翁碧海

(廈門大學附屬福州第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，福州，350007)

睡眠障礙是一種臨床常見的焦慮癥癥狀，長期睡眠不僅會影響患者正常的情緒和工作生活狀態(tài)，還會誘發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂和免疫力降低等問題，甚至形成惡性循環(huán)。本研究對曲唑酮與帕羅西汀治療焦慮癥患者睡眠障礙的效果進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究回顧分析2016年1月至2017年12月廈門大學附屬福州第二醫(yī)院收治焦慮癥睡眠障礙患者98例的臨床資料，其中男48例，女50例，年齡23～70歲，平均年齡(46.5±22.4)歲。隨機分為對照組和觀察組，每組49例，且2組觀察對象性別構成、平均年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組觀察對象接受10 mg帕羅西汀(中美天津史克制藥有限公司)治療，1次/d，治療1周后劑量調(diào)整為20 mg/次，1次/d。觀察組觀察對象接受曲唑酮與帕羅西汀聯(lián)合治療，其中帕羅西汀治療方法同對照組，同時口服1片曲唑酮(常州華生制藥有限公司)，1次/d。2組患者均接受6周治療。

1.3 觀察指標 2組觀察對象均于臨床治療前、治療2周、治療4周和治療6周是分別應用PSQI量表和HAMA量表對其臨床療效加以評定，其中，共涉及日間功能、催眠藥物、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間、入睡時間和睡眠質(zhì)量等幾個方面的指標，每項指標均賦值0～3份，患者得分越高則睡眠質(zhì)量越差。

1.4 療效判定標準 依據(jù)PSQI量表和HAMA量表評分結果評定患者的臨床治療效果，痊愈為減分率在75%以上，顯著有效為減分率在50%～74%之間，有效為減分率在25%～49%之間，無效為減分率在25%以下。

2 結果

2.1 PSQI和HAMA評分 2組觀察對象治療前PSQI量表和HAMA量表評分結果比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，觀察組治療2周、治療4周和治療6周后，PSQI量表和HAMA量表評分結果均明顯低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 臨床療效 觀察組臨床治療有效率為98%，對照組臨床治療有效率為86%，2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

焦慮癥患者常會出現(xiàn)程度不同的失眠癥狀，而長時間的失眠也會加劇抑郁情緒，所以，針對焦慮癥患者，除了常規(guī)的原發(fā)病治療，還應關注其失眠的改善[1]。帕羅西汀屬于一種選擇性較強的5—羥色胺(5-HT)再攝取抑制藥，臨床上常被用于失眠和焦慮疾病的治療，但是相對起效速度較慢，治療效果一般。2種藥物聯(lián)合使用，治療效果較為理想[2]。

由本次醫(yī)學研究結果可知，觀察組治療2周、治療4周和治療6周后，PSQI量表和HAMA量表評分結果均明顯低于對照組，2組比較差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組臨床治療有效率為98%，對照組臨床治療有效率為86%，2組比較差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，焦慮癥睡眠障礙患者接受曲唑酮聯(lián)合帕羅西汀治療，有助于改善其睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量，因而臨床應用價值較高。

表1 2組患者不同時點PSQI和HAMA評分結果分析分)

表2 2組患者臨床治療效果比較分析[例(%)]