鐘婷

教育部在《關(guān)于加強(qiáng)大學(xué)生文化素質(zhì)教育的若干意見(jiàn)》中指出：“大學(xué)生的基本素質(zhì)包括思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和身體心理素質(zhì)，其中文化素質(zhì)是基礎(chǔ)。我們所進(jìn)行的加強(qiáng)文化素質(zhì)教育工作重點(diǎn)指人文素質(zhì)教育。主要是通過(guò)對(duì)大學(xué)生加強(qiáng)文學(xué)、歷史、哲學(xué)、藝術(shù)等人文社會(huì)科學(xué)方面的教育?！庇纱丝梢?jiàn)，大學(xué)生的人文素質(zhì)教育越來(lái)越受到教育界的廣泛重視，切實(shí)提高大學(xué)生的人文素養(yǎng)亦成為高等教育改革的目標(biāo)之一。

科學(xué)知識(shí)和人文素質(zhì)是人類(lèi)認(rèn)識(shí)和改造自然過(guò)程中形成的兩種價(jià)值體系和思維方式，它們雖性質(zhì)各異，但相互促進(jìn)?？茖W(xué)文化作為一個(gè)知識(shí)體系，價(jià)值中立，可以提供理論基礎(chǔ)，但終歸解決不了人們政治信念、倫理規(guī)范、終極關(guān)懷等問(wèn)題及困惑；而人文素質(zhì)兼具知識(shí)體系和價(jià)值體系的雙重性質(zhì)，關(guān)注于意義世界和價(jià)值世界。因?yàn)樵谥R(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，人不再是單純的“生理人”，而是一個(gè)兼具現(xiàn)實(shí)需求和價(jià)值觀念的“社會(huì)人”，而醫(yī)學(xué)也不僅僅是一門(mén)生命科學(xué)，更是一門(mén)充滿(mǎn)人性的科學(xué)。

醫(yī)學(xué)學(xué)科本身的雙重性質(zhì)決定了醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的雙重任務(wù)，也對(duì)未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者的能力和素質(zhì)提出了更高層次的要求。而反觀醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)現(xiàn)狀：缺乏救死扶傷的人道主義精神；為患者服務(wù)意識(shí)淡?。慌c病人溝通時(shí)語(yǔ)言生硬，缺乏共情能力，對(duì)于病歷的書(shū)寫(xiě)亦字跡潦草甚至語(yǔ)句不通；個(gè)人知識(shí)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失衡，人文知識(shí)匱乏，從而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛頻發(fā)。因此，在醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展廣泛的人文素質(zhì)教育，著力提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)既是促進(jìn)醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展的需要，也是構(gòu)建和諧、文明社會(huì)的題中之意。醫(yī)者不應(yīng)該只是“醫(yī)療機(jī)器”，而應(yīng)該是彰顯人性、尊重生命，具有仁心、仁術(shù)的人類(lèi)健康守護(hù)者。

一、以“仁愛(ài)”為核心培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人道主義精神

眾所周知，“仁”是傳統(tǒng)儒家文化的核心?！叭省痹凇墩撜Z(yǔ)》中共出現(xiàn)了109次，足見(jiàn)“仁”在孔子的哲學(xué)體系中有著舉足輕重的地位，所以儒學(xué)也被稱(chēng)為“仁學(xué)”。 以“仁學(xué)”體系為根基的儒家文化，不僅影響了中華民族的情感表達(dá)和思維方式，更是作為一種求真向善尚美的人文精神深深扎根在群體性的國(guó)民素質(zhì)中。在傳統(tǒng)儒學(xué)的思想體系中，“仁”的內(nèi)涵非常豐富，有表現(xiàn)在日常人際關(guān)系中的 “仁者，愛(ài)人”，也有作為君王在治國(guó)愛(ài)民時(shí)的“仁者莫大于愛(ài)人”，更有作為醇儒應(yīng)具備的“泛愛(ài)眾，而親仁”，強(qiáng)調(diào)對(duì)人廣泛地施予仁愛(ài)之心，做到以“仁愛(ài)”為己任、“博施于民而能濟(jì)眾”。

