馬慶予

【摘 要】目的：觀察孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒喘息性支氣管炎的療效。方法：從2017年3月至2018年7月我院收治的喘息性支氣管炎患兒中隨機(jī)抽取64例進(jìn)行研究，根據(jù)治療方法的不同進(jìn)行分組，采用布地奈德單藥進(jìn)行治療的設(shè)為對(duì)照組（n=32例），在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服孟魯司特進(jìn)行治療的設(shè)為觀察組（n=32例），比較2組患兒的治療時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、氣喘消失時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間及其治療前后的CRP水平。結(jié)果：觀察組患兒治療后的治療時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、氣喘消失時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05）；2組患兒治療后的CRP水平改善顯著，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒喘息性支氣管炎，臨床療效顯著，可較好地改善患兒的CRP水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特；布地奈德；小兒喘息性支氣管炎；療效

【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15-0-02

喘息性支氣管炎也被稱之為哮喘性支氣管炎，為常見(jiàn)的小兒呼吸系統(tǒng)類疾病，多發(fā)于年齡不足3歲的嬰幼兒[1]，其病因主要由細(xì)菌、病毒、衣原體、支原體、等混合感染或單獨(dú)感染所引起，臨床癥狀主要表現(xiàn)為明顯喘息、咳痰、呼吸不暢及突發(fā)性咳嗽等，病情易反復(fù)。相關(guān)研究指出，喘息性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，可能轉(zhuǎn)變?yōu)橄?，?yán)重影響患兒的身心健康[2]。為觀察孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒喘息性支氣管炎的療效，本文選取了我院2017年3月至2018年7月收治的64例喘息性支氣管炎患兒進(jìn)行研究，現(xiàn)進(jìn)行如下的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2017年3月至2018年7月接診的喘息性支氣管炎患兒為此次的研究對(duì)象，從中隨機(jī)選取64例進(jìn)行觀察，排除支氣管狹窄患兒、先天性心臟病患兒、肺門淋巴結(jié)核及支氣管異物患兒，所有患兒均確診為喘息性支氣管炎，其本人或家屬對(duì)此次研究知情同意。其中，男患兒36例，女患兒28例，患兒年齡跨度為10個(gè)月至7歲。以治療方法的不同為依據(jù)進(jìn)行分組，采用布地奈德單藥進(jìn)行治療的設(shè)為對(duì)照組（n=32例），在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服孟魯司特進(jìn)行治療的設(shè)為觀察組（n=32例）。對(duì)照組和觀察組患兒的上述資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2 治療方法 兩組患兒均進(jìn)行常規(guī)的治療。對(duì)照組以此為基礎(chǔ)給予布地奈德單藥進(jìn)行治療，具體用法：布地奈德混懸劑1mg/次，將其加入3至5ml的生理鹽水中進(jìn)行霧化吸入，2次/d，5～10min/次；觀察組患兒在前者的基礎(chǔ)上加服孟魯司特，孟魯司特鈉 片口服，1次/d，4mg/次。兩組患兒均連續(xù)治療5至7d。

1.3 觀察指標(biāo) ①2組患兒的治療時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、氣喘消失時(shí)間及哮鳴音消失時(shí)間；②2組患兒治療前后的CRP水平。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中所涉及到的數(shù)據(jù)均采用了統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理、計(jì)算，計(jì)數(shù)資料采用了百分比進(jìn)行表示，以卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒治療后的各項(xiàng)臨床指標(biāo)評(píng)分情況

觀察組患兒治療后的治療時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、氣喘消失時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），分別為（4.21±1.42）d、（4.24±1.98）d、（2.32±1.15）d、（2.42±1.35）d。

2.2 2組患兒治療前后的CRP水平情況 2組患兒治療前的CRP水平不具有比較性（P>0.05），治療后，2組患兒的前述指標(biāo)改善顯著，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），為（6.8±2.3）mg/L。

3 討論

布地奈德是一種吸入性的糖皮質(zhì)激素，可以很好地抑制呼吸道的炎性因子水平，并可顯著地改善黏附因子的分泌和黏膜水腫狀況，平息氣喘，修復(fù)氣道黏膜，臨床效果確切。有藥理研究結(jié)果顯示，布地奈德在肝臟中的代謝較為迅速，可在體內(nèi)較快地清除，對(duì)機(jī)體沒(méi)有不良的影響[3]。孟魯司特為半胱氨酰白細(xì)胞三烯受體拮抗劑，可選擇性抑制半胱氨酰白三烯，糾正白三烯介導(dǎo)的效應(yīng)包括一系列的氣道反應(yīng)，有效阻斷炎性反應(yīng)的通道。研究指出，二者的聯(lián)合使用，對(duì)小兒喘息性支氣管炎的治療效果顯著[4]。

此次研究比較了2組患兒的治療時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、氣喘消失時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間及其治療前后的CRP水平，結(jié)果顯示，采用孟魯司特與布地奈德聯(lián)合治療的效果好于布地奈德單藥治療效果，主要體現(xiàn)為：首先，觀察組患兒治療后的治療時(shí)間（4.21±1.42）、咳嗽消失時(shí)間（4.24±1.98）等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05）；其次，觀察組患兒治療后的CRP水平（6.8±2.3）顯著優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒喘息性支氣管炎，臨床療效顯著，可較好地改善患兒的CRP水平，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

丁紹華，胡亮，李波.孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒喘息支氣管炎的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（12）：1815-1816.

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