亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        肉芽腫性小葉乳腺炎手術(shù)時機(jī)的選擇探討

        2018-10-31 09:00:48劉西洋
        健康大視野 2018年15期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)時機(jī)治療

        劉西洋

        【摘 要】目的:探討GLM手術(shù)時機(jī)的選擇以及對臨床療效的影響。方法:85例肉芽腫性小葉乳腺炎患者作為研究對象,均在綜合治療基礎(chǔ)上,擇期行乳腺壞死病灶切除術(shù)進(jìn)行治療,隨訪24個月,觀察其效果。結(jié)果:腫塊期患者治療總有效率為83.72%(36/43),復(fù)發(fā)率為16.28%(7/43);膿腫期患者治療總有效率為64.29%(27/42),復(fù)發(fā)率為35.71%(15/42)。在腫塊期選擇手術(shù)治療總有效率明顯高于膿腫期患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:肉芽腫性小葉乳腺炎在腫塊期進(jìn)行手術(shù)治療,可有效提高治療效果,減低復(fù)發(fā)率。

        【關(guān)鍵詞】肉芽腫性乳腺炎;治療;手術(shù)時機(jī)

        【中圖分類號】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)15-0-01

        肉芽腫性小葉乳腺炎(granulomatous lobular mastitis GLM)是一類以乳腺小葉為中心的,以肉芽腫為主要病理特征乳腺慢性炎癥,病因不明。1972年Kessler首先報(bào)道[1],病名得到多數(shù)學(xué)者的認(rèn)可。查不到病原體,可能是一種自身免疫性疾病,近年來,發(fā)病率逐漸增多。臨床表現(xiàn)為乳腺腫塊,常單側(cè)乳腺受累,可伴疼痛、皮膚紅腫、破潰、竇道形成、乳頭溢液、乳頭變形、內(nèi)陷,少數(shù)患者伴腋窩淋巴結(jié)腫大。可伴發(fā)四肢結(jié)節(jié)性紅斑、多關(guān)節(jié)腫痛等。因GLM 病因不明,屬于自身免疫性無菌性炎癥,抗菌素?zé)o效,皮質(zhì)激素暫時有效但難防復(fù)發(fā);故目前國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道首選治療方式觀點(diǎn)不一,可選的治療方式有手術(shù)切除、激素、中藥或姑息治療,抗生素治療無效,治療方法不當(dāng)或不及時,易復(fù)發(fā),遷延不愈。本研究目的在于探討GLM在綜合治療基礎(chǔ)上,手術(shù)時機(jī)選擇對于預(yù)后的影響。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2010年7月--2013年10月治療的GLM患者85例,均通過穿刺病理檢查確診,所有患者均為女性,年齡26-54歲,平均年齡(36.6+1.2)歲。均為單側(cè)乳房發(fā)病,病灶大小平均為(3.8+2.3)cm,平均隨診時間為12個月。

        1.2 治療方法 85例患者分兩組,一組為腫塊期43例,另一組為膿腫期42例。腫塊組患者入院后完善檢查,接受1-2次曲安奈德局部封閉注射,同時配合中藥治療,隨后接受擇期行乳腺壞死病灶切除術(shù),平均術(shù)前住院時間11天;膿腫組患者合并細(xì)菌感染者接受抗生素治療,局部急性炎癥控制后,穿刺抽取膿液或行膿腫引流術(shù)治療,同時曲安奈德局部封閉注射1-2次,配合中藥治療,后擇期行手術(shù)治療,平均術(shù)前住院時間22.5天。

        1.3 痊愈與復(fù)發(fā) 痊愈是指治療結(jié)束后,經(jīng)檢查后未發(fā)現(xiàn)病灶;復(fù)發(fā)指癥狀消失或術(shù)后24個月內(nèi)同側(cè)又出現(xiàn)相同癥狀,且經(jīng)病理學(xué)確診為GLM。超過24個月后發(fā)病或僅對側(cè)發(fā)病的認(rèn)為屬于新發(fā)。

