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        急診外傷行清創(chuàng)縫合術(shù)的護(hù)理體會(huì)

        2018-10-31 09:00:48楊燕清
        健康大視野 2018年15期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù)

        楊燕清

        【摘 要】目的:探析急診外傷患者行清創(chuàng)縫合術(shù)的臨床護(hù)理效果。方法:選取我院門診在2016年12月至2018年3月期間收治的60例急診外傷實(shí)施清創(chuàng)縫合術(shù)的患者,將患者分為對(duì)照組30例和治療組30例,其中對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,治療組采取綜合性護(hù)理干預(yù),比較兩組治療前后的焦慮評(píng)分、臨床護(hù)理滿意率。結(jié)果:治療前,兩組比較,差異不顯著(t=0.205,P>0.05),治療后,對(duì)照組焦慮評(píng)分(55.68±8.42)分顯著高于治療組(47.35±7.74)分,差異性顯著(t=,P<0.05);治療組臨床護(hù)理滿意率93.33%顯著高于對(duì)照組76.67%,差異性顯著(c2=11.429,P<0.05)。結(jié)論:急診外傷患者行清創(chuàng)縫合術(shù)的臨床護(hù)理效果顯著,值得臨床推廣。

        【關(guān)鍵詞】清創(chuàng)縫合術(shù);急診外傷;護(hù)理干預(yù)

        【中圖分類號(hào)】R181.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)15--01

        外傷通常包括跌打損傷、槍彈傷、外力撞擊、跌撲傷、蟲獸咬傷、燙傷燒傷等引起的內(nèi)臟傷或皮肉筋骨傷[1]。臨床治療多采用手術(shù)方法,但部分患者對(duì)手術(shù)了解不足,極易產(chǎn)生焦慮情緒,因此,臨床應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式,提高治療依從性,減少負(fù)面情緒影響。本文選取我院門診在2016年12月至2018年3月期間收治的60例急診外傷實(shí)施清創(chuàng)縫合術(shù)的患者納入本次研究之中,并作為研究對(duì)象,具體報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院門診在2016年12月至2018年3月期間收治的60例急診外科患者,將患者分為對(duì)照組和治療組,兩組各為30例,其中對(duì)照組:男性18例,女性12例,年齡20-71歲,平均(45.06±12.15)歲;治療組:男性19例,女性11例,年齡14-68歲,平均(47.92±11.67)歲。兩組患者的的一般資料進(jìn)行比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,存在可比性。

