張勇

【摘 要】目的：研究葛根湯合八珍湯治療頸椎病臨床特點(diǎn)及效果。方法：選取2016年6月至2018年1月我院收治的60例頸椎病患者，分為觀察組與對(duì)照組，觀察組采用葛根湯合八珍湯治療，對(duì)照組采用葛根湯治療，比較兩組患者臨床效果以及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組臨床療效為93.33%，明顯高于對(duì)照組（73.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=14.397，P=0.000<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生狀況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在頸椎病患者治療中采用葛根湯合八珍湯治療方式，可顯著提高臨床效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】葛根湯；八珍湯；頸椎??；臨床特點(diǎn)；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R228 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--02

頸椎病屬于骨科臨床常見骨傷疾病之一，是頸椎長(zhǎng)期勞損以及椎間盤脫出所致的一種功能障礙綜合征[1]。目前臨床治療頸椎病的主要方式有推拿、手術(shù)、針灸、牽引、藥物治療等[2]。本研究針對(duì)葛根湯合八珍湯治療頸椎病臨床特點(diǎn)及效果進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選取2016年6月～2018年1月我院收治的60例頸椎病患者，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組與對(duì)照組，各30例。觀察組中男性17例，女性13例，年齡39～76（56.01±6.43）歲，對(duì)照組中男性19例，女性11例，年齡40～77（57.41±7.09）歲，將合并臟器等嚴(yán)重的患者、意識(shí)交流障礙的患者以及研究途中主動(dòng)退出的患者排除。比較兩組患者臨床基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者均采用常規(guī)治療，對(duì)照組采用葛根湯藥物組成：10g生姜、15g白芍、20g葛根、15g桂枝、8g麻黃、5g甘草；若患者肝腎不足加10g斷續(xù)、10g杜仲；患者伴劇烈疼痛加8g全蝎。水煎服；頭煎加入500ml水，沸后文火熬煎30min，完成后取150ml藥液二煎，加入300ml水。將兩次煎熬的藥液混合，早晚餐后30min服用，1劑/d，服用2個(gè)療程，1個(gè)療程為10d[3]。觀察組采用葛根湯合八珍湯治療，葛根湯治療方式與對(duì)照組一致，八珍湯藥物組成：15g川芎、15g熟地、15g白芍、10g當(dāng)歸、6g炙甘草、15g茯苓、10g白術(shù)、10g黨參；納呆，舌苔白膩加10g陳皮，10g法半夏；頭痛劇加6g桃仁、6g紅花；眩暈重加15g天麻，15g鉤藤，1劑/d，服用2個(gè)療程，1個(gè)療程為10d；

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 評(píng)估兩組患者臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生狀況。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：無效，用藥后患者頸椎疼痛沒有消失甚至加重，患者頸部功能沒有恢復(fù)。有效，用藥后患者頸椎疼痛狀況明顯消失，頸部功能恢復(fù)，能進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的日?；顒?dòng)。痊愈，用藥后患者頸椎無疼痛癥狀，頸部功能基本恢復(fù)，能良好的進(jìn)行日?；顒?dòng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS 19.0軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，組間差異用檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組不良反應(yīng)3例（10.00%），低于對(duì)照組患者不良反應(yīng)9例（30.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組臨床總有效率為%，對(duì)照組臨床總有效率為%，即觀察組患者臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

頸椎病是指頸椎間盤組織退行性改變或繼法病理改變，累及其周圍交感神經(jīng)、推動(dòng)脈、脊髓以及神經(jīng)根等組織的疾病[4]；頭腦眩暈、上肢、下肢無力、上肢麻木或疼痛、頸肩疼痛以及頸椎活動(dòng)受限等為頸椎病的主要臨床表現(xiàn)。西醫(yī)在治療頸椎病時(shí)通常采用手術(shù)治療及藥物治療，具有高費(fèi)用、高風(fēng)險(xiǎn)等劣勢(shì)。以中醫(yī)理念看，中醫(yī)的“痹癥”包括頸椎退行性改變、發(fā)育性椎管狹窄、創(chuàng)傷、勞損等。當(dāng)下越來越多臨床在治療頸椎病中采用中醫(yī)治療方式，效果顯著。葛根湯中的葛根具有升津或筋與解肌止痙作用，白芍具有酸甘化陰、柔肝止痛之用，桂枝能助陽化氣、溫經(jīng)止痛、發(fā)汗解表，促進(jìn)筋膜循壞，降低肩頸部疼痛感，因此有利于治療筋脈失養(yǎng)所致病癥。相關(guān)臨床研究顯示[4]，對(duì)于骨折不愈合患者，采用加味八珍湯治療方式能有效提高臨床效果，八珍湯具有通、補(bǔ)、活、消等功效的藥物，能補(bǔ)益氣血、強(qiáng)壯筋骨、消除頭痛、失眠等癥狀。中醫(yī)提倡“損者益之，虛者補(bǔ)之”，頸椎病以氣血虧虛為根本，因此采用八珍湯合葛根湯治療頸椎病，具有較高的臨床療效。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（10.00%）低于對(duì)照組（30.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者臨床總有效率為93.33%，明顯優(yōu)于對(duì)照（73.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示在頸椎病的治療中應(yīng)用葛根湯合八珍湯治療方式，能有效降低患者用藥的不良反應(yīng)發(fā)生率，提高臨床療效。

綜上所述，葛根湯合八珍湯治療頸椎病能改善患者用藥不良反應(yīng)，提高臨床療效，減少患者疾病身心壓力，臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

陳揚(yáng).葛根湯（加減）、頸椎牽引聯(lián)用對(duì)神經(jīng)根型頸椎病的治療效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2018，05（21）：149-152.

李錦鳴.八珍湯加針刺風(fēng)池百會(huì)穴治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床療效觀察[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，31（04）：151-152.

黃熙杰，陳明.葛根湯治療頸椎病隨機(jī)對(duì)照文獻(xiàn)研究的系統(tǒng)綜述和 Meta 分析[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（03）：694-.

張雨桐，王姿雯，杜佳蓉，等.國(guó)內(nèi)外針灸治療頸椎病頸痛臨床研究概況[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2018，30（04）：591-598.

高嵩，楊光，田書建，等.加味八珍湯在骨折不愈合患者臨床治療中的應(yīng)用[J].中藥藥理與臨床，2015，31（03）：145-147.