宋一平 曹愛紅

心律失常主要是指冠心病臨床中所具有的主要表現(xiàn)，對患者的身體健康具有比較嚴(yán)重的威脅。美托洛爾藥物主要是比較新型的β受體阻滯劑中的一種，這種阻滯劑在臨床治療中應(yīng)用的時(shí)候，逐漸被廣泛應(yīng)用到心血管疾病治療領(lǐng)域中，而穩(wěn)心顆粒藥物，主要具有中藥制劑的成分，其在臨床用藥治療的時(shí)候，能夠?qū)ζ渌幬镏委熤械南嚓P(guān)心律失常效果加以必要發(fā)揮。本研究在具體實(shí)施的時(shí)候，選取我院2017年3月—2018年3月收治的冠心病心律失常老年患者共298例，作為本次研究的主要對象，對穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾的治療方式所得到的治療效果加以有效探討，現(xiàn)報(bào)告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月—2018年3月收治治療的冠心病心律失常老年患者共298例，作為本次研究的主要對象，對這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組處理，主要分為研究組和對比組，每組149例患者，患者的年齡主要處于61～79歲之間，患者的平均年齡為（67.3±5.2）歲。研究組中有男性患者77例，女性患者72例，患者年齡為61～78歲，患者的平均年齡為（68.2±5.3）歲，對比組有男性患者75例，女性患者74例，患者年齡為62～79歲，患者的平均年齡為（66.8±5.1）歲。兩組患者和患者家屬均知情同意，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)得以實(shí)施，兩組患者資料比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在進(jìn)行治療的過程中，需要首先進(jìn)行美托洛爾藥物（生產(chǎn)廠家：上海旭東海普藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H31020783，規(guī)格25 mg）口服治療的方式加以治療，在對患者用藥治療的時(shí)候，其初始劑量為每次6.25 mg，每天需要對患者使用藥物兩次。在對患者進(jìn)行兩周的治療之后，患者服用藥物的劑量需要增加到每次12.50 mg，每天需要患者進(jìn)行藥物服用兩次。在患者服用藥物四周時(shí)間后，患者服用藥物的劑量逐漸達(dá)到每天25.0 mg[2]。在這一基礎(chǔ)上，需要對研究組患者進(jìn)行穩(wěn)心顆粒藥物（生產(chǎn)廠家：山東步長制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：國藥準(zhǔn)字Z10950026，規(guī)格 9 g）應(yīng)用治療，在這一過程中，需要對輕中度患者進(jìn)行每天三次和每次一包的服用劑量加以用藥，而情況處于重度的患者在用藥的時(shí)候，需要每天三次，每次兩包的用藥方式加以用藥[3]?；颊呙克闹苤委熥鳛橐粋€(gè)療程，在一個(gè)療程結(jié)束之后，對患者治療效果對比分析。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

患者的治療效果評定主要是根據(jù)具體標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容而定的，其中對比兩組患者治療效果，顯效：患者治療后臨床癥狀消失，患者行動態(tài)心電圖顯示心律失常情況消失或者下降，下降超出90%。有效：患者治療之后臨床癥狀明顯改善，患者行動態(tài)心電圖顯示心律失常情況消失或者減少50%～90%，無效：患者治療后的臨床癥狀改善不明顯或者出現(xiàn)加重，患者行動態(tài)心電圖顯示心律失常情況減少50%以下或者出現(xiàn)加重[4]。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行患者治療相關(guān)的數(shù)據(jù)資料內(nèi)容統(tǒng)計(jì)分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。其中主要以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者治療總有效率相對于對比組患者的治療有效率要高，兩組患者之間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。同時(shí)在治療的過程中，兩組患者都沒有出現(xiàn)比較嚴(yán)重的用藥不良反應(yīng)。

3 討論

根據(jù)患者治療的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能夠有效發(fā)現(xiàn)冠心病心律失常的臨床病癥表現(xiàn)之間具有的差異相對比較大，而在這之中，病情相對比較輕的患者在發(fā)病的時(shí)候，會伴隨著輕微心悸的癥狀，而病情相對比較嚴(yán)重的患者，在發(fā)病的時(shí)候，比較容易出現(xiàn)昏厥的情況。本次研究對穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾的治療效果加以有效探討，美托洛爾藥物主要屬于新型β受體阻滯劑中的一種，這種藥物在對患者加以治療的過程中，能夠?qū)谛牟』颊呓桓猩窠?jīng)的興奮程度加以必要的抑制，從而對患者的心率加以降低，并且對患者的心功能惡化程度能夠加以有效降低，對其心室舒張期的充盈時(shí)間有效延緩，能夠?qū)颊叩男墓δ芮闆r加以有效改善，同時(shí)也能夠使得患者的猝死率降低[5]。但是，在進(jìn)行美托洛爾藥物的服用對老年冠心病心律失?；颊呒右灾委煹臅r(shí)候，需要從小劑量開始用藥，在治療過程中，藥物的劑量進(jìn)行逐漸增加，而且需要根據(jù)患者的具體病情變化而定[6-9]。

穩(wěn)心顆粒藥物屬于純中藥制劑藥物，在對患者治療的過程中，能夠有效對患者體內(nèi)含有的鉀離子外流情況加以有效控制，對患者的心肌細(xì)胞膜加以必要保護(hù)，同時(shí)也能夠?qū)δI上腺素引發(fā)的冠心病心律失?；颊叩闹委熜Ч右蕴嵘够颊叩陌l(fā)病次數(shù)進(jìn)行有效降低。本研究結(jié)果顯示，研究組患者治療總有效率相對于對比組患者的治療有效率要高，兩組患者之間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)，針對老年患者的治療而言，在對其治療的過程中用藥安全性的保障是比較重要的，患者治療過程中沒有出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)的情況，說明在穩(wěn)心顆粒和美托洛爾聯(lián)合用藥方案對老年冠心病心律失?；颊呒右灾委煹臅r(shí)候，這種治療方式不僅具有治療有效性，這種聯(lián)合用藥治療的方式也具有安全性和可靠性等特點(diǎn)[10-12]。

本研究結(jié)果穩(wěn)心顆粒和美托洛爾聯(lián)合起來對老年冠心病心律失常患者加以治療的過程中，能夠發(fā)現(xiàn)其治療的臨床效果是比較顯著的，用藥相對比較安全，這一治療方式值得臨床應(yīng)用推廣。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]