杜甜甜

【摘 要】

目的：分析呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)與風(fēng)險(xiǎn)防范效果。方法：對(duì)我院呼吸內(nèi)科患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)科學(xué)分析，合理制定管理方案。結(jié)果：對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分析可使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)得到有效控制，促進(jìn)護(hù)理滿(mǎn)意度的提升。結(jié)論：加強(qiáng)對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的控制與防范，能充分降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率，有利于患者生活質(zhì)量水平的提升，值得臨床運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；風(fēng)險(xiǎn)管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-129-02

經(jīng)筆者來(lái)分析，呼吸內(nèi)科護(hù)理中還存在諸多風(fēng)險(xiǎn)，主要集中在呼吸科患者、護(hù)理人員、藥物、護(hù)理干預(yù)對(duì)策等方面，由于在呼吸內(nèi)科中護(hù)患接觸頻率較高，在日常護(hù)理中常常會(huì)出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。為降低呼吸科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，需對(duì)護(hù)理管理加以強(qiáng)化，從而達(dá)到良好的護(hù)理效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2013年1月～2016年1月120例呼吸內(nèi)科重癥患者，根據(jù)入院時(shí)間分組，常規(guī)組61例，平均年齡（65.21±8.26）歲，男患30例，女患31例。干預(yù)組59例，平均年齡（65.05±8.12）歲，男患30例，女患29例。兩組患者在性別、年齡和病癥類(lèi)型等常規(guī)資料的比較上，P>0.05，可進(jìn)行深入的比較分析。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組（常規(guī)護(hù)理措施）：密切觀察患者的每項(xiàng)生命體征，依據(jù)患者實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

干預(yù)組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施）：①為促進(jìn)呼吸內(nèi)科患者護(hù)理質(zhì)量的提升，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)患的有效溝通，對(duì)心理干預(yù)加以強(qiáng)化，在應(yīng)患者溝通中應(yīng)盡量采用通俗的語(yǔ)言，對(duì)呼吸內(nèi)科疾病相關(guān)知識(shí)，如：發(fā)病機(jī)制、預(yù)防手段進(jìn)行講述，與此同時(shí)還應(yīng)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室的氛圍積極營(yíng)造，幫助患者及家屬掌握治療步驟、治療中應(yīng)該引起注意的事項(xiàng)等，以便患者做好心理準(zhǔn)備，并對(duì)日常生活高度關(guān)注，避免發(fā)生不必要的意外事件，影響治療效果。通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)有利于患者護(hù)理依從性的提高，以此提高護(hù)理干預(yù)效果。②吸氧護(hù)理：對(duì)于呼吸內(nèi)科患者而言吸氧護(hù)理是一項(xiàng)關(guān)鍵的護(hù)理措施，護(hù)理人員可通過(guò)吸氧來(lái)進(jìn)行治療，在吸氧過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者各癥狀加強(qiáng)管理，確保面罩與管道處于暢通狀態(tài)，及時(shí)清理患者的分泌物，提高吸氧的流暢性，避免休克、呼吸不暢現(xiàn)象的發(fā)生。

2 結(jié)果

經(jīng)不同護(hù)理方式觀察發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組臨床護(hù)理效果明顯高于常規(guī)組，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

3 結(jié)論

3.1 呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)研究 經(jīng)筆者研究，呼吸內(nèi)科常見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包括：醫(yī)療設(shè)備使用風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)淡薄，詳情如下：

3.1.1 醫(yī)療設(shè)備使用風(fēng)險(xiǎn) 在呼吸內(nèi)科護(hù)理中，呼吸機(jī)的使用頻率相對(duì)較高，在呼吸機(jī)使用中如若產(chǎn)生斷點(diǎn)現(xiàn)象便會(huì)出現(xiàn)運(yùn)行故障，基于此護(hù)理人員應(yīng)斷點(diǎn)使呼吸機(jī)的運(yùn)用立即停止，或利用簡(jiǎn)易呼吸器械予以替換，將警報(bào)器關(guān)閉，以防不良情緒的發(fā)生。而對(duì)于情緒波動(dòng)大的患者則可對(duì)其使用鎮(zhèn)定藥物，固定呼吸機(jī)管道，避免患者活動(dòng)影響到管道，使患者窒息而亡。

