王翠
【摘 要】目的:探析老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)護理對策。方法:隨機選取2016年6月-2018年6月我院接收并實施全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年股骨頸骨折患者80例,按入院時間順序?qū)⑵浞譃樘轿鼋M(n=40)及參照組(n=40),分別實施早期康復(fù)護理干預(yù)及常規(guī)護理干預(yù)。比較分析兩組患者髖關(guān)節(jié)恢復(fù)情況。結(jié)果:經(jīng)過組間比較顯示探析組患者髖關(guān)節(jié)恢復(fù)效果顯著優(yōu)于參照組(P<0.05)。結(jié)論:將早期康復(fù)護理干預(yù)措施應(yīng)用于老年股骨頸骨折患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理中效果顯著,可有效促進患者康復(fù),值得臨床借鑒、應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】老年股骨頸骨;全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);早期康復(fù)護理
【中圖分類號】R274.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)15--01
股骨頸骨折作為股骨近端病發(fā)率較高骨折類型之一,多發(fā)于老年群體。其而伴隨著我國居民平均壽命增加,其發(fā)病率也呈現(xiàn)逐漸上升態(tài)勢。全髖關(guān)節(jié)作為一種高效、成熟的股骨頸骨折治療方式,可有效促進患者康復(fù),縮短其治療時間及住院時間,及早開展康復(fù)訓(xùn)練[1]。同時予以全面、科學(xué)的早期康復(fù)護理對策可同步縮短患者治療時間。故本研究主要探討老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)護理對策,現(xiàn)將具體報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取2016年6月-2018年6月我院接收并實施全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年股骨頸骨折患者80例,按入院時間順序?qū)⑵浞譃樘轿鼋M(n=40)及參照組(n=40)。其中探析組男22例,女18例,年齡58-75歲,平均年齡(66.51±8.34)歲;參照組男25例,女15例,年齡57-79歲,平均年齡(66.73±8.88)歲;將兩組患者一般資料納入統(tǒng)計學(xué)中分析顯示無顯著差異(P>0.05),存在臨床比較意義。
1.2 方法 參照組實施常規(guī)護理干預(yù)措施,主要包括患者治療后2周內(nèi)肌肉功能訓(xùn)練等;探析組實施早期康復(fù)護理干預(yù),主要方式如下:護理人員需將患者實際治療情況與恢復(fù)情況相結(jié)合,構(gòu)建系統(tǒng)性、個性化、規(guī)范性的護理干預(yù)措施,且該護理干預(yù)措施應(yīng)遵循全面性及個性化特點,從實際情況出發(fā)對患者各項康復(fù)活動進行指導(dǎo)。如手術(shù)結(jié)束后搬運患者這一過程,需將其患肢平托、平放,并同步將其患肢抬高,并對其腓骨進行有效保護,避免其腓骨總神經(jīng)受到不必要壓迫。待患者麻醉藥效消失后,護理人員可指導(dǎo)患者開展相關(guān)康復(fù)練習(xí),同步與術(shù)前功能鍛煉方式相結(jié)合,首先開展踝關(guān)節(jié)屈曲及背伸活動,將腿部肌肉作繃緊處理,時間維持在30s左右,反復(fù)五次,并同步對肱四頭肌、臀肌等部位進行訓(xùn)練。于此同時可開展深呼吸練習(xí)、上肢肌力練習(xí)及擴胸練習(xí),以有效規(guī)避心、肺等器官組織出現(xiàn)相關(guān)性并發(fā)癥。護理人員可對患者足踝及髖中心進行按摩、按壓,避免靜脈血栓等不良事件發(fā)生。同時在護理時護理人員需注意,手術(shù)結(jié)束前期應(yīng)減少訓(xùn)練次數(shù),可隨時間推移逐漸增加,同時訓(xùn)練時間也可依據(jù)患者手術(shù)就后時間情況逐漸增加,在其結(jié)束手術(shù)1周內(nèi),可增加深呼吸等簡單訓(xùn)練;手術(shù)結(jié)束2周后可開展屈膝等訓(xùn)練,保障其關(guān)節(jié)功能作用得到有效恢復(fù)。
1.3 觀察指標 比較分析兩組患者髖關(guān)節(jié)恢復(fù)情況。主要對患者治療及護理后胯關(guān)節(jié)恢復(fù)優(yōu)良率進行比較研究,評定指標為優(yōu)、良、差三項,其中髖關(guān)節(jié)功能有效恢復(fù),患者可開展日?;顒訛閮?yōu),髖關(guān)節(jié)臨床癥狀得到顯著緩解為良,患者治療后日?;顒尤耘f受限為差。優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 在SPSS21.0統(tǒng)計軟件中算出本次研究所有數(shù)據(jù),()(%)分別表示計數(shù)資料,(P<0.05)則表示為差異明顯,存在統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者護理后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況
探析組(n=40),優(yōu)21例、良18例、差1例,優(yōu)良例數(shù)39例,占總比97.50%;參照組(n=40),優(yōu)18例、良15例、差7例,優(yōu)良例數(shù)33例,占總比82.50%;(=5.000,P=0.025)經(jīng)過組間比較顯示探析組患者髖關(guān)節(jié)恢復(fù)情況顯著優(yōu)于參照組(P<0.05),存在統(tǒng)計學(xué)意義。
3 討論
伴隨我國老齡化逐漸加重,老年股骨頸骨折發(fā)病率逐漸上升,若在患者發(fā)病后未予以全面、有效的治療,易于誘發(fā)尿路感染、肺部感染等嚴重并發(fā)癥,危及患者生命安全[2]。就臨床實踐顯示,若人體關(guān)節(jié)長時間處于制動狀態(tài),會引發(fā)淋巴液及靜脈血流動不暢等問題,進一步導(dǎo)致肌肉及其肌腱組織發(fā)生粘連,對患者日常行走能力及生活質(zhì)量造成嚴重影響。而早期康復(fù)護理干預(yù)措施的有效應(yīng)用可有效保障患者血液正常循環(huán),降低血管痙攣及組織粘連的發(fā)生率,保障其治療后運動能力及行走能力[3]。同時該護理方式的有效運用可顯著改善患者生活質(zhì)量,其需在患者手術(shù)治療后結(jié)合及恢復(fù)情況實施個性化護理干預(yù)措施,積極開展康復(fù)訓(xùn)練。且開展早期康訓(xùn)練干預(yù)措施應(yīng)遵循全面、個性化原則,通過對患者踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、胯關(guān)節(jié)等部位的被動運動及干預(yù),促進患者各關(guān)節(jié)功能恢復(fù),保障其治療后髖關(guān)節(jié)恢復(fù)效果。本研究中探析組患者實施早期康復(fù)護理干預(yù)措施相較于參照組實施常規(guī)護理干預(yù)措施而言更具優(yōu)勢,可有效縮短患者治療及恢復(fù)時間,促進機體康復(fù)。
綜上所述,將早期康復(fù)會干預(yù)措施應(yīng)用于老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理中效果顯著,可有效改善患者機體情況,促進其關(guān)節(jié)功能恢復(fù),值得將其在臨床護理中廣泛應(yīng)用。
參考文獻
任冬云,秦柳花,劉明慧,等.快優(yōu)康復(fù)護理在老年股骨頸骨折微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].中國矯形外科雜志,2016,24(24):2303-2304.
黃曉娟,何建書.中老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍手術(shù)期康復(fù)指導(dǎo)及護理對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(1):105-106.
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