亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死的臨床研究

        2018-11-05 09:18:36,,
        關(guān)鍵詞:銀丹心腦軟膠囊

        ,,

        急性腦梗死(acute cerebral infarct,ACI)是指因各種原因?qū)е碌木植磕X組織區(qū)血液供應(yīng)障礙,繼而誘發(fā)局灶性腦組織缺血、缺氧性病變壞死,臨床上表現(xiàn)出相應(yīng)的神經(jīng)功能缺失癥狀[1]。腦梗死后伴發(fā)炎癥病理損傷,并且呈級聯(lián)放大的過程。這一過程中有許多炎性因子參與,如白細胞介素-6(IL-6)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)等,并與其所介導(dǎo)的免疫異常及神經(jīng)細胞的變性、凋亡等損傷有關(guān)。相關(guān)研究證實,急性腦梗死病人的炎性因子水平與其預(yù)后呈負相關(guān)[2]。近年來有研究顯示,急性腦梗死發(fā)病后1個月的病死率為3.3%~5.2%,3個月的病死率為9.0%~9.6%,12個月的病死率為11.4%~15.4%[3]。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中將腦梗死歸屬于“中風(fēng)”范疇,而中風(fēng)治療的根本在于活血化瘀[4]。當(dāng)前,治療心腦血管疾病的中成藥眾多,銀丹心腦通軟膠囊為其中之一。本研究選取2014年3月—2016年3月我院收治的急性腦梗死病人,采用銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合阿司匹林進行治療,以期對急性腦梗死病人的臨床用藥提供參考。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本組研究采用隨機對照的方法,選取2014年3月—2016年3月我院收治的188例急性腦梗死病人作為研究對象,所選病人均符合以下標(biāo)準(zhǔn):①《各類腦血管病診斷要點》中急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5-7];②結(jié)合臨床表現(xiàn)和體征,并經(jīng)顱腦MRI和/或CT確診;③首次發(fā)作,且發(fā)作時間在24 h內(nèi);④符合我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中中風(fēng)病領(lǐng)域,并且中醫(yī)辨證為瘀血阻絡(luò);⑤病人與家屬自愿簽署研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①既往腦梗死發(fā)作史;②合并嚴重的心、肺、肝、腎功能不全以及惡性腫瘤;③合并感染、免疫系統(tǒng)性疾病等所致的炎性反應(yīng)因子異常;④美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分<4分;⑤中途退出,不能按照醫(yī)囑配合治療及完成隨訪。按照治療方法不同,隨機將188例病人分為觀察組(94例)和對照組(94例)。觀察組男50例,女44例;年齡50歲~76歲(56.8歲±10.7歲);入院時發(fā)病時間為9 h~22 h(16.8 h±3.9 h);腦梗死部位:基底節(jié)區(qū)67例,腦干11例,腦葉9例,小腦7例。對照組男52例,女42例;年齡51歲~74歲(55.4歲±12.8歲);入院時發(fā)病時間8 h~23 h(15.9 h±10.8 h);腦梗死部位:基底節(jié)區(qū)65例,腦干12例,腦葉10例,小腦7例。兩組病人一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法 兩組均給予擴容、改善微循環(huán)、緩解腦水腫、營養(yǎng)神經(jīng)、抑制血小板聚集、降壓、控制血糖及血脂等治療。在此基礎(chǔ)上,對照組病人給予阿司匹林腸溶片(生產(chǎn)廠家:拜耳醫(yī)藥保健有限公司,國藥準(zhǔn)字J20130078),用法:口服,每次100 mg,每日1次,療程為30 d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予銀丹心腦通軟膠囊(生產(chǎn)廠家:貴州百靈企業(yè)集團制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20027144),用法:口服,每次1.2 g,每日3次,療程為30 d。

