徐丹

新生兒體格測量技術(shù)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必備的一項(xiàng)操作技能，為利于全操作技能考核的統(tǒng)一及教學(xué)質(zhì)量的評價(jià)；為避免課堂上缺乏規(guī)范化訓(xùn)練和有力反饋的手段和學(xué)生操作錯(cuò)誤未能得到及時(shí)矯正的現(xiàn)象；為克服主考教師評分時(shí)的隨意性及主觀性，筆者特制定了《新生兒體格測量技術(shù)評分細(xì)則》。在探討制定《新生兒體格測量技術(shù)評分細(xì)則》的考核評分標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，筆者認(rèn)為應(yīng)考慮以下幾個(gè)方面的問題。

1.考核對象

本操作主要考核二年級護(hù)理助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生，已學(xué)習(xí)并掌握新生兒體格測量相關(guān)理論知識，且對小兒生長發(fā)育及新生兒常見異常有基本了解。

2.測量內(nèi)容及用物準(zhǔn)備

測量內(nèi)容：體重、身長、頭圍、囟門。

需要的物品：體重計(jì)、皮尺、消毒液、抹布、記錄單、筆。

3.量表制定

詳細(xì)情況見右表。

4.量表實(shí)施的問題

（1）忽視操作環(huán)境的調(diào)節(jié)。本操作屬于小兒需要脫去帽襪鞋衣物的操作，小兒有受涼的危險(xiǎn)，應(yīng)重點(diǎn)重視。

（2）身長測量時(shí)數(shù)值有偏大。操作者在操作的時(shí)候未見皮尺平于頭頂至足底，而將皮尺緊貼小兒側(cè)面，造成數(shù)值偏大。

（3）前囟測量時(shí)位置有誤差。操作者在操作時(shí)沒有觸摸并定位小兒眉弓上緣及枕后結(jié)節(jié)，在囟門定位時(shí)沒有掌握“對邊中點(diǎn)連線的距離”的實(shí)際意義。

（4）動作不夠溫柔。操作者在面對模型時(shí)未代入小兒情境，操作中沒有輕抬、輕放小兒頭部，沒有向家長及時(shí)敘述測量的結(jié)果是否在正常范圍內(nèi)，人文關(guān)懷與溝通欠佳。

5.優(yōu)化

上述的問題主要源于學(xué)生沒有熟練掌握本操作的知識點(diǎn)，沒有將理論聯(lián)系實(shí)際，教師可將本操作以微視頻的形式在課堂呈現(xiàn)，突出重難點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生采取PDCA循環(huán)反復(fù)查找問題，逐步實(shí)現(xiàn)全員掌握。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔 焱.兒科護(hù)理學(xué)（第6版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2017.

[2]全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試用書編寫專家委員會.2018全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)要點(diǎn)精編（第1版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2017.