徐丹

新生兒體格測(cè)量技術(shù)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必備的一項(xiàng)操作技能，為利于全操作技能考核的統(tǒng)一及教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)；為避免課堂上缺乏規(guī)范化訓(xùn)練和有力反饋的手段和學(xué)生操作錯(cuò)誤未能得到及時(shí)矯正的現(xiàn)象；為克服主考教師評(píng)分時(shí)的隨意性及主觀性，筆者特制定了《新生兒體格測(cè)量技術(shù)評(píng)分細(xì)則》。在探討制定《新生兒體格測(cè)量技術(shù)評(píng)分細(xì)則》的考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，筆者認(rèn)為應(yīng)考慮以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。

1.考核對(duì)象

本操作主要考核二年級(jí)護(hù)理助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生，已學(xué)習(xí)并掌握新生兒體格測(cè)量相關(guān)理論知識(shí)，且對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育及新生兒常見(jiàn)異常有基本了解。

2.測(cè)量?jī)?nèi)容及用物準(zhǔn)備

測(cè)量?jī)?nèi)容：體重、身長(zhǎng)、頭圍、囟門。

需要的物品：體重計(jì)、皮尺、消毒液、抹布、記錄單、筆。

3.量表制定

詳細(xì)情況見(jiàn)右表。

4.量表實(shí)施的問(wèn)題

（1）忽視操作環(huán)境的調(diào)節(jié)。本操作屬于小兒需要脫去帽襪鞋衣物的操作，小兒有受涼的危險(xiǎn)，應(yīng)重點(diǎn)重視。

（2）身長(zhǎng)測(cè)量時(shí)數(shù)值有偏大。操作者在操作的時(shí)候未見(jiàn)皮尺平于頭頂至足底，而將皮尺緊貼小兒側(cè)面，造成數(shù)值偏大。

（3）前囟測(cè)量時(shí)位置有誤差。操作者在操作時(shí)沒(méi)有觸摸并定位小兒眉弓上緣及枕后結(jié)節(jié)，在囟門定位時(shí)沒(méi)有掌握“對(duì)邊中點(diǎn)連線的距離”的實(shí)際意義。

（4）動(dòng)作不夠溫柔。操作者在面對(duì)模型時(shí)未代入小兒情境，操作中沒(méi)有輕抬、輕放小兒頭部，沒(méi)有向家長(zhǎng)及時(shí)敘述測(cè)量的結(jié)果是否在正常范圍內(nèi)，人文關(guān)懷與溝通欠佳。

5.優(yōu)化

上述的問(wèn)題主要源于學(xué)生沒(méi)有熟練掌握本操作的知識(shí)點(diǎn)，沒(méi)有將理論聯(lián)系實(shí)際，教師可將本操作以微視頻的形式在課堂呈現(xiàn)，突出重難點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生采取PDCA循環(huán)反復(fù)查找問(wèn)題，逐步實(shí)現(xiàn)全員掌握。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔 焱.兒科護(hù)理學(xué)（第6版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2017.

[2]全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試用書編寫專家委員會(huì).2018全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)要點(diǎn)精編（第1版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2017.