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        針灸配合康復(fù)訓(xùn)練治療腦梗塞后認(rèn)知功能障礙的療效評(píng)價(jià)

        2018-10-31 09:00:48李明
        健康大視野 2018年15期
        關(guān)鍵詞:認(rèn)知功能障礙腦梗塞康復(fù)訓(xùn)練

        李明

        【摘 要】目的:分析腦梗塞后認(rèn)知功能障礙患者經(jīng)過針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療后的臨床效果。方法:選取我院2015年8月至2017年4月期間收治的腦梗塞后認(rèn)知功能障礙患者120例,根據(jù)平行法原則與雙盲法方式將所有120例患者平均分為兩組,每組患者有60例,給予對(duì)照組康復(fù)訓(xùn)練治療,觀察組基于對(duì)照組的康復(fù)訓(xùn)練治療上再采取針灸治療,比較兩組患者的治療效果及治療前后的行為功能與認(rèn)知功能。結(jié)果:治療前兩組患者的行為功能評(píng)分與認(rèn)知功能評(píng)分無明顯差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05);治療后相比于對(duì)照組組,觀察組的治療總有效率與認(rèn)知功能評(píng)分明顯較高,行為功能評(píng)分明顯較低,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:針對(duì)腦梗塞后認(rèn)知功能障礙患者采用針灸配合康復(fù)訓(xùn)練療法不僅能達(dá)到理想的治療效果,還能極大改善患者的認(rèn)知功能以及行為能力,值得臨床上大力推廣。

        【關(guān)鍵詞】腦梗塞;認(rèn)知功能障礙;針灸;康復(fù)訓(xùn)練

        【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)15--01

        臨床上,腦部疾病中較為常見的當(dāng)屬腦梗塞,并且該病具有一定的突發(fā)性,發(fā)病的年齡也沒有任何限制,但是以中老年群體為主要發(fā)病群體?;颊呋疾『笾饕憩F(xiàn)為嘔吐、惡心、頭痛、頭暈、暈眩等臨床癥狀,大部分患者還會(huì)出現(xiàn)語言功能、認(rèn)知功能及肢體功能障礙,對(duì)患者的生活質(zhì)量與生命健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅。當(dāng)患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙之后,需要對(duì)其進(jìn)行認(rèn)知功能康復(fù)訓(xùn)練,但是單純依靠該康復(fù)訓(xùn)練很難達(dá)到理想的治療效果,需要結(jié)合針灸治療方能改善患者的患者臨床癥狀[1]。本院選取2015年8月至2017年4月期間收治的腦梗塞后認(rèn)知功能障礙患者120例,探討康復(fù)訓(xùn)練與針灸配合治療在各類患者中的臨床應(yīng)用效果,現(xiàn)將具體研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 隨機(jī)我院2015年8月至2017年4月期間收治的腦梗塞后認(rèn)知功能障礙患者120例,根據(jù)平行法原則與雙盲法方式將所有120例患者平均分為兩組,每組患者有60例,給予對(duì)照組康復(fù)訓(xùn)練治療,觀察組基于對(duì)照組的康復(fù)訓(xùn)練治療上再采取針灸治療。觀察組男性患者與女性患者分別有36例與24例,年齡最小患者與年齡最大患者分別為40歲與80歲,平均年齡為(60.25±6.34)歲。對(duì)照組男性患者與女性患者分別有37例與23例,年齡最小患者與年齡最大患者分別為39歲與79歲,平均年齡為(60.26±6.33)歲。對(duì)比兩組患者的年齡、性別等基本資料,結(jié)果無明顯差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),存在可比性。

