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        間斷及持續(xù)藍光照射治療不同病因新生兒黃疸的療效探析

        2018-11-01 10:28:10許良
        健康大視野 2018年14期
        關(guān)鍵詞:新生兒黃疸病因

        許良

        【摘 要】

        目的:研究間斷以及持續(xù)藍光照射對于治療不同病因新生兒黃疸的臨床治療效果。方法:本次研究選取我院2017年7月-2018年7月收治的200例新生兒黃疸,隨機將其分為觀察組與對照組,每組各100例,2組患兒均使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒進行常規(guī)治療,對照組患兒使用持續(xù)藍光進行照射,觀察組患兒使用間斷藍光照射治療。對比觀察2組患兒治療效果。結(jié)果:觀察組治療總有效率達到了97%,僅3例治療無效,較對照組的13例無效者明顯要少,且觀察組患兒治療期間僅有9例出現(xiàn)不良反應(yīng),比對照組明顯要少,組間差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:對于不同病因?qū)е碌男律鷥狐S疸采用間斷藍光療法具有良好的效果,不良反應(yīng)發(fā)生率低,具有較高的推廣應(yīng)用價值。

        【關(guān)鍵詞】 間斷藍光;持續(xù)藍光;病因;新生兒黃疸

        【中圖分類號】R722

        【文獻標志碼】

        A 【文章編號】1005-0019(2018)14-088-01

        新生兒在出生時均會出現(xiàn)黃疸,但是根據(jù)新生兒具體情況,觀察是生理性黃疸還是病理性黃疸?;純撼霈F(xiàn)病理性黃疸主要是由于各種原因?qū)е禄純后w內(nèi)膽紅素出現(xiàn)積聚的情況,如果血液中血清膽紅素≥342umol/L的時候,患兒有出現(xiàn)高膽紅素腦病的危險[1]。面對新生兒黃疸,臨床上常采用藍光照射的方法對患兒進行治療。本次研究主要是觀察持續(xù)藍光以及間斷藍光治療2種措施的治療效果。以下是本次研究結(jié)果。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        本次研究選取我院2017年7月-2018年7月收治的200例新生兒黃疸,隨機將其分為觀察組與對照組,每組各100例,2組患兒均使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒進行治療,對照組患兒使用持續(xù)藍光進行照射,觀察組患兒使用間斷藍光照射治療。觀察組患兒中男55例,女45例,胎齡分布在36-40周之間,平均胎齡(38.12±0.54)周,體質(zhì)量為1700-3800g,平均體質(zhì)量為(2020±314)g;對照組患兒中男58例,女42例,胎齡分布在36-41周之間,平均胎齡(39.12±0.69)周,體質(zhì)量為1700-4000g,平均體質(zhì)量為(2368±421)g;所選患兒均由臨床確定診斷,并且均符合《新生兒黃疸干預(yù)推薦方案》[2]。所選患兒在胎齡、性別、體質(zhì)量上均無明顯差異,P>0.05,具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準,并獲取所選患兒及家屬同意,均已簽訂知情同意書。

        1.2 方法

        2組患兒均進行常規(guī)治療措施,根據(jù)患兒實際情況進行輸血、使用抗生素等治療措施,然后使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒(1g po qd)進行治療。觀察組患兒使用間斷藍光照射的治療方法進行治療,相關(guān)醫(yī)護人員將患兒放置在雙面光療箱中,并確保光源與患兒皮膚距離相差35-38cm,照射時間為8h bid,每次照射之間間隔4h。對照組患兒使用持續(xù)藍光照射進行治療,照射時間為16h qd,光源距離等與觀察組一致。2組患兒進行治療時,均在光療箱內(nèi)放置水杯,保證光療箱內(nèi)濕度適宜。

        1.3 觀察指標

        患兒小便顏色恢復(fù)正常,皮膚黃疸消失,實驗室檢查結(jié)果示血清總膽紅素指標≤90umol/L評為顯效;患兒皮膚黃疸出現(xiàn)好轉(zhuǎn),血清總膽紅素降低超過100umol/L,評為有效;患兒經(jīng)過治療后,病情未出現(xiàn)好轉(zhuǎn),甚至出現(xiàn)進一步加重為無效??傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)*100%。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        本組數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS19.0軟件處理分析,計量資料其表現(xiàn)形式為平均值±標準差,組間及組內(nèi)比較T檢驗;計數(shù)資料用%表示,組間比較用χ2檢驗。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 治療效果:經(jīng)過治療后,2組患兒病情均出現(xiàn)好轉(zhuǎn),但是觀察組患兒治療有效率97%明顯高于對照組患兒治療有效率87%。P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體結(jié)果見表1。

        2.2 不良反應(yīng):觀察組患兒治療時出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、腹瀉、血鈣下降等的不良反應(yīng)情況為9例(9%),對照組患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)情況為23例(23%),組間不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異明顯(χ2=7.292,P<0.05)。

        3 討論

        新生兒在出生后均會出現(xiàn)黃疸,這是一種正常生理現(xiàn)象,但是有多種因素影響導(dǎo)致患兒出現(xiàn)病理性黃疸,如果不及時采取相應(yīng)措施進行處理,會對患兒大腦產(chǎn)生不可逆?zhèn)?,影響患兒生長發(fā)育。臨床上將藍光照射作為治療新生兒黃疸的主要治療措施[3]。是將未結(jié)合膽紅素在光的照射下,變?yōu)樗苄援悩?gòu)體,通過膽汁及尿液排出[4]。持續(xù)藍光照射由于一次性照射時間過長,導(dǎo)致患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)情況增加,降低患兒治療依從性;間斷性藍光照射治療時,加快深部膽紅素向體表進行轉(zhuǎn)移,在體表膽紅素增加后,再次進行照射,提升治療效果,降低不良反應(yīng)發(fā)生率。本次研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)過治療后,2組患兒病情均出現(xiàn)好轉(zhuǎn),但是觀察組患兒治療有效率97%明顯高于對照組患兒治療有效率87%。并且觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率遠遠低于對照組患兒。對于不同病因產(chǎn)生的新生兒黃疸進行藍光照射治療能夠提升臨床治療效果,增加患兒配合治療的依從性。

        綜上所述,對于不同病因?qū)е碌男律鷥狐S疸采用間斷藍光療法具有良好的效果,不良反應(yīng)發(fā)生率低,具有較高的推廣應(yīng)用價值。

        參考文獻

        [1] 趙春橋.間斷及持續(xù)藍光照射治療不同病因新生兒黃疸的療效與安全性分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(91):35.

        [2] 麥鉆珍,曾敬芳,譚寶琴,等.強化風(fēng)險護理用于新生兒黃疸藍光照射對療效及患兒安全性的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2017,28(24):4124-4127.

        [3] 黃金亞.間斷及持續(xù)藍光照射治療不同病因新生兒黃疸的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(13):2465-2467.

        [4] 王玉.間斷及持續(xù)藍光照射治療不同病因新生兒黃疸的療效與安全性分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(2):76.

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