花錦超

【摘 要】

目的：探究鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉的臨床治療效果。方法：選取2005年1月～2018年1月間收治的鼻竇炎鼻息肉患者80例進行研究，根據(jù)治療方式不同分為常規(guī)組、研究組，分別采取傳統(tǒng)開放式手術(shù)、鼻內(nèi)鏡手術(shù)，后對比兩組患者治療情況及并發(fā)癥。結(jié)果：研究組患者手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量顯著優(yōu)于常規(guī)組，且并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉臨床安全性較高，且手術(shù)時間短，術(shù)中出血量少。

【關鍵詞】 鼻內(nèi)鏡手術(shù)；鼻竇炎鼻息肉；治療情況；并發(fā)癥

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-207-01

鼻竇炎鼻息肉為五官科常見病，該疾病有復發(fā)率高、發(fā)病率高的特點，而手術(shù)切除為治療該疾病最直接的方式。隨微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展，鼻內(nèi)鏡逐漸應用于臨床。采用鼻內(nèi)鏡治療鼻竇炎鼻息肉，操作精細，且能更為徹底清除病灶，臨床價值顯著[1]。本文就此鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉的臨床價值。

1 一般資料和治療方法

1.1 一般資料

選取本院2005年1月～2018年1月間收治的80例鼻竇炎鼻息肉患者進行研究。所選患者均符合疾病診斷標準及手術(shù)指征，同時排除認知障礙、嚴重軀體性疾病患者。根據(jù)治療方式不同分為常規(guī)組、研究組兩組，其中常規(guī)組40例患者中男性、女性例數(shù)分別為26、14，年齡在16歲～53歲間，年齡均值為（32.05±4.25）歲，臨床分型為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者例數(shù)分別為12、21、7；研究組40例患者中男性、女性例數(shù)分別為27、13，年齡在15歲～52歲間，年齡均值為（32.12±4.21）歲，臨床分型為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者例數(shù)分別為11、22、7。對比兩組鼻竇炎鼻息肉患者一般資料可知無顯著差異，P>0.05。

1.2 治療方法

常規(guī)組：本組患者采取傳統(tǒng)開放式手術(shù)治療。即麻醉后采用套圈器摘取鼻息肉，在開放篩竇后行上頜竇根治術(shù)，最后采用膨脹海綿或凡士林紗條進行填塞止血。

研究組：本組患者采取鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。即術(shù)前行鼻竇CT掃描，并根據(jù)患者情況行全麻或局麻。麻醉完成后切除患者鼻息肉及鉤突，并根據(jù)患者情況開放篩竇，同時將蝶竇、額竇及上額竇開口擴大，后結(jié)合患者病變范圍進行鼻竇手術(shù)，并保證竇口鼻道充分引流，后采用膨脹海綿或凡士林紗條行填塞止血。

手術(shù)結(jié)束后兩組患者均采取糖皮質(zhì)激素以預防疾病復發(fā)。

1.3 評價指標

記錄、對比兩組患者手術(shù)治療情況，即手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時間。同時，記錄對比兩組患者并發(fā)癥情況，常見并發(fā)癥有竇腔黏連、鼻腔流血、上額竇狹窄等。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS18.0軟件行統(tǒng)計學處理，并發(fā)癥指標以[n（%）]表示，采用卡方檢驗行比較；手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量等指標以（x±s）表達，采用t檢驗行對比。P<0.05則認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療情況對比

對比兩組患者手術(shù)治療情況可知，研究組患者手術(shù)時間、住院時間顯著短于常規(guī)組，且術(shù)中出血量顯著少于常規(guī)組，P<0.05。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 并發(fā)癥對比

對比兩組患者并發(fā)癥可知，研究組并發(fā)癥發(fā)生率5.00%顯著低于常規(guī)組25.00%，P<0.05。具體數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

作為五官科常見疾病之一，鼻竇炎鼻息肉發(fā)病率較高，主要疾病癥狀為流涕、鼻塞、嗅覺喪失等，易反復，嚴重影響患者日常生活及工作[2]。傳統(tǒng)臨床藥物或手術(shù)治療無法將病變組織徹底清除，疾病復發(fā)率高，臨床效果并不顯著[3]。而隨著臨床醫(yī)療水平提高，鼻內(nèi)鏡逐漸應用于鼻竇炎鼻息肉手術(shù)治療中，應用效果顯著[4]。

相較于傳統(tǒng)開放式手術(shù)，采取鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉效果更為顯著。鼻內(nèi)鏡手術(shù)于內(nèi)鏡直視下進行，視野清晰，操作便捷，進而能有效減少對患者的損傷，在徹底將鼻內(nèi)病變組織清除的同時，可重建鼻腔鼻竇的通氣及引流，有效保護鼻腔、鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)，有利于術(shù)后恢復。結(jié)合本文結(jié)果數(shù)據(jù)可知，行鼻內(nèi)鏡治療的研究組患者術(shù)中出血量顯著少于常規(guī)組，手術(shù)時間、住院時間顯著短于常規(guī)組，且并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，P<0.05。

綜上，臨床治療鼻竇炎鼻息肉患者采取鼻內(nèi)鏡手術(shù)，能促疾病康復，安全性高，且對患者損傷小，臨床價值顯著。

參考文獻

[1] 王春利，高妍，鄭艷等.修正性鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療復發(fā)性鼻竇炎-鼻息肉的效果[J].中國老年學雜志，2017，37（16）：4053-4054.

[2] 孫恒亞，劉濤.慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉患者圍手術(shù)期口服糖皮質(zhì)激素時長對鼻內(nèi)鏡手術(shù)近期療效的影響[J].河北醫(yī)科大學學報，2017，38（6）：695-698，704.

[3] 吳文，陳涵.鼻內(nèi)鏡手術(shù)改善鼻竇炎鼻息肉患者鼻腔梗阻癥狀及嗅覺功能的作用[J].河北醫(yī)學，2016，22（5）：759-761.

[4] 高青.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉的療效及圍術(shù)期安全性的影響[J].中國實用醫(yī)刊，2015，42（18）：69-70.