陳 元

（四川省自貢市富順縣婦幼保健院，四川 富順 643200）

產(chǎn)褥期乳腺炎的發(fā)病率較高，是降低母乳喂養(yǎng)率的主要原因。同時(shí)，產(chǎn)褥期乳腺炎還容易導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，導(dǎo)致產(chǎn)褥期乳腺炎發(fā)生的主要原因是產(chǎn)婦在孕期未能進(jìn)行有效的乳腺護(hù)理，或其在哺乳早期擔(dān)心哺乳會造成乳房疼痛，從而限制新生兒吸吮乳頭[1]。該病患者的臨床癥狀主要是乳房紅、腫、熱、痛，局部有腫塊、膿腫，體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。產(chǎn)褥期乳腺炎的主要發(fā)病人群為初產(chǎn)婦。該病可導(dǎo)致產(chǎn)婦無法順利地排出乳汁，嚴(yán)重影響其情緒和身體健康[2]。產(chǎn)褥期乳腺炎患者需停止對新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并接受治療。但使用常規(guī)療法治療產(chǎn)褥期乳腺炎無法快速地改善患者的臨床癥狀。低頻脈沖電刺激療法是指使用低頻脈沖電流對患者局部進(jìn)行刺激從而治療疾病的方法。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，使用該療法治療產(chǎn)褥期乳腺炎可縮短患者治療的時(shí)間，提高其治療的效果[3]。為探討使用低頻脈沖電刺激療法治療產(chǎn)褥期乳腺炎的效果，筆者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016年2月至2017年6月期間四川省自貢市富順縣婦幼保健院收治的92例產(chǎn)褥期乳腺炎患者。隨機(jī)將這些患者分為對照組（n=46）和觀察組（n=46）。觀察組患者的年齡為23～38歲，平均年齡為（26.60±3.30）歲；其病程為2～3 d，平均病程為（2.20±0.50）d；其乳房腫塊的直徑為3～8 cm，平均乳房腫塊直徑為（6.30±2.30）cm。對照組患者的年齡為22～38歲，平均年齡為（26.30±3.10）歲；其病程為2～3 d，平均病程為（2.30±0.60）d；其乳房腫塊的直徑為4～8 cm，平均乳房腫塊直徑為（6.20±2.10）cm。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療。具體的方法是：讓患者停止對其新生兒進(jìn)行哺乳。使用熱毛巾對患者的患乳進(jìn)行熱敷，每次敷20～30 min，每天敷3次。使用吸乳器幫助患者排出乳汁。將3 g的頭孢曲松鈉加入到500 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，為患者靜脈滴注，每天滴注1次。對存在膿腫的患者，對其膿腫部位進(jìn)行切開引流。若患者的膿腫位于較淺的部位，可沿其乳暈做弧形切口，然后切開膿腫引流。若患者的膿腫位于乳房后部，則在其乳房下方皮膚皺襞處做弧形切口，然后切開膿腫引流。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者使用低頻脈沖電刺激療法進(jìn)行治療。具體的方法是：將治療片貼在患者乳房觸痛的部位。將治療儀的脈沖頻率設(shè)置為883 Hz，將脈沖寬度設(shè)置為0.4 ms?？筛鶕?jù)患者的具體情況調(diào)節(jié)脈沖頻率和脈沖寬度。每天治療4次，每次治療15 min。連續(xù)治療4 d為1個(gè)療程。兩組患者均連續(xù)治療8 d。治療期間，對兩組患者均進(jìn)行心理護(hù)理、生活護(hù)理、健康知識宣教及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)

治療4 d后，觀察兩組患者治療的效果。記錄兩組患者治療開始至病情治愈的時(shí)間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

治愈：患者的臨床癥狀全部消失。顯效：患者的乳房腫塊較治療前減小≥70%。有效：者的乳房腫塊較治療前減?。?0%。無效：患者的臨床癥狀未減輕或在加重。總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，χ2=6.4519，P=0.0110。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者治療開始至病情治愈的時(shí)間

觀察組患者治療開始至病情治愈的時(shí)間為（2.50±0.50）d，對照組患者治療開始至病情治愈的時(shí)間為（6.20±1.80）d。觀察組患者治療開始至病情治愈的時(shí)間短于對照組患者，t=13.4328，P=0.0000。