        2 結(jié)果

        腫塊組43例患者中,術(shù)后切口均I期愈合,無其它并發(fā)癥,術(shù)后復(fù)發(fā)7例,復(fù)發(fā)時間12-45天,平均15.5天;膿腫組42例患者中,22例切口I期愈合,7例切口感染。術(shù)后復(fù)發(fā)15例,沿手術(shù)切口形成竇道9例,術(shù)后復(fù)發(fā)15例,復(fù)發(fā)時間7-25天,平均10.5天。

        3 討論

        GLM是發(fā)生在乳房的炎癥性疾病,目前發(fā)病原因仍未確定,治療方法多樣,大多數(shù)人贊同以手術(shù)切除為主,配合激素及中藥等的綜合療法治療該病。手術(shù)時機(jī)的選擇對于本病治療的效果有較大影響。在膿腫期,雖然運(yùn)用多種手段控制炎癥,亦有可能并沒有檢測到細(xì)菌,但術(shù)后出現(xiàn)切口感染、竇道形成以及復(fù)發(fā)的情況遠(yuǎn)高于腫塊期。故在臨床工作中應(yīng)重視本病的早診斷早治療,盡量在腫塊期進(jìn)行治療,以減少復(fù)發(fā)率,獲得較好的預(yù)后。

        參考文獻(xiàn)

        陳嵐,吳桂蓉.肉芽腫性乳腺炎手術(shù)時機(jī)的選擇及其對臨床治療效果的影響[J].《中國實(shí)用醫(yī)藥》,2018(18).

        陳一東,王倫保.肉芽腫性乳腺炎治療方法與臨床經(jīng)驗(yàn)分析[J].《中國處方藥》,2017 ,15(9):137-138.

        猜你喜歡
        手術(shù)時機(jī)治療
        額葉腦挫裂傷手術(shù)時機(jī)及手術(shù)指征探討
        絞窄性腸梗阻判斷手術(shù)時機(jī)的臨床可靠指標(biāo)
        不同手術(shù)時機(jī)治療高血壓腦出血的臨床分析
        探討院前急救模式對于急性左心衰竭患者的臨床治療效果
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:03:10
        老年原發(fā)性高血壓應(yīng)用中醫(yī)辨證方案治療臨床體會
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:52:36
        高通量血液濾過治療急性重癥胰腺炎的療效觀察
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:42:39
        62例破傷風(fēng)的診斷、預(yù)防及治療
        1例急性腎盂腎炎伴有胡桃夾綜合征保守治療和護(hù)理
        新生兒驚厥的臨床診斷及治療研究
        角膜穿通傷合并外傷性白內(nèi)障的手術(shù)時機(jī)和術(shù)式選擇
        亚洲无码性爱视频在线观看| 亚洲а∨精品天堂在线| 波多野结衣中文字幕久久| 日本a在线免费观看| 日韩国产一区二区三区在线观看 | 久久精品国产一区二区电影| 一区二区三无码| 亚洲一区二区三区av资源| 亚洲av网一区二区三区| 波多野结衣免费一区视频| 国产精品亚洲专区无码不卡| 可以直接在线看国产在线片网址| 欧美多人片高潮野外做片黑人| 亚洲av无码一区二区三区在线 | 日韩欧美亚洲综合久久影院ds| 日本不卡视频免费的| 日韩极品免费在线观看| 校园春色人妻激情高清中文字幕| 精品淑女少妇av久久免费| a级福利毛片| 国产亚洲av一线观看| 丰满大爆乳波霸奶| 99re热这里只有精品最新| 99久久国语露脸国产精品| 亚洲不卡在线免费视频| 一本色道久久综合无码人妻| 欧美精品中文字幕亚洲专区| 一道本中文字幕在线播放| 日本真人添下面视频免费 | 中文字幕精品亚洲二区| 中文字幕在线看精品乱码| 国产又黄又爽又色的免费| 国产乱人伦偷精品视频免| 91九色精品日韩内射无| 摸丰满大乳奶水www免费| 亚洲欧美日韩国产综合一区二区 | 国产精品一区二区三区三| 国内精品久久久久久99| 日本夜爽爽一区二区三区| 视频精品亚洲一区二区| 亚洲综合av一区二区三区蜜桃|