        1.3 觀察指標(biāo) 治療前(入院時)和治療30 d后,比較兩組改良愛丁堡·斯堪那維亞評分量表(MESS)[8]與生活質(zhì)量(Barthel)[9]評分。臨床療效:臨床治愈為MESS評分降低91%~100%,Barthel評分81分~100分;顯著改善為MESS評分降低61%~90%,Barthel指數(shù)評分為61分~80分;明顯改善為MESS評分降低31%~60%,Barthel指數(shù)評分41分~60分;無改善為MESS評分降低≤30%,Barthel指數(shù)評分0分~40分??傆行?(臨床治愈+顯著改善+明顯改善)/總例數(shù)×100%。兩組病人均于治療前和治療30d后,在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈全血,檢測hs-CRP、TNF-α和IL-6水平。hs-CRP選用免疫增強透射比濁法測定;TNF-α和IL-6選用酶聯(lián)免疫吸附分析法。試劑盒生產(chǎn)廠家為上海酶聯(lián)生物科技有限公司。比較兩組治療后的不良反應(yīng)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組臨床療效比較 與對照組相比,觀察組的臨床總有效率為88.3%,高于對照組的75.5%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

        表1 兩組臨床療效的比較

        2.2 兩組MESS、Barthel評分比較 治療后兩組MESS、Barthel評分均明顯改善(P<0.05);且觀察組的改善程度優(yōu)于對照組(P<0.05)。詳見表2。

        表2 比較兩組MESS、Barthel指數(shù)評分(±s) 分

        2.3 兩組hs-CRP、TNF-α和IL-6比較 治療前兩組hs-CRP、TNF-α和IL-6水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后兩組hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均下降,且觀察組下降更明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表3。

        表3 兩組hs-CRP、TNF-α、IL-6水平比較(±s) pg/mL

        2.4 比較兩組治療后的不良反應(yīng) 研究期間兩組均無重度不良反應(yīng)發(fā)生。

        3 討 論

        急性腦梗死是致殘、致死率非常高的高危疾病之一,其在腦血管疾病中所占比例大于75%[10]。相關(guān)研究均證實,炎性因子在腦梗死的發(fā)展過程中起著非常重要的影響作用,如hs-CRP、TNF-α、IL-6等。C反應(yīng)蛋白(CRP)是一種急性時相反應(yīng)蛋白,是由肝細胞與上皮細胞合成。炎性反應(yīng)發(fā)生時,CRP激活補體系統(tǒng)等誘發(fā)血管內(nèi)膜損傷,繼而增加腦梗死發(fā)生的風(fēng)險。炎性反應(yīng)急性期CRP水平會迅速升高,誘導(dǎo)相關(guān)炎性介質(zhì)分泌及增強促炎反應(yīng),故而又加重了腦細胞缺氧缺血及水腫的發(fā)生。急性炎癥反應(yīng)消退時CRP水平也下降恢復(fù)至正常。張國平等[11]研究認為,急性腦梗死者血清CRP水平顯著高于正常健康者,并且CRP水平與神經(jīng)功能損傷程度呈正比。TNF-α和IL-6是一類多肽類細胞因子,具有免疫調(diào)節(jié)的能力,由單核巨噬細胞與T淋巴細胞合成、分泌。這兩種炎性因子可以激活補體系統(tǒng),增強血管細胞黏附分子的表達。Barr等[12-13]進行了相關(guān)研究,提示TNF-α和IL-6水平與急性腦梗死早期的神經(jīng)功能損傷程度密切相關(guān)。因此,臨床中有效地降低炎癥反應(yīng),對于改善急性腦梗死的臨床癥狀與預(yù)后非常重要。

