亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        肉芽腫性小葉乳腺炎手術(shù)時機的選擇探討

        2018-10-31 09:00:48劉西洋
        健康大視野 2018年15期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)時機治療

        劉西洋

        【摘 要】目的:探討GLM手術(shù)時機的選擇以及對臨床療效的影響。方法:85例肉芽腫性小葉乳腺炎患者作為研究對象,均在綜合治療基礎(chǔ)上,擇期行乳腺壞死病灶切除術(shù)進行治療,隨訪24個月,觀察其效果。結(jié)果:腫塊期患者治療總有效率為83.72%(36/43),復(fù)發(fā)率為16.28%(7/43);膿腫期患者治療總有效率為64.29%(27/42),復(fù)發(fā)率為35.71%(15/42)。在腫塊期選擇手術(shù)治療總有效率明顯高于膿腫期患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:肉芽腫性小葉乳腺炎在腫塊期進行手術(shù)治療,可有效提高治療效果,減低復(fù)發(fā)率。

        【關(guān)鍵詞】肉芽腫性乳腺炎;治療;手術(shù)時機

        【中圖分類號】R473.12 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)15-0-01

        肉芽腫性小葉乳腺炎(granulomatous lobular mastitis GLM)是一類以乳腺小葉為中心的,以肉芽腫為主要病理特征乳腺慢性炎癥,病因不明。1972年Kessler首先報道[1],病名得到多數(shù)學(xué)者的認可。查不到病原體,可能是一種自身免疫性疾病,近年來,發(fā)病率逐漸增多。臨床表現(xiàn)為乳腺腫塊,常單側(cè)乳腺受累,可伴疼痛、皮膚紅腫、破潰、竇道形成、乳頭溢液、乳頭變形、內(nèi)陷,少數(shù)患者伴腋窩淋巴結(jié)腫大??砂榘l(fā)四肢結(jié)節(jié)性紅斑、多關(guān)節(jié)腫痛等。因GLM 病因不明,屬于自身免疫性無菌性炎癥,抗菌素?zé)o效,皮質(zhì)激素暫時有效但難防復(fù)發(fā);故目前國內(nèi)外文獻報道首選治療方式觀點不一,可選的治療方式有手術(shù)切除、激素、中藥或姑息治療,抗生素治療無效,治療方法不當(dāng)或不及時,易復(fù)發(fā),遷延不愈。本研究目的在于探討GLM在綜合治療基礎(chǔ)上,手術(shù)時機選擇對于預(yù)后的影響。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2010年7月--2013年10月治療的GLM患者85例,均通過穿刺病理檢查確診,所有患者均為女性,年齡26-54歲,平均年齡(36.6+1.2)歲。均為單側(cè)乳房發(fā)病,病灶大小平均為(3.8+2.3)cm,平均隨診時間為12個月。

        1.2 治療方法 85例患者分兩組,一組為腫塊期43例,另一組為膿腫期42例。腫塊組患者入院后完善檢查,接受1-2次曲安奈德局部封閉注射,同時配合中藥治療,隨后接受擇期行乳腺壞死病灶切除術(shù),平均術(shù)前住院時間11天;膿腫組患者合并細菌感染者接受抗生素治療,局部急性炎癥控制后,穿刺抽取膿液或行膿腫引流術(shù)治療,同時曲安奈德局部封閉注射1-2次,配合中藥治療,后擇期行手術(shù)治療,平均術(shù)前住院時間22.5天。

        1.3 痊愈與復(fù)發(fā) 痊愈是指治療結(jié)束后,經(jīng)檢查后未發(fā)現(xiàn)病灶;復(fù)發(fā)指癥狀消失或術(shù)后24個月內(nèi)同側(cè)又出現(xiàn)相同癥狀,且經(jīng)病理學(xué)確診為GLM。超過24個月后發(fā)病或僅對側(cè)發(fā)病的認為屬于新發(fā)。

