謝小冬 黃德煒 黃小華

【摘 要】 目的：觀察并分析比較關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)與常規(guī)療法的臨床治療效果。方法：納入2016年5月至2017年9月我院膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷病人120例，按照隨機(jī)排列方法，分為對(duì)照組（n=60）和觀察組（n=60），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)療法治療，觀察組實(shí)施關(guān)節(jié)微創(chuàng)技術(shù)治療，對(duì)比兩組病人不同方法診療后的療效情況、住院用度、住院時(shí)間、病人滿意度及相關(guān)知識(shí)了解度。結(jié)果：在膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷病人中，使用不同方法治療后，觀察組臨床療效、住院用度、住院時(shí)間、病人滿意度及相關(guān)知識(shí)了解度明顯高于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用觀察組方法治療膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷病人效果較好，值得臨床廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】 關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)；常規(guī)療法；臨床療效；膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-245-02

膝關(guān)節(jié)是屬于人體中最大、最復(fù)雜的骨關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊薄而松弛附著于各關(guān)節(jié)周緣，可以在劇烈運(yùn)動(dòng)或交通事故中引起膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷，并且因膝關(guān)節(jié)在人體解剖位置的特殊性，臨床治療要求較高，常規(guī)治療方法效果無(wú)法滿足病人要求，恢復(fù)緩慢，預(yù)后較不理想。因此，醫(yī)治膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷病人時(shí)，選擇有效治療手段尤為重要，及時(shí)恢復(fù)病人膝關(guān)節(jié)功能，提升治療有效率，可以達(dá)到保護(hù)病人關(guān)節(jié)功能的作用，避免引起并發(fā)癥的發(fā)生[1]。本文通過(guò)比較使用不同方法治療膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷病人，進(jìn)行分析治療臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2016年5月至2017年9月我院膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷病人120例，按照隨機(jī)排列方法，分為對(duì)照組（n=60）和觀察組（n=60），對(duì)照組男37例，女23例，年齡28-65歲，平均年齡（39.5±5.0）歲。觀察組男32例，女28例，年齡20-60歲，平均年齡（40.5±2.2）歲。兩組病人在一般情況（患病年齡、性別）都無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組病人實(shí)施常規(guī)療法治療，于手術(shù)結(jié)束后采取負(fù)壓引流，而后進(jìn)行病情評(píng)估，依據(jù)實(shí)際情況采用止血帶拆除，同時(shí)還需詳細(xì)記錄脈搏次數(shù)，密切觀察術(shù)后傷口，并且做好感染處理，恢復(fù)功能。觀察組實(shí)施關(guān)節(jié)微創(chuàng)技術(shù)治療如：（1）術(shù)前指導(dǎo)病人，使用石膏固定已經(jīng)受傷的膝關(guān)節(jié)，立即進(jìn)行止血措施，并且給予生理鹽水，以注射的方式?jīng)_洗傷口，然后置入關(guān)節(jié)微創(chuàng)鏡，放置于病人膝關(guān)節(jié)外側(cè)切口處，致使視野清晰，觀察術(shù)中病情變化。（2）分析創(chuàng)傷程度，對(duì)病人膝關(guān)節(jié)半月板軟骨組織進(jìn)行有效觀察，清楚游離體。（3）進(jìn)行復(fù)位處理，對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折可以直接行擠壓復(fù)位，在復(fù)位后用拉力螺釘固定；對(duì)于股骨單踝骨折病人，可使用克氏針復(fù)位，用2-3枚拉力螺絲釘固定[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 臨床療效：（1）顯效標(biāo)準(zhǔn)：病人經(jīng)治療后膝關(guān)節(jié)功能已完全恢復(fù)，疼痛已消失。（2）有效標(biāo)準(zhǔn)：病人經(jīng)治療后膝關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，但尚未痊愈，仍然存在活動(dòng)受限及輕微疼痛，日常生活不受影響。（3）無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：病人經(jīng)治療后膝關(guān)節(jié)功能已完全恢復(fù)，臨床狀態(tài)無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，甚至加重。對(duì)比兩組病人住院時(shí)間[3]。觀察兩組病人（1）住院時(shí)間。（2）住院費(fèi)用。（3）病人對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)了解度。（4）病人滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人總有效率比較 對(duì)照組病人總有效率明顯低于觀察組病人，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組病人住院費(fèi)用、住院時(shí)間、病人滿意度及知識(shí)掌握程度比較 對(duì)照組住院用度、住院時(shí)間，均高于觀察組病人，病人滿意度、相關(guān)知識(shí)了解度均低于觀察組病人，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

膝關(guān)節(jié)位置在人體活動(dòng)中較為重要，與脛骨和股骨成為支撐整個(gè)身體的組織，保證了下肢活動(dòng)正常。如若膝關(guān)節(jié)功能受到損害，不僅會(huì)給病人帶來(lái)極大痛苦，還會(huì)影響日?；顒?dòng)，導(dǎo)致病人心理和生理雙重負(fù)擔(dān)。對(duì)此，臨床采用常規(guī)手術(shù)方法治療膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷時(shí)為達(dá)到復(fù)位目的，會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大手術(shù)創(chuàng)面，損壞膝關(guān)節(jié)軟骨組織和周圍軟骨組織，極易造成病人關(guān)節(jié)功能二次損害，增加組織粘連概率，提升手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。因此，臨床需尋求新型治療方法，提升治療療效，改善預(yù)后[4]。

有研究表明，近些年來(lái)，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)屬于發(fā)展較快的一種可以診斷并且治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的先進(jìn)設(shè)備。通過(guò)電子屏幕觀察術(shù)中病人病情變化，可以將病人膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷及周圍軟組織損傷情況更佳直觀的呈現(xiàn)出來(lái)，還為診斷病情，提供了重要依據(jù)，并且有效提高了治療安全性，保證了手術(shù)視野，減少了常規(guī)手術(shù)所導(dǎo)致產(chǎn)生的半月板損傷，降低了并發(fā)癥發(fā)生率[5]。同時(shí)因關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)具有恢復(fù)快、并發(fā)癥少、痛苦小等優(yōu)點(diǎn)，在臨床使用過(guò)程中，明顯提升了醫(yī)護(hù)人員工作效率，減輕了病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。從創(chuàng)面處理方面進(jìn)行指導(dǎo)病人預(yù)防感染發(fā)生，達(dá)到減少并發(fā)癥恢復(fù)肢體功能的目的。因此，本文證實(shí)，與常規(guī)治療相比，使用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷病人中的作用較好，病人肢體功能明顯好轉(zhuǎn)，使病人對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)有一定了解，并達(dá)到縮短了住院時(shí)間，降低了住院用度目的，有效提高病人滿意度。

綜上所述，為膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷病人提供關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)臨床療效顯著，臨床可廣泛使用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 仝國(guó)強(qiáng)，劉繼鵬.探討關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)在膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（2）：64-65.

[4] 李彥周.關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)對(duì)膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷的療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（01）：94-95.

[5] 許占江.比較關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)與常規(guī)療法治療膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（46）：9151+9154.