        我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,將腦梗死稱為“卒中”或“中風(fēng)”。痰濁瘀毒、脈絡(luò)不暢是導(dǎo)致中風(fēng)的重要因素,治療的關(guān)鍵點在于降痰化濁、活血化瘀、清熱解毒、改善循環(huán)。銀丹心腦通軟膠囊作為治療中風(fēng)的傳統(tǒng)中成藥,成分主要為銀杏葉、丹參、燈盞細辛、絞股藍、山楂、大蒜、三七、艾片,均具有活血化瘀等功效。其中銀杏葉味甘、苦、澀,含黃酮苷與銀杏素等成分,具有顯著的抗凝、溶栓作用?,F(xiàn)代藥理學(xué)也證實了其能夠抗凝、降脂、防治血栓和增加大腦血液循環(huán)的作用[14-15];丹參以活血化瘀功效見長,能夠顯著改善機體微循環(huán)、激活纖溶等;燈盞細辛味辛、微苦、性溫,具有消炎、抗凝、改善微循環(huán)和通經(jīng)絡(luò)的作用;絞股藍性涼、微甘,是清熱解毒、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝的良藥;山楂中的山楂酸有較好的抗炎、抗氧化、保護神經(jīng)等功能;大蒜有消濁降脂的功能,同時可以降低炎性介質(zhì)對腦細胞的損傷;三七性溫、甘、微苦,有活血化瘀、消腫止痛的功能;艾片性微寒、辛苦,有消炎止痛功能。本研究結(jié)果提示,銀丹心腦通軟膠囊與阿司匹林腸溶片聯(lián)合應(yīng)用,對急性腦梗死病人血漿炎性因子水平的降低具有明顯效果,能改善神經(jīng)功能的損傷,利于急性腦梗死病人的治療與預(yù)后。

        綜上所述,阿司匹林聯(lián)合銀丹心腦通軟膠囊治療急性腦梗死,能明顯改善病人的神經(jīng)功能,其作用機制可能與降低機體炎性因子水平有關(guān)。

        猜你喜歡
        銀丹心腦軟膠囊
        七招給心腦“消署降溫”
        老友(2017年7期)2017-08-22 02:36:39
        慢性腦供血不足的頭暈臨床治療效果觀察
        一測多評法測定心腦健膠囊(片)中6種兒茶素
        中成藥(2017年3期)2017-05-17 06:08:57
        《實用心腦肺血管病雜志》稿約
        芪黃通秘軟膠囊治療功能性便秘的臨床研究
        中成藥(2016年8期)2016-05-17 06:08:16
        探析銀丹心腦通膠囊對加快糖尿病合并高脂血癥痊愈速度的影響
        銀丹心腦通膠囊聯(lián)合胺碘酮治療心律失常的臨床療效與安全性的研究
        微波消解-ICP-MS法同時測定軟膠囊中10種痕量元素
        中風(fēng)活心軟膠囊的薄層鑒別研究
        心腦同病急重癥從風(fēng)瘀論治
        亚洲日本va午夜在线影院| 日本护士口爆吞精视频| 国产精品乱码人妻一区二区三区| 夜先锋av资源网站| 无码国产精品一区二区免费97| 色婷婷激情在线一区二区三区| av成人一区二区三区| 制服丝袜中文字幕在线| 97久久久久人妻精品专区| 国产精品美女久久久浪潮av| 日韩av免费一区二区| 亚洲av无码专区在线观看下载 | 国精产品一区二区三区| 99久久综合国产精品免费| 亚洲精品一区二区三区新线路| 日韩人妻少妇一区二区三区 | 美女一区二区三区在线观看视频| 久久久中文字幕日韩精品| 亚洲精品www久久久| 日本精品a在线观看| 日韩精品中文字幕人妻中出| 国产主播一区二区三区蜜桃| 777亚洲精品乱码久久久久久| 国产精品视频久久久久| 久久久人妻一区精品久久久| 久久亚洲道色综合久久| 人妻少妇精品专区性色av| 一区二区三区放荡人妻| 国产精品日韩亚洲一区二区| 久久狠狠色噜噜狠狠狠狠97| 日韩欧美亚洲综合久久影院d3| 国产毛片三区二区一区| 亚洲美女av一区二区在线| 色欲人妻综合网| 日韩亚洲国产av自拍| av天堂亚洲另类色图在线播放 | 无码国产精品一区二区免费式直播 | 亚洲精品视频在线一区二区| 天天天天躁天天爱天天碰| 高清国产美女一级a毛片在线| 久久久国产熟女综合一区二区三区|