醫(yī)學(xué)作為拯救人類(lèi)生命的高尚事業(yè)，醫(yī)學(xué)生作為肩負(fù)救死扶傷的社會(huì)群體，對(duì)病患所生發(fā)的“仁愛(ài)之心”乃是對(duì)其人文素質(zhì)最底線的期許。將傳統(tǒng)儒家對(duì)生民萬(wàn)物的仁愛(ài)之心推至醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，喚醒醫(yī)學(xué)生缺失的人文精神，教會(huì)醫(yī)學(xué)生如何關(guān)愛(ài)病人、尊重病人，和諧地處理與病人的關(guān)系。鑒于此，醫(yī)學(xué)院校教育工作的開(kāi)展，其關(guān)注的不應(yīng)僅僅是技術(shù)的突飛猛進(jìn)以及知識(shí)的點(diǎn)滴傳授，而更應(yīng)關(guān)注的是身為醫(yī)者所需具備的仁愛(ài)精神和人格力量。正所謂醫(yī)者即儒者，醫(yī)術(shù)即仁術(shù)。“夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士不可托也”，“無(wú)恒德者，不可以作醫(yī)，人命死生之系”。

醫(yī)學(xué)，不只是科學(xué)，更是人學(xué)和仁學(xué)。作為未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)學(xué)生僅有精湛的醫(yī)術(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需有高尚的人文素養(yǎng)和道德品質(zhì)，方能真正促使冷冰冰的醫(yī)術(shù)向溫情脈脈的仁術(shù)轉(zhuǎn)化。“德之不存，技將安附”，醫(yī)學(xué)生未來(lái)從事的職業(yè)是事關(guān)人民性命的崇高職業(yè)，是健康所系、生命所托的事業(yè)，這意味著“醫(yī)務(wù)工作者不僅僅是治病救人，更需要將道德準(zhǔn)則和人文關(guān)懷融入其中。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的每一份工作，都需要一個(gè)充滿(mǎn)人性的大寫(xiě)的人，這個(gè)大寫(xiě)意義的人不僅是具備豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，還必須汲取人文社會(huì)科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)，具有體恤蒼生的仁愛(ài)之心”。

“仁者不憂(yōu)，知者不惑”，醫(yī)學(xué)生擁有豐富而扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)才能擺脫知識(shí)論上的困惑，體悟醫(yī)者應(yīng)具備的人文精神才可以達(dá)至內(nèi)心的安定，只有將此種科學(xué)的臨床思維與人文的仁愛(ài)精神相結(jié)合，做到科學(xué)與人文的統(tǒng)一，才能使醫(yī)學(xué)避免淪為技術(shù)的產(chǎn)物，使行醫(yī)成為一種高尚的使命，而不是唯利是圖的交易。

二、以“重生”觀念為導(dǎo)向開(kāi)展生命教育，突出以人為本意識(shí)