        1.2 方法 對(duì)照組采取康復(fù)訓(xùn)練治療。具體為常規(guī)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以及認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練,觀察組患者在康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí),還需要接受針灸治療,針灸的穴位主要有水溝穴、四神聰穴以及百會(huì)穴和雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴,頭部針灸的時(shí)候選用毫針,型號(hào)為28號(hào),尺寸為1.5寸,針灸方法選擇平刺;身體針灸的時(shí)候也選用毫針,型號(hào)為30號(hào),尺寸為1.5-2寸,針灸方式選擇直刺,在針灸治療的時(shí)候,得氣以后需要留針,留針的時(shí)間為0.5h,同時(shí)需要捻轉(zhuǎn)毫針,每次捻轉(zhuǎn)的時(shí)間為1分鐘,捻轉(zhuǎn)的頻率為200次/min,兩次捻轉(zhuǎn)的時(shí)間間隔為10min,以此方式,每天對(duì)患者行一次針灸治療,以5天為一療程,連續(xù)12個(gè)療程,療程結(jié)束后間隔2d方可開始下一個(gè)療程。

        1.3 觀察指標(biāo) ①治療前后比較兩組患者的簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)評(píng)分以及行為量表(Blessed-Roth)評(píng)分。②比較兩組患者的臨床療效,治療效果包括顯效、有效以及無效這三個(gè)等級(jí),治療總有效率為顯效率與有效率之和。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        將此次研究中所涉及的所有有關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)專業(yè)人員錄進(jìn)SPSS22.0軟件內(nèi)完成整理與分析。一般情況下,由n表示患者例數(shù),由()代表的計(jì)量數(shù)據(jù)資料,用T檢驗(yàn)對(duì)比計(jì)量數(shù)據(jù)資料,用方差對(duì)比計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料。無論計(jì)量資料還是計(jì)數(shù)資料,凡P值<0.05皆表示兩組數(shù)據(jù)差異明顯,并存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 治療前后MMSE(認(rèn)知功能)評(píng)分與Blessed-Roth(行為功能)評(píng)分比較

        治療前兩組患者的行為功能評(píng)分與認(rèn)知功能評(píng)分無明顯差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05);經(jīng)過12療程治療后,兩組患者的行為功能評(píng)分與認(rèn)知功能評(píng)分均有明顯改善,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),治療后相比于對(duì)照組組,觀察組的認(rèn)知功能評(píng)分明顯較高,行為功能評(píng)分明顯較低,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

        2.2 治療效果比較 觀察組與對(duì)照組的治療總有效率分別為98.33%與85.00%。治療后相比于對(duì)照組組,觀察組的治療總有效率明顯較高,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

        3 討論

        腦梗塞在臨床腦血管疾病中較為常見。一旦患者患上腦梗塞后,認(rèn)知功能極易出現(xiàn)不同程度的障礙,繼而嚴(yán)重影響到患者的肢體功能、神經(jīng)功能的恢復(fù)效果,對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生極大的威脅,同時(shí)還對(duì)患者的臨床預(yù)后效果與康復(fù)質(zhì)量非常不利。在臨床治療腦梗塞后認(rèn)知功能障礙中,如果單純依靠康復(fù)訓(xùn)練,則無法達(dá)到理想的治療效果,因此,需要在康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)之上,對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)治療,以提高治療效果。

        本次研究中,治療前兩組患者的行為功能評(píng)分與認(rèn)知功能評(píng)分無明顯差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05);經(jīng)過12療程治療后,兩組患者的行為功能評(píng)分與認(rèn)知功能評(píng)分均有明顯改善,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),治療后相比于對(duì)照組組,觀察組與對(duì)照組的治療總有效率分別為98.33%與85.00%,觀察組的治療總有效率與認(rèn)知功能評(píng)分明顯較高,行為功能評(píng)分明顯較低,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

        綜上所述,針對(duì)腦梗塞后認(rèn)知功能障礙患者采用針灸配合康復(fù)訓(xùn)練療法不僅能達(dá)到理想的治療效果,還能極大改善患者的認(rèn)知功能以及行為能力,值得臨床上大力推廣。

        參考文獻(xiàn)

        朱才豐,蔡圣朝,徐斌,等.通督調(diào)神針灸療法治療遺忘型輕度認(rèn)知功能障礙臨床觀察[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,34(3):55-58.

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