3.1.2 護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)淡薄

除此以外護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，也影響到呼吸患者護(hù)理質(zhì)量，這是 由于在日常護(hù)理中，護(hù)理人員未形成風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，未意識(shí)到潛在風(fēng)險(xiǎn)，例如在患者拔針、換液體過(guò)程中未進(jìn)行全面記錄，一旦出現(xiàn)問(wèn)題便會(huì)危及患者生命。如在進(jìn)行霧化或吸氧治療中，若未控制好氧氣流量，便會(huì)導(dǎo)致接口發(fā)生脫落，影響到患者生命安全。此外在護(hù)理工作進(jìn)行中，若未按相關(guān)程度來(lái)進(jìn)行，便會(huì)帶來(lái)安全隱患。此外護(hù)理人缺乏相應(yīng)綜合能力，一些護(hù)理人員在工作過(guò)程中僅按醫(yī)囑來(lái)實(shí)施，未進(jìn)行相關(guān)總結(jié)，例如：在指導(dǎo)患者排痰過(guò)程中未實(shí)施輔助操作手段，在這種情況下患者引流裝置便會(huì)發(fā)生脫落，無(wú)法及時(shí)處置患者問(wèn)題，嚴(yán)重影響到疾病的發(fā)生。另外護(hù)理人員缺乏熟悉的操作技能，導(dǎo)致在臨床治療中存在一定安全風(fēng)險(xiǎn)。

3.2 呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策

上述筆者對(duì)呼吸內(nèi)科患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了闡述，為提高護(hù)理管理水平還應(yīng)加強(qiáng)干預(yù)力度，詳情如下：

3.2.1 樹(shù)立良好的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

為確保呼吸內(nèi)科護(hù)理管理的有效實(shí)施，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)加以樹(shù)立將傳統(tǒng)觀念摒棄，意識(shí)到本職工作的重要性，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理過(guò)程中各種失誤的了解，并能承擔(dān)相應(yīng)法律后果，促進(jìn)護(hù)理人員法制思想的提升，時(shí)刻保持清醒頭腦，按相關(guān)規(guī)范來(lái)執(zhí)行，使風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率大大降低。

3.2.2 制定健全的護(hù)理工作管理制度

與此同時(shí)醫(yī)院應(yīng)對(duì)護(hù)理工作管理制度加以健全，為護(hù)理管理工作的實(shí)施提供指導(dǎo)依據(jù)。在日常管理中應(yīng)將交接班制度有效落實(shí)，避免因個(gè)人原因出現(xiàn)護(hù)理人員不足的現(xiàn)象發(fā)生，另外還應(yīng)對(duì)呼吸內(nèi)科藥物的使用進(jìn)行檢查，掌握對(duì)藥物的禁忌，對(duì)相關(guān)材料加強(qiáng)審核。對(duì)于呼吸內(nèi)科日常工作中，將交接班制度有效落實(shí)，對(duì)病房定期徹底消毒，做好疾病隔離處理。

3.2.3 加強(qiáng)與患者之間的溝通

另外還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好護(hù)理計(jì)劃方案，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。在患者換藥、給藥過(guò)程中需加強(qiáng)對(duì)患者咳嗽、飲食的詢(xún)問(wèn)，幫助其更好地理解患者實(shí)際病情。與此同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)神志不清的患者進(jìn)行干預(yù)，運(yùn)用和藹語(yǔ)氣來(lái)與患者溝通，構(gòu)建和諧的互換關(guān)系，提高臨床護(hù)理干預(yù)效果。

為降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，還應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況來(lái)選擇合理的護(hù)理干預(yù)手段，提高護(hù)理干預(yù)的針對(duì)性與有效性，為呼吸內(nèi)科護(hù)理管理工作提供了技術(shù)支持。

結(jié)束語(yǔ) 綜上所述，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，掌握良好的專(zhuān)業(yè)技能，嚴(yán)格遵守相關(guān)操作規(guī)范，使得風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率降到最低，構(gòu)建良好的醫(yī)療環(huán)境。

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