馬 瑤，張 穎

（河北省張家口市第一醫(yī)院，河北 張家口 075000）

糖尿病腎病是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥，具有較高的發(fā)病率。目前，臨床上常使用西藥對糖尿病腎病患者進行治療。但單純使用西藥對糖尿病腎病患者進行治療的效果并不理想。相關(guān)的研究表明，對糖尿病腎病患者在使用西藥進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用中草藥進行輔助治療，可有效地提高其臨床療效[1]。為進一步研究此治療方法的有效性，張家口市第一醫(yī)院對31例糖尿病腎病患者在使用西藥進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用中草藥進行輔助治療，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年11月至2017年6月期間張家口市第一醫(yī)院收治的62例糖尿病腎病患者。這62例患者的病情均符合臨床上關(guān)于糖尿病腎病的診斷標準，并被確診，且均簽署了自愿參與本研究的知情同意書。本次研究對象的排除標準為：1）患有嚴重的精神類疾病的患者。2）合并有心臟、肝臟、腎臟等器官疾病的患者。將這62例患者隨機平均分為對照組和觀察組。在對照組的31例患者中，有男性16例，女性15例；其年齡為26～76歲，平均年齡為（58.41±13.52）歲。在觀察組的31例患者中，有男性17例，女性14例；其年齡為25～75歲，平均年齡為（59.03±12.56）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對兩組患者均使用西藥進行常規(guī)治療。使用西藥進行常規(guī)治療的具體方法是：使用達美康和拜唐蘋對患者的血糖進行控制。達美康（生產(chǎn)企業(yè)為施維雅天津制藥有限公司，批準文號為H20044694）的用法是：每次2片，2次/d。拜唐蘋（生產(chǎn)企業(yè)為拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批準文號為H19990205）的用法是，每次1片，3次/d。使用達美康和拜唐蘋進行治療的時長為5個月。若使用這兩種藥物進行治療的效果仍不理想，可使用諾和靈30R(正規(guī)胰島素)對其進行皮下注射。在此基礎(chǔ)上，對觀察組患者使用中草藥進行輔助治療。中草藥藥方的藥物組成和用法是：白術(shù)10 g、澤瀉10 g、茯苓10 g、赤芍10 g、五味子10 g、山茱萸10 g、川芎15 g、丹參15 g、天花粉20 g、益母草20 g、黃芪30 g。將上述藥物用水煎煮后取汁，每日服1劑，于早晚分2次服用?；颊呤褂弥胁菟庍M行輔助治療的時長為5個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在進行治療前后，其尿蛋白、血尿素氮和血肌酐的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0軟件中進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

進行治療前，兩組患者的尿蛋白、血尿素氮和血肌酐的水平相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。進行治療后，與對照組患者相比，觀察組患者尿蛋白、血尿素氮和血肌酐的水平均更低（P＜0.05）。詳見表1。

表1 進行治療前后兩組患者各項臨床指標變化情況的對比（）

表1 進行治療前后兩組患者各項臨床指標變化情況的對比（）

組別對照組 觀察組 t值 P值尿蛋白（g/24h） 治療前 1.66±0.52 1.67±0.56 0.073 0.942治療后 1.42±0.37 1.02±0.56 3.318 0.002血尿素氮（mmol/L） 治療前 7.11±1.02 7.13±1.13 0.073 0.942治療后 7.12±1.05 6.01±1.02 4.222 0血肌酐（μmol/L） 治療前 154.26±18.59 155.41±19.56 0.239 0.812治療后 153.52±18.41 121.36±16.24 7.293 0

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥。目前，臨床上對疑似糖尿病腎病的患者常進行尿微量白蛋白檢測，以確認其是否患有糖尿病腎病。在糖尿病腎病患者發(fā)病的早期，可使用B超和X線對其進行腎臟體積的檢查，以確定其是否患有糖尿病腎病。但因患者具體情況的不同，臨床上常無法對其進行精確的診斷，當其身體出現(xiàn)顯著性水腫時方可對其進行糖尿病腎病的確診[2]。糖尿病腎病患者易出現(xiàn)腎血管內(nèi)阻力增高、腎臟內(nèi)血流量和血灌注量減少等臨床表現(xiàn)。中醫(yī)認為，糖尿病腎病患者易出現(xiàn)脈絡(luò)阻塞、水濕停留的癥狀。本次研究中使用的中草藥藥方具有活血化瘀、調(diào)理脾腎的功效，可有效地改善糖尿病腎病患者腎臟內(nèi)血流量和微循環(huán)的情況。中草藥藥方中的茯苓和白術(shù)具有益氣健脾、補中燥濕的功效[3]，赤芍和天花粉具有清熱瀉火、生津止渴、消腫排膿的功效，川芎具有活血化瘀、消腫止痛的功效，山茱萸和黃芪具有健脾養(yǎng)胃的功效，澤瀉具有滲濕利水的功效。本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過治療，與對照組患者相比，觀察組患者尿蛋白、血尿素氮和血肌酐的水平均更低。這說明，使用中草藥對糖尿病腎病患者進行輔助治療的效果顯著，可有效地改善其腎功能。