田玉花

【摘 要】目的：分析急診創(chuàng)傷科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2017年1月-2018年7月急診創(chuàng)傷科收治的116例患者，根據(jù)護(hù)理方法不同分為兩組，對(duì)兩組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況及滿意度情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為3.45%（2/58）顯著低于對(duì)照組18.97%（11/58）（P<0.05）；觀察護(hù)理滿意度98.28%（57/58）顯著高于對(duì)照組87.93%（51/58）（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不高、醫(yī)患缺乏溝通、人手緊缺以及病情復(fù)雜等都可能導(dǎo)致急診創(chuàng)傷科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，要進(jìn)一步完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，提升風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理水平。

【關(guān)鍵詞】急診；創(chuàng)傷科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；應(yīng)對(duì)措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15-0-01

急診創(chuàng)傷科是急診搶救的主要科室，是搶救危重癥創(chuàng)傷患者的重要?jiǎng)?chuàng)所，患者病情危急復(fù)雜，需要經(jīng)急診治療護(hù)理處理后再接受手術(shù)等進(jìn)一步治療，急診的護(hù)理治療直接患者的治療效果及預(yù)后情況。急診創(chuàng)傷科的護(hù)理工作壓力大、時(shí)間緊迫、突發(fā)事件多且技術(shù)要求高，具有較大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，時(shí)常有醫(yī)患糾紛發(fā)生，嚴(yán)重影響患者的搶救治療和醫(yī)護(hù)人員的人身安全[1]。有研究指出，采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制定急診創(chuàng)傷科護(hù)理安全護(hù)理防范措施，提升護(hù)理人員急診護(hù)理技能，明確護(hù)理職責(zé)，開(kāi)展全面的急救護(hù)理救援，可有效避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生[2]。本文將選取我院2017年1月-2018年7月收治的116例患者作為案例，對(duì)照分析有無(wú)開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理下護(hù)理效果差異，論證護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施及應(yīng)用價(jià)值，提高急診創(chuàng)傷科護(hù)理質(zhì)量。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年1月-2018年7月急診創(chuàng)傷科收治的116例患者，有男性73例，女性43例，年齡5-80歲，平均年齡（47.12±10.28）歲。將116例患者根據(jù)根據(jù)護(hù)理方法不同分為兩組，常規(guī)護(hù)理標(biāo)記為對(duì)照組，開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理表姐額觀察組，每組有患者58例，兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，根據(jù)急診創(chuàng)傷護(hù)理內(nèi)容開(kāi)展清創(chuàng)、縫合、包扎、補(bǔ)液、生命體征監(jiān)測(cè)等。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理， 完善科室內(nèi)護(hù)理工作管理制度，強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，推動(dòng)醫(yī)患溝通交流，落實(shí)各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)防范措施等。（1）完善管理制度，護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)急診創(chuàng)傷科的護(hù)理工作和要求，對(duì)護(hù)理流程和規(guī)范重新梳理進(jìn)一步完善，建立突發(fā)事件緊急預(yù)案，組織科室護(hù)理人員統(tǒng)一培訓(xùn)學(xué)習(xí)，保障急診創(chuàng)傷科護(hù)理的有序進(jìn)行[3]。（2）強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，急診創(chuàng)傷科患者的病情發(fā)展快，護(hù)理人員搶救時(shí)的藥品的準(zhǔn)備、設(shè)備的應(yīng)用以及護(hù)理的操作情況都與患者的搶救效果密切相關(guān)，要求護(hù)理人員牢樹(shù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在各環(huán)節(jié)的護(hù)理中不放松警惕，明確急診創(chuàng)傷科護(hù)理中的注意事項(xiàng)，了解各類(lèi)藥品的使用說(shuō)明、適應(yīng)癥和禁忌癥，掌握各類(lèi)搶救器械的操作方法。在護(hù)理工作中增強(qiáng)對(duì)法律知識(shí)的了解，注意言行舉止，對(duì)患者和自己負(fù)責(zé)，學(xué)會(huì)用法律的武器保障自身權(quán)益[4]。（3）推動(dòng)醫(yī)患交流，缺乏溝通是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的主要因素之一，急診室人員較多且環(huán)境復(fù)雜，面對(duì)突發(fā)的病情患者和家屬情緒激動(dòng)，難以接受，護(hù)理人員在治療的溝通中就需要有更多的耐心，安撫患者和家屬，尊重并理解他們，對(duì)患者的病情及治療情況進(jìn)行說(shuō)明，平復(fù)患者情緒獲取信任[5]。（4）措施落實(shí)，在急診室的搶救護(hù)理中，護(hù)理人員對(duì)使用的藥品及搶救措施進(jìn)行完整正確的記錄，保證記錄的內(nèi)容及時(shí)、真實(shí)、客觀，對(duì)需要存檔的資料進(jìn)行歸檔保管。每日的護(hù)理工作嚴(yán)格遵照流程執(zhí)行，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)排查，定時(shí)巡查病房，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征和病情發(fā)展，在輸液和給藥前仔細(xì)核對(duì)患者的姓名和床號(hào)，保障護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有效實(shí)施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料（n，%）檢驗(yàn)，計(jì)量資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況的比較

對(duì)比分析116例患者經(jīng)護(hù)理后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況，結(jié)果顯示，對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為18.97%（11/58），其中護(hù)理差錯(cuò)6例，護(hù)理糾紛4例，護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)1例；觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為3.45%（2/58），分別為護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理糾紛各1例。觀察組3.45%護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組18.97%（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)的比較 調(diào)查統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)的差異情況，結(jié)果顯示，觀察護(hù)理滿意度98.28%（57/58）顯著高于對(duì)照組87.93%（51/58）（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3 討論

綜上所述，急診創(chuàng)傷科護(hù)理中始終貫穿有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)生有風(fēng)險(xiǎn)事件會(huì)給患者和家屬帶來(lái)難以挽回的痛苦和損失。護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不高、醫(yī)患缺乏溝通、人手緊缺以及病情復(fù)雜等都可能導(dǎo)致急診創(chuàng)傷科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，要進(jìn)一步完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，提升風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理水平，保障急診搶救順利進(jìn)行。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有較好的實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值，可在急診創(chuàng)傷科搶救中廣泛推廣和應(yīng)用，全面提升護(hù)理質(zhì)量。

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