★ 劉福水 陳梅

(江西中醫(yī)藥大學(xué)灸學(xué)院 南昌 330004)

針灸是中醫(yī)藥對外交流與傳播中最有影響力、全球范圍內(nèi)使用最為廣泛的一種中醫(yī)傳統(tǒng)療法[1]。隨著針灸在國外的廣泛傳播、交流與使用，涌現(xiàn)出了大批研究成果、針灸出版物以及信息時代下的經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)習(xí)軟件等國際優(yōu)質(zhì)資源，為針灸學(xué)的國際化、現(xiàn)代化起了積極推動作用[2-3]，與此同時,也給我們國內(nèi)相關(guān)專業(yè)人員帶來巨大壓力和挑戰(zhàn)。因此，在中國傳統(tǒng)針灸療法得到大力弘揚與發(fā)展的同時，為維持中國傳統(tǒng)針灸在國際的學(xué)術(shù)優(yōu)勢、話語權(quán)及其領(lǐng)先領(lǐng)導(dǎo)地位，適應(yīng)國際競爭形式[1]，我們需要在教學(xué)過程中融入國外優(yōu)質(zhì)的資源，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注國際針灸領(lǐng)域動態(tài)、跟蹤國際針灸最新研究進(jìn)展、使用國際針灸學(xué)習(xí)軟件等，激發(fā)學(xué)生雙語學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生用英語跟蹤和學(xué)習(xí)更優(yōu)質(zhì)先進(jìn)的針灸專業(yè)知識、進(jìn)行醫(yī)學(xué)交流的能力，從而培養(yǎng)大批具有堅實理論基礎(chǔ)、全球化視野和國際交流能力的針灸專業(yè)人才[1-4]。

《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》是針灸學(xué)的基礎(chǔ)理論和核心內(nèi)容，是學(xué)習(xí)針灸的入門課程[5]，其相關(guān)內(nèi)容已經(jīng)有了國際化標(biāo)準(zhǔn)，且雙語教學(xué)比較成熟[1,9]。但由于其內(nèi)容多、難度大，在開展雙語教學(xué)過程中往往存在難記、中英互解難的問題，因而達(dá)不到預(yù)期的雙語教學(xué)效果[6-7]。我們在前期采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式進(jìn)行了《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的雙語教學(xué)，取得了不錯的效果。為進(jìn)一步加強教學(xué)效果，本實驗以此基礎(chǔ)和核心課程作為研究對象，基于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，引進(jìn)國際優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源進(jìn)《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》雙語教學(xué)課堂，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下：

1 研究方法

1.1 教學(xué)實踐對象 將本校大三年級針灸推拿專業(yè)本科學(xué)生作為教學(xué)對象，采用單盲、對照法，將針推國際班作為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下的國際優(yōu)質(zhì)資源雙語教學(xué)組(試驗組，n=21)，另從同一年級針推班級中篩選大學(xué)所有學(xué)科總平均成績和英語水平與教學(xué)試驗組學(xué)生相同或相近的學(xué)生作為傳統(tǒng)雙語教學(xué)組(對照組，n=21)。試驗組21人，男生9人，女生12人，平均年齡19.95±0.80，所有學(xué)科平均成績77.48±6.62；對照組21人，男生10人，女生11人，平均年齡19.90±0.94，所有學(xué)科平均成績77.42±6.49。兩個班學(xué)生的年齡、性別及成績對比均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

