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        比較關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)與常規(guī)療法治療膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷的療效

        2018-11-01 10:28:10謝小冬黃德煒黃小華
        健康大視野 2018年14期
        關(guān)鍵詞:臨床療效

        謝小冬 黃德煒 黃小華

        【摘 要】 目的:觀察并分析比較關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)與常規(guī)療法的臨床治療效果。方法:納入2016年5月至2017年9月我院膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷病人120例,按照隨機(jī)排列方法,分為對(duì)照組(n=60)和觀察組(n=60),對(duì)照組實(shí)施常規(guī)療法治療,觀察組實(shí)施關(guān)節(jié)微創(chuàng)技術(shù)治療,對(duì)比兩組病人不同方法診療后的療效情況、住院用度、住院時(shí)間、病人滿意度及相關(guān)知識(shí)了解度。結(jié)果:在膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷病人中,使用不同方法治療后,觀察組臨床療效、住院用度、住院時(shí)間、病人滿意度及相關(guān)知識(shí)了解度明顯高于對(duì)照組,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:采用觀察組方法治療膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷病人效果較好,值得臨床廣泛使用。

        【關(guān)鍵詞】 關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù);常規(guī)療法;臨床療效;膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷

        【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

        A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)14-245-02

        膝關(guān)節(jié)是屬于人體中最大、最復(fù)雜的骨關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊薄而松弛附著于各關(guān)節(jié)周緣,可以在劇烈運(yùn)動(dòng)或交通事故中引起膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷,并且因膝關(guān)節(jié)在人體解剖位置的特殊性,臨床治療要求較高,常規(guī)治療方法效果無(wú)法滿足病人要求,恢復(fù)緩慢,預(yù)后較不理想。因此,醫(yī)治膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷病人時(shí),選擇有效治療手段尤為重要,及時(shí)恢復(fù)病人膝關(guān)節(jié)功能,提升治療有效率,可以達(dá)到保護(hù)病人關(guān)節(jié)功能的作用,避免引起并發(fā)癥的發(fā)生[1]。本文通過(guò)比較使用不同方法治療膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷病人,進(jìn)行分析治療臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 納入2016年5月至2017年9月我院膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷病人120例,按照隨機(jī)排列方法,分為對(duì)照組(n=60)和觀察組(n=60),對(duì)照組男37例,女23例,年齡28-65歲,平均年齡(39.5±5.0)歲。觀察組男32例,女28例,年齡20-60歲,平均年齡(40.5±2.2)歲。兩組病人在一般情況(患病年齡、性別)都無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 對(duì)照組病人實(shí)施常規(guī)療法治療,于手術(shù)結(jié)束后采取負(fù)壓引流,而后進(jìn)行病情評(píng)估,依據(jù)實(shí)際情況采用止血帶拆除,同時(shí)還需詳細(xì)記錄脈搏次數(shù),密切觀察術(shù)后傷口,并且做好感染處理,恢復(fù)功能。觀察組實(shí)施關(guān)節(jié)微創(chuàng)技術(shù)治療如:(1)術(shù)前指導(dǎo)病人,使用石膏固定已經(jīng)受傷的膝關(guān)節(jié),立即進(jìn)行止血措施,并且給予生理鹽水,以注射的方式?jīng)_洗傷口,然后置入關(guān)節(jié)微創(chuàng)鏡,放置于病人膝關(guān)節(jié)外側(cè)切口處,致使視野清晰,觀察術(shù)中病情變化。(2)分析創(chuàng)傷程度,對(duì)病人膝關(guān)節(jié)半月板軟骨組織進(jìn)行有效觀察,清楚游離體。(3)進(jìn)行復(fù)位處理,對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折可以直接行擠壓復(fù)位,在復(fù)位后用拉力螺釘固定;對(duì)于股骨單踝骨折病人,可使用克氏針復(fù)位,用2-3枚拉力螺絲釘固定[2]。

