陳冬冬　楊柳　馮森

【摘 要】目的：探討疼痛護(hù)理用于乳腺腫瘤患者術(shù)后護(hù)理中的臨床效果。方法：選取于2016年5月至2017年10月在我院接受治療的84例乳腺腫瘤患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)分組法分為觀察組與對(duì)照組各42例患者。對(duì)照組患者使用常規(guī)的護(hù)理方案，觀察組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用疼痛護(hù)理方案。評(píng)價(jià)患者接受護(hù)理后的疼痛感和護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者疼痛率低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者QDL評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將疼痛護(hù)理應(yīng)用于乳腺腫瘤患者術(shù)后護(hù)理中，能夠有效的減輕患者的疼痛感，使患者的心理狀態(tài)得到改善，提升患者的生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得廣泛使用和推廣。

【關(guān)鍵詞】乳腺腫瘤；疼痛護(hù)理；應(yīng)用；效果

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--02

乳腺腫瘤是一種發(fā)病率較高的婦科疾病，大多呈現(xiàn)良性，主要通過手術(shù)進(jìn)行治療[1]。患者在接受手術(shù)治療后，往往會(huì)感到疼痛，這是對(duì)患者術(shù)后傷口痊愈的一個(gè)重要干擾因素，并且還會(huì)造成患者出現(xiàn)情緒低落、抑郁、焦躁不安等狀況[2]。所以，需要通過有效的術(shù)后護(hù)理來減輕患者的痛苦，幫助患者盡快痊愈。此次研究探討將疼痛護(hù)理應(yīng)用于乳腺腫瘤患者術(shù)后護(hù)理中臨床效果，結(jié)果如下。

1 材料和方法

1.1 一般材料 選取于2016年5月至2017年10月在我院接受治療的84例乳腺腫瘤患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)分組法分為觀察組與對(duì)照組，每組各42例患者。觀察組中男性患者22例，女性患者20例，年齡36-60歲，平均年齡（44.84±3.7）歲；對(duì)照組中男性患者21例，女性患者21例，年齡36-61歲，平均年齡（45.1±1.2）歲。組間性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者使用常規(guī)的護(hù)理方案。

觀察組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用疼痛護(hù)理方案。主要護(hù)理內(nèi)容包括：①對(duì)術(shù)后患者的疼痛感進(jìn)行評(píng)估，并依照患者的實(shí)際狀況采取有針對(duì)性的護(hù)理措施。②對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理?；颊咴诮邮苁中g(shù)之后，會(huì)由于疼痛而導(dǎo)致心理承受嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而使得患者的情緒變得低落。護(hù)理人員可以通過觀察不同患者的性格特征和疼痛狀況，采取合適的溝通方式對(duì)患者進(jìn)行心理疏通，幫助患者恢復(fù)愉快、樂觀的心態(tài)，降低患者的抑郁、焦慮感。而且，盡量滿足患者提出的需求和意見，以此增強(qiáng)患者對(duì)于護(hù)理工作的配合性。③疼痛護(hù)理。除了需要對(duì)患者術(shù)后傷口進(jìn)行一定的藥物治療之外，還需要多加鼓勵(lì)其通過物理的方法舒緩疼痛感。比如，使用身體松弛法，通過聽音樂來分散注意力，從而達(dá)到緩和患者疼痛的目的，同時(shí)也可以調(diào)節(jié)患者的情緒，使患者的心情得到放松，以此降低患者感到疼痛的閥值。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 疼痛感評(píng)價(jià) 使用視覺模擬鎮(zhèn)痛評(píng)分法（VAS）對(duì)接受護(hù)理的患者的疼痛感進(jìn)行評(píng)判[3]，依照分值將結(jié)果劃分為無痛、輕度、中度以及重度疼痛四類。疼痛率為無痛率和輕度疼痛率的總和。

1.3.1 護(hù)理效果評(píng)價(jià) ①通過生活質(zhì)量評(píng)分量表（QOL）來評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理（下轉(zhuǎn)第頁）

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后的生活質(zhì)量；②將護(hù)理人員在護(hù)理期間的出錯(cuò)概率、工作責(zé)任心、患者對(duì)于其接受的護(hù)理工作的滿意程度作為護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)；③使用抑郁自評(píng)量表（SDS）以及焦慮自評(píng)量表（SAS）來評(píng)價(jià)兩組患者的心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用軟件SPSS19.0來對(duì)收集得到的數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)和分析工作，其中的計(jì)數(shù)/計(jì)量資料進(jìn)行/t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛感評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組42例中無痛5例（11.90%）、輕度疼痛3例（7.14%）、中度疼痛19例（45.24%）、重度疼痛15例（35.71%）、疼痛率34例（80.95%）；觀察組42例中無痛22例（52.38%）、輕度疼痛9例（21.43%）、中度疼痛8例（19.05%）、重度疼痛3例（7.14%）、疼痛率11例（26.19%）。觀察組的疼痛率26.19%明顯低于對(duì)照組的80.95%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=25.320，P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理效果評(píng)分對(duì)比 對(duì)照組QDL評(píng)分（48.91±3.47）分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（89.79±4.48）分、SAS評(píng)分（51.78±3.67）分、SDS評(píng)分（52.14±2.86）分；觀察組QDL評(píng)分（51.98±3.68）分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（97.85±6.12）分、SAS評(píng)分（40.35±3.58）分、SDS評(píng)分（42.21±3.52）分。觀察組QDL評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺腫瘤是一種較為常見的疾病，主要是由于乳腺增生或者乳腺纖維瘤發(fā)生良性的病變所致，臨床上大多使用手術(shù)進(jìn)行治療[4]。由于手術(shù)的面積較大，術(shù)后患者需要承受巨大的疼痛。乳腺腫瘤患者在接受手術(shù)治療后，切口處會(huì)由于外界帶來的創(chuàng)傷而對(duì)患者的神經(jīng)帶來刺激，使得患者感到劇烈的疼痛。持續(xù)長期的痛感，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良反應(yīng)，造成患者術(shù)后的傷口愈合速度減慢。而使用疼痛護(hù)理，能夠有針對(duì)性的緩解患者的心理壓力，排解患者的不良情緒，對(duì)患者的手術(shù)傷口進(jìn)行全面的護(hù)理，為患者生活質(zhì)量的改善帶來幫助。據(jù)此次研究結(jié)果表明，采取疼痛護(hù)理的觀察組患者的疼痛率明顯低于對(duì)照組，而且觀察組的護(hù)理效果各項(xiàng)指標(biāo)也顯著優(yōu)于對(duì)照組。

綜上可知，將疼痛護(hù)理應(yīng)用于乳腺腫瘤患者術(shù)后護(hù)理中，能夠有效的減輕患者的疼痛感，使患者的心理狀態(tài)得到改善，提升患者的生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得廣泛使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

唐穎.疼痛護(hù)理干預(yù)在乳腺腫瘤術(shù)后的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（02）：123-124.

劉朝華.疼痛護(hù)理干預(yù)在乳腺腫瘤術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（27）：121-123.

李麗麗.乳腺癌患者疼痛護(hù)理滿意度及影響因素研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（08）：24-26.

沈曉敏.疼痛護(hù)理干預(yù)在乳腺腫瘤術(shù)后患者中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（21）：155-157.