1.2 教學(xué)構(gòu)建方案 將經(jīng)絡(luò)腧穴APP (A Manual of Acupuncture) 、3D針灸APP (Visual Acupuncture)、世界衛(wèi)生組織(WHO)有關(guān)針灸的出版物以及PubMed收錄的有關(guān)針灸的最新進(jìn)展內(nèi)容作為國際優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源引進(jìn)《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》雙語教學(xué)中，具體如下：①在總論部分，包括緒言、經(jīng)絡(luò)概述、腧穴概述部分，主要內(nèi)容包括經(jīng)絡(luò)及經(jīng)絡(luò)學(xué)說的相關(guān)內(nèi)容，腧穴定義、分類命名、定位方法、作用和主治規(guī)律、特定穴等。在經(jīng)絡(luò)概述和腧穴概述章節(jié)各安排10-20分鐘的視頻、WHO出版物的文檔資料，讓學(xué)生了解經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀和基本內(nèi)容。②經(jīng)絡(luò)腧穴各論部分，每章節(jié)內(nèi)容包括經(jīng)脈循行和經(jīng)脈主治以及腧穴定位和功效主治四部分內(nèi)容。針對每章節(jié)的經(jīng)脈和腧穴，安排10-20分鐘來自國外經(jīng)絡(luò)腧穴APP和3D針灸APP的視頻，主要為腧穴在人體定位的真人視頻，讓學(xué)生快速掌握腧穴在人體上的定位操作，使理論和實踐相結(jié)合。③經(jīng)絡(luò)腧穴的現(xiàn)代研究，主要內(nèi)容有經(jīng)絡(luò)腧穴的現(xiàn)代研究進(jìn)展，包括經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象、經(jīng)絡(luò)檢測、經(jīng)絡(luò)實質(zhì)研究；腧穴形態(tài)結(jié)構(gòu)、物理特性、病理反應(yīng)、刺激效應(yīng)研究，安排國外經(jīng)絡(luò)腧穴APP、3D針灸APP、WHO出版物、PubMed期刊文章讓學(xué)生了解國外對經(jīng)絡(luò)腧穴研究取得的重要成果，激發(fā)學(xué)生的探索精神。具體見表1。

1.3 課程具體實施模式 基于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，進(jìn)行《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》雙語課程教學(xué)。具體如下：試驗組(國際優(yōu)質(zhì)資源雙語教學(xué)組)：主要包括課前、課中、課后三個過程：①課前：將專業(yè)詞匯和用于課堂中的國際優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源中涉及的專業(yè)詞匯和編輯好的優(yōu)質(zhì)資源小視頻發(fā)到微信學(xué)習(xí)群里，讓學(xué)生隨時、隨地、充分利用碎片化時間預(yù)習(xí)專業(yè)詞匯。學(xué)生有充足的時間在課前自學(xué)專業(yè)詞匯，有不懂的問題可以在微信學(xué)習(xí)群里和老師隨時提問。②課中：在每一章節(jié)，教師將編輯好的國際教學(xué)資源小視頻和文檔穿插在課堂講學(xué)中。由于在課前學(xué)生對專業(yè)英語詞匯有很好的預(yù)習(xí)，能確保課堂雙語教學(xué)的順利進(jìn)行。教師主要對優(yōu)質(zhì)資源的知識點進(jìn)行講解，拓展學(xué)生的專業(yè)視野，加深學(xué)生對課本基本知識的理解。③課后：學(xué)生可以繼續(xù)在微信平臺學(xué)習(xí)教學(xué)資源，可以和班上同學(xué)進(jìn)行在線探討交流，也可以和教師進(jìn)行在線交流，對未能在課堂上充分理解的問題立即在微信平臺得到解決。使學(xué)生對每一章節(jié)的各知識點都理解，增加學(xué)生繼續(xù)雙語學(xué)習(xí)的信心和學(xué)習(xí)主動性。

表1 課程國際優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源使用情況

對照組(普通雙語教學(xué)組)：在教學(xué)過程中(包括課前、課中、課后)除不安排國際優(yōu)質(zhì)資源外其他教學(xué)環(huán)節(jié)、教師安排、課時安排均與試驗組相同。

1.4 教學(xué)效果評價 教學(xué)效果評價者與授課者為不同教師，具體評價指標(biāo)包括：

(1)教學(xué)認(rèn)可調(diào)查問卷：在兩個班以問卷的形式對教學(xué)方案、課程模式、教學(xué)理念、教學(xué)效果四個方面進(jìn)行教學(xué)認(rèn)可調(diào)查。評價設(shè)置5分制：1分表示不認(rèn)可，5分表示非常認(rèn)可。

(2)期末考試成績：包括理論成績和實踐成績兩部分，兩者各占50%。理論成績主要以考試為主：兩個班的學(xué)生期末使用相同的雙語試卷進(jìn)行考試；實踐成績?yōu)閷W(xué)生在自身、同學(xué)身上或模型上面以中英文描述正確的經(jīng)絡(luò)循行路線及腧穴定位、功能主治，同一評價者對所有考生進(jìn)行打分?？荚嚦煽兎譃槲鍌€分?jǐn)?shù)段進(jìn)行人數(shù)統(tǒng)計：90分及以上(優(yōu)秀)、80-89分(良好)、70-79分(中等)、60-69分(及格)、60分以下(不及格)。并計算兩個班的平均分。