        1.3 觀察指標(biāo) 臨床療效:(1)顯效標(biāo)準(zhǔn):病人經(jīng)治療后膝關(guān)節(jié)功能已完全恢復(fù),疼痛已消失。(2)有效標(biāo)準(zhǔn):病人經(jīng)治療后膝關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù),但尚未痊愈,仍然存在活動(dòng)受限及輕微疼痛,日常生活不受影響。(3)無(wú)效標(biāo)準(zhǔn):病人經(jīng)治療后膝關(guān)節(jié)功能已完全恢復(fù),臨床狀態(tài)無(wú)明顯好轉(zhuǎn),甚至加重。對(duì)比兩組病人住院時(shí)間[3]。觀察兩組病人(1)住院時(shí)間。(2)住院費(fèi)用。(3)病人對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)了解度。(4)病人滿意度。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用x±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組病人總有效率比較 對(duì)照組病人總有效率明顯低于觀察組病人,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

        2.2 兩組病人住院費(fèi)用、住院時(shí)間、病人滿意度及知識(shí)掌握程度比較 對(duì)照組住院用度、住院時(shí)間,均高于觀察組病人,病人滿意度、相關(guān)知識(shí)了解度均低于觀察組病人,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

        3 討論

        膝關(guān)節(jié)位置在人體活動(dòng)中較為重要,與脛骨和股骨成為支撐整個(gè)身體的組織,保證了下肢活動(dòng)正常。如若膝關(guān)節(jié)功能受到損害,不僅會(huì)給病人帶來(lái)極大痛苦,還會(huì)影響日?;顒?dòng),導(dǎo)致病人心理和生理雙重負(fù)擔(dān)。對(duì)此,臨床采用常規(guī)手術(shù)方法治療膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷時(shí)為達(dá)到復(fù)位目的,會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大手術(shù)創(chuàng)面,損壞膝關(guān)節(jié)軟骨組織和周圍軟骨組織,極易造成病人關(guān)節(jié)功能二次損害,增加組織粘連概率,提升手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。因此,臨床需尋求新型治療方法,提升治療療效,改善預(yù)后[4]。

        有研究表明,近些年來(lái),關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)屬于發(fā)展較快的一種可以診斷并且治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的先進(jìn)設(shè)備。通過(guò)電子屏幕觀察術(shù)中病人病情變化,可以將病人膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷及周圍軟組織損傷情況更佳直觀的呈現(xiàn)出來(lái),還為診斷病情,提供了重要依據(jù),并且有效提高了治療安全性,保證了手術(shù)視野,減少了常規(guī)手術(shù)所導(dǎo)致產(chǎn)生的半月板損傷,降低了并發(fā)癥發(fā)生率[5]。同時(shí)因關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)具有恢復(fù)快、并發(fā)癥少、痛苦小等優(yōu)點(diǎn),在臨床使用過(guò)程中,明顯提升了醫(yī)護(hù)人員工作效率,減輕了病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。從創(chuàng)面處理方面進(jìn)行指導(dǎo)病人預(yù)防感染發(fā)生,達(dá)到減少并發(fā)癥恢復(fù)肢體功能的目的。因此,本文證實(shí),與常規(guī)治療相比,使用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷病人中的作用較好,病人肢體功能明顯好轉(zhuǎn),使病人對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)有一定了解,并達(dá)到縮短了住院時(shí)間,降低了住院用度目的,有效提高病人滿意度。

        綜上所述,為膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷病人提供關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)臨床療效顯著,臨床可廣泛使用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 胡益雄.關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)在膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2018,26(12):42-43.

        [2] 張小禮,李光濤.觀察關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)在膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷治療中的臨床效果[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2018,26(10):48-49.

        [3] 仝國(guó)強(qiáng),劉繼鵬.探討關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)在膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(2):64-65.

        [4] 李彥周.關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)對(duì)膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷的療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2018,18(01):94-95.

        [5] 許占江.比較關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)與常規(guī)療法治療膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(46):9151+9154.

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