醫(yī)學(xué)是直接服務(wù)于人的生命科學(xué)，對(duì)人性的冷漠和對(duì)生命的漠視乃醫(yī)學(xué)生之大忌。儒家十分關(guān)注人們的生命，強(qiáng)調(diào)對(duì)生命的敬畏和終極關(guān)懷，“天地之大德曰生”。在儒家的理論架構(gòu)中，“生”不僅僅是普遍意義的生存，更是具有哲學(xué)意義的生活，人的生命是天地間最為寶貴的財(cái)富。《周易》中即奠定了“天地人”三才的思維范式，突出人的地位，高揚(yáng)人道主義的旗幟。在生與死之間，儒家關(guān)愛(ài)生命，珍惜生命，提倡“知生”，并以強(qiáng)烈的生命意識(shí)來(lái)闡明死亡意識(shí)，“未知生，焉知死”。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“生物—社會(huì)—心理”模式的視域中，醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上是關(guān)心人類(lèi)生存及健康需要的人學(xué)及仁學(xué)，而非致力發(fā)明冰冷儀器、培養(yǎng)“診療機(jī)器”的工具。這種關(guān)于“人”與“仁”的學(xué)問(wèn)促使我們?cè)趯?duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育中，將核心由“疾病為中心”的診療模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆』紴橹行摹钡囊匀藶楸灸Ｊ?。疾病與病患主體角色的轉(zhuǎn)換，不僅是醫(yī)學(xué)科學(xué)本身以及醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)的性質(zhì)使然，更是寓意著醫(yī)學(xué)向人文的復(fù)歸。但在實(shí)際上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生或者整個(gè)醫(yī)者群體對(duì)生命的態(tài)度的確令人擔(dān)憂(yōu)。不管是理論領(lǐng)域?qū)ι钠毡楹蜕驳慕庾x，還是臨床領(lǐng)域?qū)ι穆槟?，都在潛移默化地削減或磨滅醫(yī)者對(duì)生命的敬畏之情，鑄就的是低層次的醫(yī)學(xué)之器，遠(yuǎn)離的是高層次的醫(yī)學(xué)之道。因此，在醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育中要突出生命教育，凸顯人道主義意識(shí)，貫徹以“以人為本，盡人之性”的思想，提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感和使命感。通過(guò)高揚(yáng)生命意識(shí)，以儒學(xué)的“忠恕之道”，推己及人，將心比心，注重病患的情感體驗(yàn)，關(guān)注與病患的心靈共鳴，從真正意義上喚醒醫(yī)學(xué)生對(duì)生命的關(guān)注、對(duì)倫理的思考以及對(duì)醫(yī)學(xué)內(nèi)在精神和價(jià)值的揭示。

三、以“知行合一”為目標(biāo)促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文教育的現(xiàn)實(shí)化

中國(guó)科學(xué)院院士楊叔子教授曾在《我國(guó)高等教育的五“重”五“輕”》一文中尖銳地指出了我國(guó)現(xiàn)行高等教育特別是理工院校素質(zhì)教育的弊端，即重共性輕個(gè)性，重功利輕素質(zhì)，重書(shū)本輕實(shí)踐，重自然輕人文，重教化輕內(nèi)化。這種現(xiàn)象不僅僅是理工大學(xué)素質(zhì)教育中突出的問(wèn)題，同時(shí)也是我國(guó)醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育的通病。雖然各醫(yī)學(xué)院校對(duì)學(xué)生的人文素質(zhì)教育投入了越來(lái)越多的心力，人文課程的比例和課時(shí)在日益提升，但人文課程并不等同于人文素質(zhì)教育，其教育理念較為僵化，教育內(nèi)容也流于形式。因此，只有將人文素質(zhì)教育落實(shí)到具體實(shí)踐，真正生發(fā)出醫(yī)學(xué)領(lǐng)域特有的人文特質(zhì)和人文精神，才能切實(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)有所助益。

