康哲

隨著我國(guó)人口老齡化的到來(lái)，老年人群的占比越來(lái)越大，隨著年齡的增長(zhǎng)人們的身體各項(xiàng)機(jī)能逐漸開(kāi)始退化，特別是在65歲之后，每年的跌倒次數(shù)會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)逐年增加[1-2]。作為老年患者安全事件中非常常見(jiàn)的一類，已經(jīng)成為威脅患者安全與健康的主要因素[3]。老年人群通?；加懈鞣N各樣的內(nèi)科疾病，一旦發(fā)生跌倒就極有可能會(huì)加劇患者的病情，影響患者康復(fù)。此類問(wèn)題是患者及家屬在入院治療的過(guò)程中非常關(guān)注的，也是護(hù)理人員非常棘手的管理難題[4-5]。在本次研究中，筆者選取了2016年6月—2018年2月間我院收治的94例老年內(nèi)科患者，隨機(jī)分組后，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月—2018年2月間我院收治的94例老年內(nèi)科患者，以數(shù)字隨機(jī)法進(jìn)行分組，觀察組患者47例，男22例，女25例，年齡61～78歲，平均年齡（72.54±2.63）歲；對(duì)照組患者47例，男20例，女27例，年齡62～79歲，平均年齡（71.64±2.37）歲。所有患者（或家屬）均簽署知情同意書(shū)自愿參與本次研究，本研究報(bào)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。兩組患者性別、年齡等一般資料對(duì)比，無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理：包括用藥護(hù)理、體征監(jiān)測(cè)和定期體檢等，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理：（1）依據(jù)《跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分級(jí)；（2）低級(jí)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理：護(hù)理人員向患者及家屬詳細(xì)介紹醫(yī)院內(nèi)容易跌倒的位置，并懸掛防跌倒警示牌；確保病房、走廊廁所等位置的光線充足，對(duì)水房、廁所等位置進(jìn)行防滑處理；（3）中級(jí)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理：在初級(jí)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加病房布局整理，降低障礙物導(dǎo)致患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，在病房?jī)?nèi)懸掛跌倒風(fēng)險(xiǎn)警示牌，及時(shí)打掃水房、廁所地面的水漬，增加安全巡查；（4）高級(jí)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理：在中級(jí)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加《高危風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)》的講解，對(duì)患者進(jìn)行全天候的陪護(hù)，在患者如廁、洗澡時(shí)全程陪同，適當(dāng)減少患者的活動(dòng)量并加強(qiáng)安全巡查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理后，對(duì)兩組患者的跌倒發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。（2）以我院自制問(wèn)卷對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括：人員態(tài)度、專業(yè)知識(shí)、護(hù)理質(zhì)量等，問(wèn)卷滿分100分，得分85以上為十分滿意，得分60～85為比較滿意，得分不足60為不滿意。護(hù)理滿意率=（十分滿意+比較滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS 22.00統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用（）形式表示，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用n（%）形式表示，對(duì)比差異P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者跌倒發(fā)生率對(duì)比

經(jīng)過(guò)護(hù)理，觀察組患者的跌倒發(fā)生率6.38%，對(duì)照組跌倒發(fā)生率為25.53%，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者跌倒發(fā)生率對(duì)比[n，%]

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者護(hù)理滿意度為93.62%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為80.85%，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展，人口老齡化進(jìn)程的加快，老年人群在我國(guó)人口中的所占比重越來(lái)越大，隨之而來(lái)的就是各類老年疾病和相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生率逐年增高。在進(jìn)入老年階段后各項(xiàng)身體機(jī)能會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)大幅度的下降，以及反應(yīng)能力的降低，會(huì)出現(xiàn)不同程度的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)生不僅會(huì)加劇病情，還給患者的生活質(zhì)量造成影響[6-7]。如何降低跌倒發(fā)生率，避免因此帶給患者的二次傷害，已經(jīng)越來(lái)越得到護(hù)理人員的重視[8-9]。常規(guī)的護(hù)理方式無(wú)法滿足老年患者的護(hù)理需求，為了提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，我院嘗試進(jìn)行了跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理來(lái)探究對(duì)老年患者跌倒的改善情況。跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理通過(guò)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)患者采用針對(duì)性的護(hù)理，利用預(yù)防知識(shí)宣導(dǎo)、設(shè)置跌倒警示、增加防跌倒措施等等來(lái)降低跌倒發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[10-12]。

在本次研究中，采用了跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理，根據(jù)患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估進(jìn)行分級(jí)，并采取針對(duì)性的防跌倒護(hù)理，取得了比較顯著的效果。觀察組患者跌倒發(fā)生率為6.38%，顯著低于對(duì)照組的25.53%，足以證明跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理在老年內(nèi)科患者的臨床護(hù)理中的推廣價(jià)值。

綜上所述，老年內(nèi)科患者采用跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理，能夠有效降低患者跌倒的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，值得進(jìn)行臨床推廣。