        2 結(jié)果

        腫塊組43例患者中,術(shù)后切口均I期愈合,無其它并發(fā)癥,術(shù)后復(fù)發(fā)7例,復(fù)發(fā)時間12-45天,平均15.5天;膿腫組42例患者中,22例切口I期愈合,7例切口感染。術(shù)后復(fù)發(fā)15例,沿手術(shù)切口形成竇道9例,術(shù)后復(fù)發(fā)15例,復(fù)發(fā)時間7-25天,平均10.5天。

        3 討論

        GLM是發(fā)生在乳房的炎癥性疾病,目前發(fā)病原因仍未確定,治療方法多樣,大多數(shù)人贊同以手術(shù)切除為主,配合激素及中藥等的綜合療法治療該病。手術(shù)時機的選擇對于本病治療的效果有較大影響。在膿腫期,雖然運用多種手段控制炎癥,亦有可能并沒有檢測到細菌,但術(shù)后出現(xiàn)切口感染、竇道形成以及復(fù)發(fā)的情況遠高于腫塊期。故在臨床工作中應(yīng)重視本病的早診斷早治療,盡量在腫塊期進行治療,以減少復(fù)發(fā)率,獲得較好的預(yù)后。

        參考文獻

        陳嵐,吳桂蓉.肉芽腫性乳腺炎手術(shù)時機的選擇及其對臨床治療效果的影響[J].《中國實用醫(yī)藥》,2018(18).

        陳一東,王倫保.肉芽腫性乳腺炎治療方法與臨床經(jīng)驗分析[J].《中國處方藥》,2017 ,15(9):137-138.

        猜你喜歡
        手術(shù)時機治療
        額葉腦挫裂傷手術(shù)時機及手術(shù)指征探討
        絞窄性腸梗阻判斷手術(shù)時機的臨床可靠指標(biāo)
        不同手術(shù)時機治療高血壓腦出血的臨床分析
        探討院前急救模式對于急性左心衰竭患者的臨床治療效果
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:03:10
        老年原發(fā)性高血壓應(yīng)用中醫(yī)辨證方案治療臨床體會
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:52:36
        高通量血液濾過治療急性重癥胰腺炎的療效觀察
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:42:39
        62例破傷風(fēng)的診斷、預(yù)防及治療
        1例急性腎盂腎炎伴有胡桃夾綜合征保守治療和護理
        新生兒驚厥的臨床診斷及治療研究
        角膜穿通傷合并外傷性白內(nèi)障的手術(shù)時機和術(shù)式選擇
        国产自拍视频免费在线| 最新国产美女一区二区三区| 超短裙老师在线观看一区| 日韩美女亚洲性一区二区| 99久久精品午夜一区二区| 婷婷综合久久中文字幕蜜桃三电影| 中文字幕午夜AV福利片| 亚洲天堂av黄色在线观看| 亚洲精品久久久久久久蜜桃| 男女性高爱潮免费观看| 国产成年无码aⅴ片在线观看| 一区二区三区中文字幕在线观看| 肥老熟妇伦子伦456视频| 久久精品一区二区三区av| 免费 无码 国产精品| 日韩不卡一区二区三区色图| 午夜精品久久久久久久无码| 欧美极品少妇性运交| 亚洲精品国产福利在线观看| 亚洲第一区二区精品三区在线| 国产色xx群视频射精| 国产精品无码精品久久久| 精品人妻一区二区三区蜜臀在线| 午夜被窝精品国产亚洲av香蕉| 欧美大肥婆大肥bbbbb| 国产在线欧美日韩一区二区| 久久免费精品日本久久中文字幕| 亚洲欧美国产精品久久| 蜜臀av免费一区二区三区| 久久精品国产亚洲精品色婷婷| 一本久道高清视频在线观看| 国产精品ⅴ无码大片在线看| 欧美中文字幕在线看| 久久精品人妻一区二三区| 狠狠的干性视频| 国产精美视频| av免费观看在线网站| 天天躁夜夜躁狠狠是什么心态 | 日本久久伊人特级黄色| 午夜精品久久久久成人| 91福利国产在线观看网站|