耿加宏

【摘 要】

目的：研究在小細(xì)胞肺癌患者中采取64排螺旋CT診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：此次驗(yàn)證分析的12例小細(xì)胞肺癌患者均來(lái)源于2016年5月至2018年7月期間收治的樣本，均開(kāi)展64排螺旋CT診斷，參照組納入普通平掃數(shù)據(jù)指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組納入橫斷位薄層圖像的數(shù)據(jù)指標(biāo)，對(duì)小細(xì)胞肺癌患者經(jīng)不同診斷的影像學(xué)診斷結(jié)果、病變和附近結(jié)構(gòu)關(guān)系進(jìn)行研究。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組小細(xì)胞肺癌患者分葉征占比、棘突征占比、細(xì)支氣管相占比、血管穿過(guò)征占比、短毛刺征占比、空泡征占比、葉間胸膜破壞征占比、血管集束征占比、胸膜凹陷征占比與參照組比對(duì)研究，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析意義存在。且薄層掃描可對(duì)病變和附近結(jié)構(gòu)關(guān)系進(jìn)行準(zhǔn)確分辨。討論：將64排螺旋CT橫斷位薄層圖像檢查用于小細(xì)胞肺癌患者中的診斷價(jià)值更顯著。

【關(guān)鍵詞】 64排螺旋CT在小細(xì)胞肺癌診斷中的價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-017-01

The value of 64 slice spiral CT in the diagnosis of small cell lung cancer

Abstract Objective： To study the clinical value of 64-slice spiral CT in the diagnosis of small cell lung cancer.

Methods： Twelve patients with small cell lung cancer （SCLC） were examined with 64-slice spiral CT from May 2016 to July 2018. The control group was included in the general plain scan data， the experimental group was included in the transverse thin-slice image data， and the patients with small cell lung cancer were diagnosed by different imaging methods. The relationship between the results， lesions and nearby structures was studied.

Results： The proportion of lobulated sign， spinous process sign， bronchioles， blood vessel penetration sign， short burr sign， vacuole sign， interlobular pleural destroy sign， vessel cluster sign， pleural depression sign in experimental group were compared with those in control group （P < 0.05）. Righteousness exists. Thin layer scanning can accurately distinguish the relationship between lesion and nearby structures.

Discussion： 64-slice spiral CT transverse thin-layer image examination in the diagnosis of small cell lung cancer is more significant.

Key words：Value of 64 slice spiral CT in diagnosis of small cell lung cancer

報(bào)道和評(píng)價(jià)64排螺旋CT橫斷位薄層圖像檢查用于2016年5月至2018年7月期間收治的12例小細(xì)胞肺癌患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

此文試驗(yàn)納入的樣本全部取自于2016年5月至2018年7月期間收治的12例小細(xì)胞肺癌患者，所有患者均進(jìn)行過(guò)經(jīng)臨床及病理檢查進(jìn)行確診，男性和女性之比是8：4，最大年齡83歲，最小年齡54歲，中位年齡（68.54±5.21）歲。

1.2 方法 選擇GE公司（美國(guó)通用電氣公司）研發(fā)以及提供的Optima CT66064排螺旋CT掃描機(jī)進(jìn)行處理。掃描前讓患者正確實(shí)施屏氣練習(xí)，通過(guò)吸氣末屏氣進(jìn)行掃描，選取患者仰臥位姿勢(shì)，從肺尖至膈肌為掃描主要范圍，予以1.25 mm層厚的成螺旋容積掃描。探測(cè)器配置64×1.25，設(shè)置層距為10mm，設(shè)置層厚為10 mm，管電壓設(shè)置為120 kV，管電流設(shè)置為135 mA，重建間隔設(shè)置為1mm，射線束寬度設(shè)置為20 mm。均實(shí)行斷位薄層掃描和平掃。增強(qiáng)掃描過(guò)程中經(jīng)肘前靜脈高壓注射名為碘海醇的造影劑，3.5至4 mL/s為注藥速度，注射總量低于100 mL。增強(qiáng)掃描和平掃處理縱隔窗肺窗，重建層厚設(shè)置為2.5mm，對(duì)于病灶低于2mm患者，需要實(shí)施1.25mm的局部薄層重建。在系統(tǒng)工作站接收所得圖像，予以MPR

圖像后處理。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)計(jì)算小細(xì)胞肺癌患者經(jīng)不同診斷的影像學(xué)診斷結(jié)果、病變和附近結(jié)構(gòu)關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以X2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料實(shí)施分析，且以（n或者%）形式表示，用SPSS19.0處理軟件分析12例小細(xì)胞肺癌患者涉及的數(shù)據(jù)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)參比統(tǒng)計(jì)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 分析以及比較不同診斷下小細(xì)胞肺癌患者的影像學(xué)診斷結(jié)果

參照組分葉征占比、棘突征占比、細(xì)支氣管相占比、血管穿過(guò)征占比、短毛刺征占比、空泡征占比、葉間胸膜破壞征占比、血管集束征占比、胸膜凹陷征占比和實(shí)驗(yàn)組對(duì)比，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算數(shù)據(jù)的意義存在。

2.2 分析以及比較兩組小細(xì)胞肺癌患者相關(guān)指標(biāo)

參照組小細(xì)胞肺癌患者支氣管改變檢出率、血管聚攏檢出率、胸膜檢出率對(duì)比實(shí)驗(yàn)組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算數(shù)據(jù)的意義存在。

3 討論

小細(xì)胞肺癌的腫瘤細(xì)胞一般在支氣管黏膜基底層產(chǎn)生的嗜銀細(xì)胞上出現(xiàn)，存在一定的神經(jīng)內(nèi)分泌功能[1]，且產(chǎn)生的神經(jīng)細(xì)胞特異性烯醇化酶存在一定特異性。64排螺旋CT檢查具有高分辨率、能清晰顯示肺野中超過(guò)1cm的陰影[2]，彌補(bǔ)X線檢查的不足。

此文計(jì)算顯示，實(shí)驗(yàn)組小細(xì)胞肺癌患者各項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算數(shù)據(jù)的意義存在。

綜合以上結(jié)論，將64排螺旋CT應(yīng)用在小細(xì)胞肺癌患者中有利于影像學(xué)特征的診斷。

參考文獻(xiàn)

[1] 童三龍，張凱，鄧宏亮，等.64排螺旋CT首過(guò)期灌注增強(qiáng)在肺癌診斷中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2016，14（3）：62-64.

[2] 李銘，段成洲，王紹龍，等.64排螺旋CT橫斷位薄層圖像對(duì)周圍型小細(xì)胞肺癌的診斷價(jià)值[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2017，26（9）：952-953.