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泌尿道感染是腎內(nèi)科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，然而臨床上大眾對(duì)尿道感染往往不重視，以為是個(gè)小病。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師張鐳表示，別小看這個(gè)由病原微生物在泌尿系統(tǒng)異常繁殖引起的感染性疾病，如果不及時(shí)治療，炎癥進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的腎盂腎炎。

為什么女性容易患尿路感染

張鐳介紹，絕大多數(shù)尿感是由于外部病原菌由尿道口逆行而上并在尿路上皮定植、繁殖所致。正常情況下，腎臟不斷產(chǎn)生尿液儲(chǔ)存在膀胱，由膀胱排尿同時(shí)沖洗尿道。而尿路系統(tǒng)不通暢的人，例如腎結(jié)石、腎積水、多囊腎、前列腺增生的患者易患尿感（尿路感染）。此外，免疫力低下者如糖尿病、長(zhǎng)期接受免疫抑制治療者也是易感人群。

“約50%的女性在其一生中曾患有尿感。”張鐳指出，尿路感染是女性到腎內(nèi)科就診的最常見(jiàn)疾病，這是由女性生理特點(diǎn)決定的，首先女性尿道短而寬，距離肛門(mén)較近，細(xì)菌易沿尿道口入侵；其次女性月經(jīng)期、絕經(jīng)期性激素變化、尿道黏膜改變，均有利于病菌定植。

他提醒，孕婦比普通女性患病率更高，孕激素分泌致輸尿管蠕動(dòng)減弱，子宮增大壓迫導(dǎo)致尿流不暢，都是孕婦易感的原因。

進(jìn)一步發(fā)展可致腎盂腎炎

“尿路刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿、尿色混濁，這些都是膀胱炎的典型癥狀?！睆堣D指出，此時(shí)最簡(jiǎn)單的檢查是尿常規(guī)，可見(jiàn)尿白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌數(shù)都顯著升高，亞硝酸鹽陽(yáng)性。

如果膀胱炎進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的腎盂腎炎，表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)。此時(shí)要全面檢查，做清潔中段尿培養(yǎng)以明確病原菌種類(lèi)和藥物敏感性。

對(duì)于反復(fù)發(fā)生尿感的患者或者兒童患者，還要做泌尿系超聲排查特殊病因。

孕婦不及時(shí)治療危害胎兒安全

有人認(rèn)為尿路感染是“上火”，所以喝涼茶去火就能好。張鐳表示，這是一個(gè)誤區(qū)。其實(shí)只有少部分輕微的尿感在大量飲水排尿后可以緩解癥狀。因尿路感染是病原菌造成，抗生素治療是尿路感染治療的核心環(huán)節(jié)，出現(xiàn)尿路感染的癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)，以免延誤病情。

此外，他還指出，孕婦發(fā)生尿路感染時(shí)容易發(fā)展為急性腎盂腎炎，如不治療可導(dǎo)致感染性休克，嚴(yán)重危害母胎安全。尿路感染會(huì)增加早產(chǎn)、胎膜早破的風(fēng)險(xiǎn)，危害胎兒安全。他強(qiáng)調(diào)，孕婦出現(xiàn)尿感癥狀或尿檢證實(shí)有細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性后，需盡快到正規(guī)醫(yī)院治療，以保障母胎安全。

在預(yù)防尿路感染方面，張鐳還提醒大家在夏季要做好以下幾點(diǎn)：

1.多飲水、避免憋尿，注意個(gè)人衛(wèi)生；

2.一旦發(fā)病遵醫(yī)囑足療程用藥；

3.急性腎盂腎炎治愈后第二周、第六周要復(fù)查尿檢，孕婦患者需每月復(fù)查；

4.因有結(jié)石、梗阻或多囊腎反復(fù)出現(xiàn)尿路感染者，需按醫(yī)囑長(zhǎng)期服用低劑量抗生素以及碳酸氫鈉堿化尿液，并積極處理原發(fā)疾病。