儒家思想注重個(gè)人技能和知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)身體力行。孔子強(qiáng)調(diào)學(xué)思并重、慎言力行，“博學(xué)而篤志，切問(wèn)而近思，仁在其中矣”；荀子強(qiáng)調(diào)知明而行，“君子博學(xué)而日參省乎己，則知明而行無(wú)過(guò)矣”。傳統(tǒng)儒家主張個(gè)體自覺(jué)地對(duì)自己的思想和行為進(jìn)行道德反省，以自覺(jué)的內(nèi)省達(dá)到自愿的行為。真正的儒士不僅能做到“博學(xué)”“慎思”，更能達(dá)至“明辨”“篤行”的境界，實(shí)現(xiàn)知行合一。在現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育中，注重的是人文素質(zhì)教育的唯知性，多側(cè)重于知“道”，忽略了體“道”，也即只著力于醫(yī)學(xué)生人文知識(shí)的簡(jiǎn)單積累和疊加，而缺乏與實(shí)際的聯(lián)系，使知識(shí)教育與品行實(shí)踐的鏈條出現(xiàn)了斷裂。同時(shí)，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院將人文素質(zhì)教育等同于思想政治教育，側(cè)重知識(shí)完整性和理論邏輯性，割裂了文化底蘊(yùn)的整體性，在注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生政治意識(shí)的同時(shí)忽視了人文素質(zhì)教育具有的多元性和生命力。另外，對(duì)開(kāi)展人文素質(zhì)教育的方法也偏向于單純地向?qū)W生灌輸人文知識(shí)，而不注重“內(nèi)化”以及“內(nèi)化”后的“外顯”，其整個(gè)教育過(guò)程為機(jī)械式地不斷往學(xué)生大腦里儲(chǔ)存信息，考核方式則如同從大腦中讀取數(shù)據(jù)、提取信息，而真正忽略了用人文知識(shí)去分析其社會(huì)生活和醫(yī)學(xué)狀況，也使醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的實(shí)效大打折扣。在新的醫(yī)學(xué)模式下，病患的權(quán)利意識(shí)及主體意識(shí)大大加強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量要求已不僅停僅留在醫(yī)生精湛的醫(yī)技上，更渴望與醫(yī)生進(jìn)行情感的交流，得到心靈的慰藉。所以說(shuō)，掌握具體的知識(shí)細(xì)節(jié)，并不意味著具備了應(yīng)有的人文素養(yǎng)。醫(yī)者若能以人道主義精神真誠(chéng)、熱情地關(guān)心和尊重他們，以親切的態(tài)度、通俗的語(yǔ)言安慰患者，耐心地向患者解釋、分析病情，不僅可以緩解患者的痛苦和緊張，增進(jìn)醫(yī)患感情與相互理解，而且可以促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，從而真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)者之“精”與“誠(chéng)”的理想境界。

習(xí)近平總書(shū)記在北京大學(xué)的五四講話中曾強(qiáng)調(diào)：“必須引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)知‘君子和而不同‘君子以自強(qiáng)不息，促使學(xué)生認(rèn)識(shí)到‘德不孤，必有鄰‘仁者愛(ài)人‘與人為善等傳統(tǒng)美德的重要性，用中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化加強(qiáng)大學(xué)生的人文素養(yǎng)。” 《中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》也提出：“醫(yī)學(xué)研究與服務(wù)的對(duì)象是人，在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中必須加強(qiáng)文、理、醫(yī)滲透和多學(xué)科交叉融合，把醫(yī)德和醫(yī)術(shù)培養(yǎng)結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)綜合素質(zhì)培養(yǎng)?！痹凇吧铩睦怼鐣?huì)”的新型醫(yī)學(xué)模式下，重建具有人文主義和人文關(guān)懷的醫(yī)學(xué)的確是我們無(wú)法回避而又亟須解決的一個(gè)現(xiàn)實(shí)命題。以傳統(tǒng)儒家的仁愛(ài)之心，喚醒醫(yī)學(xué)生的人文情懷，以“重生”之思引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生們將視線轉(zhuǎn)移至病患身上，在救死扶傷的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中踐行人文精神，將人類(lèi)優(yōu)秀人文知識(shí)通過(guò)傳授、熏陶，內(nèi)化為人格與修養(yǎng)，形成醫(yī)者特有的精神風(fēng)貌，培養(yǎng)一大批既擁有自然科學(xué)的精湛技術(shù)、又具備人文科學(xué)的心靈情感和精神思維的新時(shí)代醫(yī)者。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱 熹.四書(shū)章句集注[M].北京：中華書(shū)局，2011.

[2]黃玉軍.傳統(tǒng)文化與人文素質(zhì)教育研究[J].山東農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2013（3）：98-101，112.

[3]欒 英.淺談弘揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)提升大學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要意義[J].遼寧科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2008（4）：70-71.

[4]王 瑛.當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育研究[D].濟(jì)南：山東師范大學(xué)，2007.

[5]王建芬.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育論[D].南京：南京師范大學(xué)，2004.

[6]潘懋元.試論素質(zhì)教育[J].教育評(píng)論，1997（5）.