邱莎 張加音

牙列缺損就是牙齒的破損、缺失造成牙列的不完整性，既會(huì)影響患者外貌形象，又會(huì)降低患者生活質(zhì)量[1-3]。牙齒缺失會(huì)降低患者輔助發(fā)音、咀嚼等功能，患者容易產(chǎn)生自卑感，因此，必須給予患者有效的治療措施。缺失牙的部位和數(shù)量不同，其影響的方面和程度也不同。為了恢復(fù)牙列缺損造成的功能障礙通常采用人工替代材料修復(fù)的方法來(lái)恢復(fù)缺失牙的解剖形態(tài)和生理功能。在口腔技術(shù)的不斷發(fā)展下，口腔種植修復(fù)在臨床得到了廣泛的應(yīng)用，得到了患者廣泛認(rèn)可[4-6]。本文在2016年4月—2018年2月，選取我院69例牙列缺失患者，對(duì)照觀察口腔種植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)治療牙列缺失的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年4月—2018年2月，選取我院69例牙列缺失患者，隨機(jī)分為對(duì)照組34例，觀察組35例。對(duì)照組男19例，女15例，年齡20～69歲，平均年齡（54.28±2.77）歲，先天牙列缺失11例，外傷所致23例；觀察組男22例，女13例，年齡22～70歲，平均年齡（55.16±2.53）歲，先天牙列缺失10例，外傷所致25例。兩組一般資料對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)修復(fù)治療，對(duì)患者口腔及周?chē)つw進(jìn)行消毒，進(jìn)行口腔麻醉，將患者壞牙拔除，叮囑患者3個(gè)月后到院復(fù)診。拔牙窩愈合后，為患者備牙，根據(jù)患者壞牙形狀制作新牙模型，然后安裝新牙。告訴患者準(zhǔn)備義齒需要時(shí)間，在接到醫(yī)院通知后到醫(yī)院佩戴義齒，如果在佩戴期間出現(xiàn)任何不良反應(yīng)要立刻到醫(yī)院進(jìn)行檢查[7-9]。

觀察組給予口腔種植修復(fù)，對(duì)患者口腔及周?chē)つw進(jìn)行消毒，局部口腔麻醉，牙槽嵴項(xiàng)可以分為兩種切口，L形或H形，通過(guò)翻瓣的方式呈現(xiàn)牙槽骨，位置確定后進(jìn)行風(fēng)鉆導(dǎo)向，并完成擴(kuò)鉆工作。給予骨質(zhì)為D1、D2類(lèi)型的患者攻絲方式治療，種植體在頸部成形后植入，防止封閉螺絲，并縫合軟組織。術(shù)后，患者需聯(lián)系服用5 d抗生素，不能碰水，使用漱口液漱口，約7天后拆線。義齒修復(fù)治療前，醫(yī)生需要認(rèn)真觀察種植體，在無(wú)松動(dòng)的情況下，對(duì)患者種植體周?chē)つw進(jìn)行X線掃描，查看是否存在透攝區(qū)，詢問(wèn)患者是否存在疼痛感，不發(fā)生以上情況，才能進(jìn)行種植義齒修復(fù)治療。

表1 治療效果對(duì)比[n（%）]

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：語(yǔ)言功能、美觀程度、咀嚼功能及固定程度評(píng)分[10]，每一項(xiàng)為100分，評(píng)分越高越好。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效（牙列缺失修復(fù)，咀嚼功能正常，無(wú)松動(dòng)）、有效（牙列缺失有所修復(fù)，咀嚼功能欠佳）、無(wú)效（牙列缺損無(wú)修復(fù)，咀嚼功能差，有松動(dòng)）[11]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本統(tǒng)計(jì)軟件版本：SPSS 20.0，計(jì)量資料（）表示，t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料n，%表示，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比

觀察組治療總有效率94.29%，對(duì)照組76.47%，P＜0.05，見(jiàn)表1。

2.2 語(yǔ)言功能、美觀程度、咀嚼功能及固定程度評(píng)分對(duì)比

觀察組語(yǔ)言功能評(píng)分（95.48±4.09）分，對(duì)照組語(yǔ)言功能評(píng)分（82.40±3.61）分，t=14.0947，P=0.0000。觀察組美觀程度評(píng)分（94.58±3.09）分，對(duì)照組美觀程度評(píng)分（81.59±2.43）分，t=19.4416，P=0.0000。觀察組咀嚼功能評(píng)分（94.48±4.36）分，對(duì)照組咀嚼功能評(píng)分（83.52±2.55）分，t=12.7907，P=0.0000。觀察組固定程度評(píng)分（95.29±3.55）分，對(duì)照組固定程度評(píng)分（81.52±2.33）分，t=19.1018，P=0.0000。

3 討論

牙列缺失是一種牙科疾病，在臨床較為常見(jiàn)，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)及脫落的原因有很多，如頜骨病、牙周炎、外傷等。常用的修復(fù)方式包括固定義齒、可摘局部義齒、覆蓋義齒、種植義齒等，每種方式有其特定的適用范圍（適應(yīng)證）和優(yōu)缺點(diǎn)。必須給予牙列缺失患者及時(shí)的修復(fù)，否則會(huì)影響咀嚼功能，并且牙列缺失會(huì)造成牙頜骨畸形發(fā)育、牙槽骨快速吸收，影響美觀，不利于患者口腔健康及身心健康，導(dǎo)致心理狀態(tài)較差。

本文結(jié)果中，觀察組治療總有效率94.29%，語(yǔ)言功能評(píng)分（95.48±4.09）分，美觀程度評(píng)分（94.58±3.09）分，咀嚼功能評(píng)分（94.48±4.36）分，固定程度評(píng)分（95.29±3.55）分，對(duì)照組治療總有效率76.47%，語(yǔ)言功能評(píng)分（82.40±3.61）分，美觀程度評(píng)分（81.59±2.43）分，咀嚼功能評(píng)分（83.52±2.55）分，固定程度評(píng)分（81.52±2.33）分，兩組對(duì)比，P＜0.05。口腔種植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)治療牙列缺失均取得了一定效果，但是口腔種植修復(fù)效果更加顯著。臨床上治療牙列缺失，要重視患者牙列缺失部位、數(shù)量、缺損程度、牙周健康情況等[12]。常規(guī)修復(fù)方式在臨床的應(yīng)用具有局限性，適用于牙列缺失數(shù)目少、牙床健康的患者，不適用于牙列缺失過(guò)多、牙周不健康的患者?？谇环N植修復(fù)治療通過(guò)選擇與人體產(chǎn)生相容性的材料制作牙床，作為義齒種植的根基，有利于牙骨融合。并且這種治療方式能滿足患者的高要求，達(dá)到美觀、舒適、衛(wèi)生的目的，不會(huì)對(duì)健康的牙齒造成影響，在臨床應(yīng)用中具有較大優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，口腔種植修復(fù)也存在較多危險(xiǎn)因素，因此，不僅要保證種植體的穩(wěn)定性，還要防止并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)前，需要對(duì)患者身體情況進(jìn)行評(píng)估，特別要重視年齡較大的患者，要根據(jù)患者具體情況制定治療方案。

綜上所述，給予牙列缺失患者口腔種植修復(fù)，具有較好的固定效果，改善患者語(yǔ)言及咀嚼功能，提高固定穩(wěn)定性，美觀程度高，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。