劉昱彤

【摘要】在臨床教學(xué)尤其是技能教學(xué)中，教學(xué)模型可以具象化學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容，降低學(xué)習(xí)難度，有著廣泛的應(yīng)用。探究臨床教學(xué)中建立教學(xué)模型的具體應(yīng)用方法，旨在為一線教學(xué)提供理論指導(dǎo)。

【關(guān)鍵詞】臨床教學(xué)教學(xué)模型教學(xué)方法動手實踐能力

教學(xué)模型可以說是真實患者與理論知識之間的橋梁，在臨床教學(xué)中，合理應(yīng)用教學(xué)模型不僅能鍛煉學(xué)生的動手能力、協(xié)作能力，還能全面提升臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。在醫(yī)學(xué)教學(xué)改革不斷深化的今天，探究臨床教學(xué)中教學(xué)模型應(yīng)用方法具有重要意義。

一、臨床教學(xué)中建立教學(xué)模型的重要作用

（一）鍛煉學(xué)生動手能力

在臨床教學(xué)中應(yīng)用教學(xué)模型，一方面，能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性；另一方面，能有效鍛煉學(xué)生的動手實踐能力。學(xué)生可以借助教學(xué)模型對不同疾病進行重復(fù)操作，不會對真正的患者造成傷害；學(xué)生還可以借助教學(xué)模型直觀、形象的掌握人體組織結(jié)構(gòu)與器官功能；在教學(xué)模型的幫助下，學(xué)生臨床分析能力逐步得到提升，有助于學(xué)生建立臨床診療思維。

（二）鍛煉學(xué)生協(xié)作能力

在臨床教學(xué)中應(yīng)用教學(xué)模型能在全面提升學(xué)生技能水平的同時，還有助于鍛煉學(xué)生的協(xié)作能力，加強學(xué)生之間的交流合作。這對于學(xué)生團隊精神的培養(yǎng)，對醫(yī)學(xué)知識、技能的整合具有重要作用。

二、臨床教學(xué)的培訓(xùn)內(nèi)容

（一）設(shè)置技能培訓(xùn)課程

新形勢下，為了更好地利用醫(yī)學(xué)資源提高教學(xué)質(zhì)量，醫(yī)學(xué)院校必須在已有戰(zhàn)略培養(yǎng)目標的基礎(chǔ)上，合理設(shè)置技能培訓(xùn)課程，重點結(jié)合兒科、婦產(chǎn)科、急救科、內(nèi)外科、五官科等教學(xué)實踐合理設(shè)計技能培訓(xùn)課程。在模擬教學(xué)環(huán)節(jié)，積極開展患者物理診斷、心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護等各項練習(xí)，并積極開設(shè)高級分娩模型、心肺聽診模擬訓(xùn)練等課程，從而為學(xué)生創(chuàng)建更好的臨床實踐路徑。在教學(xué)模型的輔助下，教師可以詳細地向?qū)W生介紹兒科、婦產(chǎn)科、內(nèi)外科等訓(xùn)練內(nèi)容，學(xué)生可以在學(xué)校的模擬病區(qū)學(xué)習(xí)并掌握基本的工作流程，還可以在高仿真教學(xué)模型的支持下，進行胸穿、腰穿等各項穿刺練習(xí)，全面提高自己的臨床操作技能。最后，在技能培訓(xùn)教學(xué)過程中，教師可以利用高仿真心肺檢查模擬系統(tǒng)全面提升學(xué)生的各項檢查技能，同時還可以使用急診急救模型提升學(xué)生的急救操作技能。

（二）技能培訓(xùn)流程

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)積極組織醫(yī)院外科主任醫(yī)師、臨床護理團隊以及臨床技能方面的教師共同商討臨床醫(yī)學(xué)教育教學(xué)技術(shù)相關(guān)問題，重點加強教學(xué)模型在臨床教學(xué)中的應(yīng)用，全面提高教師、醫(yī)務(wù)人員對教學(xué)模型重要性的認識，并在此基礎(chǔ)上優(yōu)化現(xiàn)有的技能培訓(xùn)流程。筆者建議，可按照如下流程進行教學(xué)：第一，在培訓(xùn)教學(xué)中，適時播放全功能模擬病人simhang物理診斷等相關(guān)視頻，讓學(xué)生知曉培訓(xùn)的基本內(nèi)容。第二，教師在深入進行知識分析和講解之后，還應(yīng)當給予規(guī)范的操作示范，為學(xué)生接下來的虛擬操作奠定基礎(chǔ)。第三，學(xué)生進行虛擬操作之后，教師需要對學(xué)生的各項操作進行點評，指出學(xué)生操作中的問題和不足，從而全面提高學(xué)生各項操作的規(guī)范性。

三、教學(xué)模型的主要應(yīng)用

（一）內(nèi)外科教學(xué)

在內(nèi)外科教學(xué)過程中，也應(yīng)積極嘗試教學(xué)模型這一新興教學(xué)模式，通過教學(xué)模型的應(yīng)用，指導(dǎo)學(xué)生多次、反復(fù)地進行虛擬訓(xùn)練。例如，在傷口換藥教學(xué)中，教師可通過大屏幕以及自己親身示范等方式，向?qū)W生全面、系統(tǒng)地介紹傷口換藥過程。在講解完理論知識后，就可以應(yīng)用教學(xué)模型指導(dǎo)學(xué)生進行虛擬練習(xí)。學(xué)生首先要戴上手套仔細檢查模型傷口，然后評估傷口情況，再使用無菌生理鹽水以及活力碘交替為傷口消毒，及時清除傷口異物以及壞死組織，必要情況下可適當擴大傷口。在這一過程中，教師應(yīng)充分利用教學(xué)模型和自己的臨床經(jīng)驗，指導(dǎo)學(xué)生延期縫合嚴重傷口，同時指導(dǎo)學(xué)生分析器械打結(jié)的優(yōu)缺點以及如何使用器械規(guī)范打結(jié)。另外，學(xué)生還可以通過教學(xué)模型進行多人配合打結(jié)縫線的練習(xí)，通過模型練習(xí)，既提高了學(xué)生的動手實踐能力，又提高了學(xué)生的團結(jié)協(xié)作能力。

（二）急診醫(yī)學(xué)

急診科需要醫(yī)生具備較強的緊急處理能力和臨床辨識能力，而教學(xué)模型在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用能很好地提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)分析與處理能力。例如，教師在指導(dǎo)學(xué)生開展“虛擬小腿骨折”的急救處理訓(xùn)練時，需為學(xué)生準備好消毒鉗、三角針、縫合線、消毒紗布、石膏板、三角巾等物品。在具體處理過程中，夾板固定位置必須超過膝關(guān)節(jié)，需在大腿中下三分之一部位止血，每隔一小時放松一次止血帶，每次持續(xù)三分鐘。通過急診教學(xué)模型開展類似訓(xùn)練，能有效提高學(xué)生急救能力，從而為成功救治患者贏得更多機會和可能性。

四、結(jié)語

綜上所述，本文以臨床教學(xué)中建立教學(xué)模型的重要作用為切入點，分析了臨床教學(xué)的培訓(xùn)內(nèi)容，并從內(nèi)外科教學(xué)以及急診醫(yī)學(xué)兩方面詳細論述了教學(xué)模型的主要應(yīng)用路徑，旨在更好地推動臨床教學(xué)工作的開展。

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