(3)回訪調(diào)查：課程結(jié)束后，學(xué)生進(jìn)入臨床，對其進(jìn)行回訪調(diào)查。調(diào)查包括：帶教老師的滿意度、學(xué)生臨床實踐能力、臨床英語運用能力及國際視野。調(diào)查結(jié)果采取5分制：1分表示不理想，5分表示很理想。

2 結(jié)果

2.1 教學(xué)認(rèn)可調(diào)查問卷 兩個班的學(xué)生共發(fā)放調(diào)查問卷42份，收回42份，所有問卷均有效。結(jié)果顯示，實驗組在教學(xué)方案、課程模式、教學(xué)理念、教學(xué)效果四個方面的得分均高于對照組。差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組學(xué)生教學(xué)認(rèn)可調(diào)查得分比較

2.2 期末考試成績 兩個班的學(xué)生期末考試成績情況比較，試驗組以優(yōu)秀及良好兩個分?jǐn)?shù)段的學(xué)生為多，而對照組學(xué)生成績主要集中在中等和及格分?jǐn)?shù)段，兩組學(xué)生平均成績比較，則試驗組高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組學(xué)生期末考試成績比較

2.3 回訪調(diào)查 對兩組學(xué)生進(jìn)行回訪調(diào)查，兩組共42位學(xué)生均接受回訪。實驗組學(xué)生帶教滿意度、臨床實踐能力、英語運用能力、國際視野得分均高于對照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組學(xué)生回訪調(diào)查比較

3 討論

中醫(yī)雙語教學(xué)是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的時代要求，是中醫(yī)藥人才向世界發(fā)展的需要[8]，針灸作為中醫(yī)學(xué)中國際化程度最高、最受國外歡迎和認(rèn)可、世界衛(wèi)生組織關(guān)注度最高的一門傳統(tǒng)療法[9]，其相關(guān)課程的雙語教學(xué)已成為一種必然的發(fā)展趨勢，且已在全國許多中醫(yī)藥院校開展。而《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》是針灸專業(yè)的基礎(chǔ)、核心課程，其雙語教學(xué)具有非常重大的意義?！督?jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》相關(guān)國際優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源是針灸在國際廣泛使用和傳播過程中所產(chǎn)生的，在教學(xué)過程適當(dāng)?shù)倪\用，有助于激發(fā)教師教學(xué)熱情、增強教師教學(xué)能力、提高學(xué)生英文專業(yè)知識水平、開拓學(xué)生國際視野，從而培養(yǎng)出更多具有國際化視野復(fù)合型、外向型中醫(yī)專業(yè)人才，推動我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展與國際化[1,9-10]。

本次教學(xué)實驗結(jié)果顯示，學(xué)生期末考試成績實驗組明顯優(yōu)于對照組，學(xué)生帶教滿意度、臨床實踐能力、英語運用能力、國際視野四個方面的回訪調(diào)查得分，試驗組均優(yōu)于對照組。由此可以看出，本實驗使用的經(jīng)絡(luò)腧穴APP (A Manual of Acupuncture) 、3D針灸APP (Visual Acupuncture)A以及小視頻能夠增強學(xué)生對經(jīng)絡(luò)循行、腧穴等的記憶、定位和描述能力；世界衛(wèi)生組織(WHO)有關(guān)針灸的出版物以及PubMed收錄的有關(guān)針灸的最新進(jìn)展內(nèi)容能加強學(xué)生專業(yè)英語運用能力、拓展學(xué)生視野、有助于學(xué)生把握國際針灸研究及發(fā)展方向。教學(xué)方案、課程模式、教學(xué)理念、教學(xué)效果四個方面的教學(xué)認(rèn)可調(diào)查得分實驗組均優(yōu)于對照組，表明國際優(yōu)質(zhì)資源的運用能夠在提高學(xué)生各項能力的同時，增加了學(xué)生對老師的認(rèn)可，從而進(jìn)一步加強教學(xué)效果。本課題研究在取得滿意教學(xué)效果的同時，對我們的相關(guān)專業(yè)教師提出了更高、更多的要求。因此，后續(xù)的課題研究，我們將進(jìn)一步加強師資，加大樣本量，更加注重最新、最優(yōu)國際資源的運用，以期取得更好的教學(xué)效果，培養(yǎng)更多國際化針灸專業(yè)人才。