汪江濤

（核工業(yè)416醫(yī)院體檢科，四川 成都 610051）

近年來，我國惡性腫瘤的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢。老年人是惡性腫瘤的高發(fā)人群。目前，多腫瘤標志物蛋白芯片（又叫C12芯片）檢測法被廣泛地應用于對老年人進行腫瘤篩查的過程中。進行多腫瘤標志物蛋白芯片檢測，可一次性地檢出受檢者血清中甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖類抗原153（CA153）、糖類抗原199（CA199）、糖類抗原50（CA50）、糖類抗原242（CA242）、糖類抗原724（CA724）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、鱗狀細胞癌相關抗原（SCCA）、人絨毛膜促性腺激素（HCG）、糖鏈抗原211（CF21-1）和游離前列腺特異性抗原（F-PSA） 共12項腫瘤標志物的含量[1]。為了進一步探討多腫瘤標志物蛋白芯片檢測在對老年人進行腫瘤篩查中的應用價值，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2016年1月至2017年12月期間核工業(yè)416醫(yī)院收治的11190例老年腫瘤患者及同期在該院進行體檢的4512例老年健康體檢者。將其中的4512例老年健康體檢者設為對照組，將其中的5020例老年惡性腫瘤患者設為惡性腫瘤組，將其中的6170例老年良性腫瘤患者設為良性腫瘤組。在對照組受檢者中，有男性2021例，女性2491例；其年齡為60～90歲，平均年齡為（75.3±2.3）歲。在良性腫瘤組患者中，有男性3418例，女性2752例；其年齡為60～90歲，平均年齡為（81.6±1.2）歲；其中，腫瘤位于肝臟、肺臟、胃、胰腺、乳腺、結腸、前列腺的患者分別有1525例、1625例、1345例、586例、685例、404例。在惡性腫瘤組患者中，有男性2621例，女性2399例；其年齡為60～90歲，平均年齡為（83.4±0.5）歲；其中，腫瘤位于肝臟、肺臟、胃、胰腺、乳腺、結腸、前列腺的患者分別有1225例、1125例、845例、566例、680例、579例。良性腫瘤組患者和惡性腫瘤組患者的病情均經(jīng)影像學檢查、實驗室檢查、手術中探查等綜合檢查得到確診。三組受檢者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 檢查方法

使用上海裕隆生物科技有限公司生產(chǎn)的多種腫瘤標志物蛋白芯片檢測系統(tǒng)對三組受檢者進行多腫瘤標志物蛋白芯片檢測。進行多腫瘤標志物蛋白芯片檢測的方法是：將三組受檢者的全血標本放在25℃的室溫下靜置1 h，或?qū)ζ淙獦吮具M行15 min的水浴處理，進行水浴時的溫度為37℃。然后，將三組受檢者的血液標本放到離心機中進行離心處理。離心機的轉(zhuǎn)速為2000 r/m，進行離心處理的時間為5 min。確保每例受檢者的血清標本不少于300μl（實際的檢測量為100μl）。對于血液標本出現(xiàn)溶血的受檢者，需要重新為其抽血；對于存在黃疸癥狀的受檢者，不宜接受檢測；對于血脂水平較高的受檢者，需要將其血液標本放在轉(zhuǎn)速為20 000 r/min的離心機中進行至少3 min的離心處理，除去其血清標本上層的油脂后方可進行檢測。對于當天不能接受檢測的血清標本，需要將其放到4℃的冰箱中保存；對于1周內(nèi)不能接受檢測的血清標本，需要將其放到-20℃的冰箱中儲藏。凍藏的血清標本融化后，將其混合均勻，即可對其進行相關腫瘤標志物含量的檢測。需要注意的是，不可反復凍融血清標本，以免使其受到微生物的污染。對三組受檢者的血清標本均進行12種腫瘤標志物含量的檢測。檢測時嚴格按照說明書進行操作。

1.3 檢測項目及正常的參考值[2]

CEA：0～ 4.7ng/ml；AFP：0～ 7ng/ml；CA50：0～ 25IU/ml；CA153：0～ 25U/ml；CA242：0～ 15U/ml；CA199：0～ 27U/ml；F-PSA：0～ 3ng/ml；SCCA：0～ 2.5ng/ml；NSE：0～ 16.3μg/L；HCG ：0～ 2mIU/ml；CA724：0～ 6.9U/ml；CF21-1：0～ 3.3 ng/ml。上述檢測指標的水平若超過正常的參考值，即可判定對患者的血清標本進行該項指標檢測的結果為陽性。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

進行檢測的結果顯示，在對照組受檢者中，有430例受檢者的檢測結果為陽性，其檢測結果的陽性率為9.53%。在良性腫瘤組患者中，有1300例患者的檢測結果為陽性，其檢測結果的陽性率為21.07%。在惡性腫瘤組患者中，有1077例患者的檢測結果為陽性，其檢測結果的陽性率為21.45%。良性腫瘤組患者和惡性腫瘤組患者檢測結果的陽性率均高于對照組受檢者（P＜0.05）。

表1 對三組受檢者進行12項腫瘤標志物蛋白芯片檢測陽性率的比較[n(%)]

3 討論

近年來，多腫瘤標志物蛋白芯片檢測法被廣泛地應用于對惡性腫瘤進行早期篩查、對惡性腫瘤患者的病情和療效進行評估及對特定人群進行健康篩查中。進行多腫瘤標志物蛋白芯片檢測的免疫學原理是抗原與抗體的特異性結合。在固相基質(zhì)上結合多種腫瘤標志物的抗體，捕捉受檢者血清中對應的腫瘤標志物，并促成特定的化學反應產(chǎn)生光信號，通過對光信號強度的測定來實現(xiàn)對待檢血清中各個腫瘤標志物的含量進行檢測的目的[3-4]。與進行單項腫瘤標志物蛋白芯片檢測相比，進行多腫瘤標志物蛋白芯片檢測具有所查癌癥的范圍廣、無創(chuàng)、可對多項指標同時進行檢測等優(yōu)點。該檢測法的臨床應用對提高惡性腫瘤患者的存活率具有重要的意義[5]。

本次研究的結果證實，將多腫瘤標志物蛋白芯片檢測應用于對老年人進行腫瘤篩查中的效果較為理想，有助于發(fā)現(xiàn)早期腫瘤。