有1例患者(占1.64%)發(fā)生輕度轉(zhuǎn)氨酶升高,其不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.56%;比較組患者中有2例患者(占3.33%)發(fā)生乏力,有1例患者(占1.67%)發(fā)生皮疹,有2例患者(占3.33%)發(fā)生嘔吐,有1例患者(占1.67%)發(fā)生輕度轉(zhuǎn)氨酶升高,其不良反應(yīng)的發(fā)生率為10%;兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比,P>0.05。

        3 討論

        冠心病心絞痛在臨床上較為常見(jiàn)。目前臨床上主要采用單硝酸異山梨酯治療此病。單硝酸異山梨酯是一種新型的長(zhǎng)效硝酸酯類(lèi)抗心絞痛藥。此藥的作用機(jī)制與硝酸甘油的作用機(jī)制相同,但其作用時(shí)間更長(zhǎng)[5]。有研究資料顯示,用單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛易導(dǎo)致患者發(fā)生多種不良反應(yīng)[6]。中醫(yī)認(rèn)為,冠心病心絞痛屬于本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜之證。穩(wěn)心顆粒中的黨參、黃精可益氣養(yǎng)陰;三七可活血化瘀、通絡(luò)止痛;琥珀、甘松可行氣活血、鎮(zhèn)靜安神;諸藥合用可共奏益氣養(yǎng)陰、活血化瘀之功。本研究的結(jié)果證實(shí),用穩(wěn)心顆粒治療冠心病心絞痛的效果良好,患者不良反應(yīng)的發(fā)生率較低。

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