3 討論

產(chǎn)褥期乳腺炎是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期常見的疾病。乳頭皸裂、乳房過度充盈及乳腺管阻塞是導(dǎo)致該病發(fā)生的高危因素。產(chǎn)褥期乳腺炎可分為淤積性乳腺炎和化膿性乳腺炎兩種類型。該病的主要發(fā)病人群為初產(chǎn)婦。產(chǎn)褥期乳腺炎易在產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)發(fā)生。該病患者的臨床表現(xiàn)主要是乳房紅腫、疼痛、發(fā)熱、有腫塊等。對該病患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)，其白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。產(chǎn)褥期乳腺炎患者若未得到及時(shí)有效的治療，可發(fā)生乳房膿腫，加重其病情，增加對其進(jìn)行治療的難度。早發(fā)現(xiàn)、早治療是提高產(chǎn)褥期乳腺炎患者治療效果，改善其預(yù)后的關(guān)鍵。該病患者在乳房膿腫未形成前，可通過使用抗生素、局部熱敷、用吸乳器排出乳汁等方法改善其臨床癥狀，消除其炎癥。若該病患者已經(jīng)存在乳房膿腫，則需切開其膿腫進(jìn)行引流。但使用上述療法治療產(chǎn)褥期乳腺炎的療程較長。且大劑量地使用抗生素會影響其治療后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的情況，甚至影響新生兒的生長發(fā)育。因此，臨床上開始尋找一種治療產(chǎn)褥期乳腺炎的新方法。

醫(yī)學(xué)上把頻率低于1000 Hz的脈沖電流稱為低頻電流。或低頻脈沖電流。低頻脈沖電刺激療法是指使用低頻脈沖電流對患者局部進(jìn)行刺激從而治療疾病的方法。低頻脈沖電流在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用已有一百多年的歷史。低頻脈沖電流具有電解作用弱、可刺激感覺神經(jīng)和運(yùn)動神經(jīng)、無明顯熱作用的特點(diǎn)。使用低頻脈沖電刺激療法治療產(chǎn)褥期乳腺炎可使神經(jīng)肌肉組織興奮，肌肉被動收縮，改善機(jī)體的內(nèi)分泌功能，強(qiáng)化機(jī)體吸收炎癥物質(zhì)的能力，從而消除炎癥，提高治療效果，縮短治療時(shí)間。使用低頻脈沖電刺激療法治療產(chǎn)褥期乳腺炎對患者皮膚造成的刺激小，不易引發(fā)不良反應(yīng)。在本次研究中，我們對觀察組產(chǎn)褥期乳腺炎患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用低頻脈沖電刺激療法進(jìn)行治療，其治療的總有效率高于僅進(jìn)行常規(guī)治療的對照組患者，其治療開始至病情治愈的時(shí)間短于對照組患者。這說明，使用低頻脈沖電刺激療法治療產(chǎn)褥期乳腺炎可提高患者治療的效果，縮短其治愈疾病的時(shí)間。

需要注意的是，產(chǎn)褥期乳腺炎的發(fā)生與產(chǎn)婦的情緒、其不良的生活習(xí)慣及哺乳習(xí)慣有關(guān)，因此，治療期間應(yīng)對患者進(jìn)行健康教育，糾正其不良的生活習(xí)慣，消除其不良的情緒，從而提高其治療的效果，防止其病情復(fù)發(fā)。在治療期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者講解與產(chǎn)褥期乳腺炎有關(guān)的知識、治療方法、治療期間的注意事項(xiàng)及母乳喂養(yǎng)方法等。告知患者保持乳頭清潔，每天使用溫肥皂水清洗乳頭。告知患者治療后每天定時(shí)對新生兒進(jìn)行哺乳，確保乳汁被吸盡。若新生兒無法充分吸盡乳汁，則使用吸乳器排出乳汁。禁止新生兒含著母親的乳頭睡覺。若患者存在乳頭破損的情況，則讓其停止哺乳，并立即就醫(yī)，在病情痊愈后，再對新生兒進(jìn)行哺乳。

綜上所述，使用低頻脈沖電刺激療法治療產(chǎn)褥期乳腺炎的效果顯著，可快速治愈患者的病情。