        1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。

        治療組實(shí)施綜合性護(hù)理。(1)術(shù)前,護(hù)理人員需及時(shí)向患者闡述清創(chuàng)術(shù)的目的、效果、可能發(fā)生的不良反應(yīng)如感染等以及注意事項(xiàng),幫助患者及家屬做好充分的心理準(zhǔn)備,取得患者信任,得到家屬理解。同時(shí),囑患者積極配合臨床醫(yī)師進(jìn)行清創(chuàng)處理,做好組織修復(fù)、縫合工作等。(2)心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)與患者展開(kāi)有效溝通,告知患者手術(shù)目的、手術(shù)方法、手術(shù)效果,舉出以往同種手術(shù)成功案例,提高患者治療信心。通過(guò)向患者詳細(xì)講解手術(shù)所用醫(yī)療器械、播放外傷相關(guān)護(hù)理知識(shí)教育視頻等,消除患者對(duì)病房環(huán)境的陌生感、緊張感。及時(shí)表達(dá)自身對(duì)患者的關(guān)懷、尊重,取得患者的積極配合,指導(dǎo)患者家屬陪伴患者身邊,給予患者精神支持,鼓勵(lì)患者樂(lè)觀面對(duì)手術(shù),同時(shí)提高臨床醫(yī)師技術(shù)水平,快速、熟練、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臑榛颊呦?、止血、縫合、固定等,消除患者內(nèi)心不安,給予患者安全感。(3)手術(shù)護(hù)理。使用普通肥皂或去污劑將患者受創(chuàng)面進(jìn)行清洗,再通過(guò)生理鹽水與雙氧水對(duì)創(chuàng)面實(shí)施流水式反復(fù)沖洗,最后采用99%碘伏消毒液對(duì)創(chuàng)面予以消毒。應(yīng)用單次清創(chuàng)包清創(chuàng),規(guī)避交叉感染發(fā)生。對(duì)手術(shù)室內(nèi)相關(guān)器械、手術(shù)是內(nèi)部環(huán)境、手術(shù)患者、醫(yī)護(hù)人員等進(jìn)行全面消毒,嚴(yán)格遵守手術(shù)室內(nèi)無(wú)菌操作原則,禁止不必要的人員出入手術(shù)室。觀察患者損傷部位、受傷程度等,根據(jù)患者需要選擇不同清創(chuàng)方式,由于手部解剖精細(xì)、功能特殊,患者受創(chuàng)后,可能引起血管、神經(jīng)、關(guān)節(jié)、肌腱等部位損傷,導(dǎo)致程度不一的功能性障礙,嚴(yán)重影響患者身體健康和生活質(zhì)量。因此,手部縫合應(yīng)選擇合適的針線,臨床醫(yī)師應(yīng)經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛,同時(shí)實(shí)施科學(xué)的康復(fù)鍛煉,做好術(shù)后護(hù)理工作,避免感染發(fā)生。(4)術(shù)后護(hù)理。指導(dǎo)患者術(shù)后嚴(yán)格遵守臨床醫(yī)囑,使用少鹽、少油脂、高蛋白的清淡飲食,避免患肢擠壓,加強(qiáng)術(shù)后康復(fù)鍛煉。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        焦慮評(píng)分是按照焦慮自評(píng)量表(SAS)進(jìn)行評(píng)價(jià),臨床護(hù)理滿意度是通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行評(píng)價(jià),卷面分?jǐn)?shù)0-100分,非常滿意:80-90分;滿意:60-79分;不滿意:0-59分。臨床護(hù)理滿意率=(滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù))/總例數(shù)×100.00%[2]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS21.0分析,計(jì)量資料用(平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)來(lái)表示,計(jì)數(shù)資料用(例,百分比)來(lái)表示,t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn),P<0.05時(shí),差異性顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療前后的焦慮評(píng)分比較 治療前,兩組比較,P>0.05,差異不顯著;治療后,治療組優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,差異顯著。

        2.2 兩組患者的臨床護(hù)理滿意率比較 治療組患者的臨床護(hù)理滿意率93.33%顯著高于對(duì)照組76.67%,P<0.05,差異性顯著。

        3 討論

        外傷指的是機(jī)體由于遭受外界物體碰撞、打擊、化學(xué)物質(zhì)侵襲等所引起的外部損傷。由于急診患者受傷具有突發(fā)性,患者容易出現(xiàn)暴躁、恐懼等負(fù)面情緒,不利于臨床治療。因此,患者進(jìn)行清創(chuàng)時(shí),采取相應(yīng)的護(hù)理措施,加強(qiáng)患者及家屬對(duì)病癥的認(rèn)識(shí)與理解,取得患者的積極配合,嚴(yán)格進(jìn)行手術(shù)無(wú)菌操作,避免術(shù)中感染發(fā)生,緩解患者焦慮心理,臨床價(jià)值較高[3]。

        本研究中,治療組各指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組,其中護(hù)理滿意率93.33%,對(duì)照組76.67%,這與盧利英的研究中,觀察組滿意率93.52%顯著高于對(duì)照組(P<0.05)的研究結(jié)果一致。

        綜上所述,急診外傷行清創(chuàng)縫合術(shù)的護(hù)理效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        趙晶.急診外傷行清創(chuàng)縫合術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(44):95.

        盧利英.急診創(chuàng)傷行清創(chuàng)縫合術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(09):1299-1300.

        劉桂芹.淺談急診外傷清創(chuàng)縫合術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(17):225-226.

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