韓金金

(南通市第三人民醫(yī)院,江蘇 南通 226006)

支氣管哮喘是一種以氣道高反應(yīng)和氣道變應(yīng)性炎性反應(yīng)為特征的疾病，在呼吸系統(tǒng)疾病中，發(fā)病率較高[1]。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的產(chǎn)生，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和(或)凌晨發(fā)作、多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。近年來(lái)，隨著環(huán)境污染加重，支氣管哮喘的發(fā)病率正在逐年提升，嚴(yán)重威脅患者生命安全[2]。本文隨機(jī)選取2015年6月至2016年12月我院收治的支氣管哮喘患者60例，分別予以常規(guī)護(hù)理模式和個(gè)體化護(hù)理干預(yù)模式加以護(hù)理，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2015年6月至2016年12月我院收治的支氣管哮喘患者60例，上述患者均符合支氣管哮喘診斷癥狀。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。其中觀察組30例患者中男17例，女13例，年齡25～70歲，平均(54.4±3.1)歲；對(duì)照組30例患者中男18例，女12例，年齡24～71歲，平均(52.3±2.5)歲。兩組患者年齡、性別等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)模式，具體如下(1)詳細(xì)記錄每位患者病例檔案，包括年齡、性別、病史、用藥史，評(píng)估其心理狀況，根據(jù)不同心理情況予以排解，始終保持患者的積極心態(tài)，提高治療積極性。(2)保持室內(nèi)空氣流通和新鮮，定期開(kāi)窗通風(fēng)，不放置花草或有異味的物品，提醒患者不養(yǎng)寵物，不抽煙，遠(yuǎn)離容易產(chǎn)生哮喘的環(huán)境。(3)氣道護(hù)理：鼓勵(lì)患者多飲水，飲食宜清淡，教育其正確的咳痰方式，哮喘嚴(yán)重時(shí)可予以氧氣吸入。(4)用藥護(hù)理：根據(jù)支氣管哮喘治療原則，使用全身糖皮質(zhì)激素的同時(shí)，使用速效吸人性β-受體激動(dòng)劑和吸人性糖皮質(zhì)激素，如布地奈德+特布他林可有效緩解哮喘急性發(fā)作癥狀。對(duì)患者進(jìn)行吸入劑方面的藥學(xué)教育，指導(dǎo)吸入劑的正確使用方法，以及沙美特羅替卡松吸入劑只供經(jīng)口吸入使用，每次用后及時(shí)漱口，可減少聲嘶和咽部不適等癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)(1)療效評(píng)定：分為臨床控制、顯效、有效和無(wú)效?；颊吲R床癥狀得到完全緩解，有輕度發(fā)作，但不需要藥物可自行緩解，患者第一秒呼氣末容積預(yù)計(jì)值超過(guò)80%。(2)臨床控制；患者臨床癥狀和體征有明顯改善，第一秒呼氣末容積預(yù)計(jì)值在60～79%之間，評(píng)定為顯效；患者臨床癥狀和體征有所減輕，第一秒呼氣末容積預(yù)計(jì)值超過(guò)15～24%之間，評(píng)定為有效；沒(méi)有達(dá)到上述指標(biāo)的，評(píng)定為無(wú)效[3]。(2)護(hù)理滿(mǎn)意度。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比 觀察組患者臨床控制22例(73.33%)，顯效3例(10.00%)，有效3例(10.00%)，無(wú)效2例(6.67%)，總有效率93.33%；對(duì)照組患者臨床控制14例(46.67%)，顯效4例(13.33%)，有效5例(16.67%)，無(wú)效7例(23.33%)，總有效率76.67%；觀察組患者總有效率顯著高于對(duì)照組患者，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1

表1 兩組患者臨床療效[n(%) ]

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀察組患者非常滿(mǎn)意23例(76.67%),滿(mǎn)意6例(20.00%),不滿(mǎn)意例1(3.33%),滿(mǎn)意度為96.67%；對(duì)照組患者非常滿(mǎn)意16例(53.34%),滿(mǎn)意10例(33.33%),不滿(mǎn)意4例(13.33%),滿(mǎn)意度為86.67%。觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組患者，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2

表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較[n(%) ]

3 討論

支氣管哮喘是一種有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳性疾病，它的發(fā)生既受遺傳因素又受環(huán)境因素的影響。促發(fā)因素有感染、氣候改變、吸煙、環(huán)境污染、精神因素、運(yùn)動(dòng)、藥物等。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。對(duì)支氣管哮喘患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)模式，針對(duì)患者不同心理狀況予以不同的心理輔導(dǎo)，教導(dǎo)患者遠(yuǎn)離哮喘過(guò)敏源，給予適當(dāng)?shù)臍獾雷o(hù)理，教會(huì)患者吸入劑等藥物的使用方法。

在本研究中，對(duì)觀察組患者予以個(gè)體化護(hù)理干預(yù)模式，觀察組患者總有效率(93.33%)顯著高于對(duì)照組患者(76.67%)；觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度(96.67%)明顯高于對(duì)照組患者(86.67%)，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，對(duì)支氣管哮喘患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)模式，可以提高患者臨床治療效果，提升護(hù)理滿(mǎn)意度，值得大力推廣。