盛小麗

【摘 要】目的：研究分析用正畸修復(fù)的方法治療因牙周病引起的前牙位移的臨床效果。方法：選取來我科就診的36例因牙周病導(dǎo)致前牙位移的患者，對其采用正畸修復(fù)的治療方法，對治療效果進(jìn)行記錄研究。結(jié)果：觀察檢驗治療后的患者，其牙槽的高度、牙周袋的深度、出血指數(shù)都有明顯降低，而且面部畸形的情況也有了很大的改善。此次治療結(jié)果的滿意度為91.7%。結(jié)論：采用正畸修復(fù)的方法治療前牙位移取得了良好效果，使得前牙位移的狀況得到了很大程度的扭轉(zhuǎn)和改善，牙周情況也有所好轉(zhuǎn)。

【關(guān)鍵詞】牙周?。磺把酪莆?；正畸修復(fù)

【中圖分類號】R395 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-214-02

牙周病是指發(fā)生在牙支持組織（牙周組織）的疾病，是一種常見的口腔疾病，如果病情較為嚴(yán)重就會出現(xiàn)前牙位移的現(xiàn)象，不僅影響牙齒功能及炎癥治療，還會對面部的美觀產(chǎn)生很大的影響。臨床上一般通過手術(shù)的方法進(jìn)行矯正。本次研究采用正畸修復(fù)的治療方法，對牙周病導(dǎo)致的前牙位移癥狀進(jìn)行治療，分析治療效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我科收治的36例牙周疾病的患者，男患者21例，女患者15例，年齡在21-55歲之間，選取患者中前牙傾斜的患者11例，有扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象的9例，有扇狀散開移位者9例，剩余的7位都是深復(fù)頜、開頜、前牙擁擠、牙間隙寬、前牙伸長等主要臨床癥狀的患者。讓這些患者進(jìn)行住院治療，對其平時的衛(wèi)生習(xí)慣以及各項生理指標(biāo)進(jìn)行記錄，以便于對產(chǎn)生前牙位移的病因進(jìn)行分析，可以更好地實現(xiàn)治療的效果。選取標(biāo)準(zhǔn) 對可見牙體的完整性進(jìn)行檢查，沒有牙髓或者是根尖周發(fā)生病變，牙齦組織退縮到根中的占30%或高于30%，牙周袋的縮小現(xiàn)象明顯但是低于3.7mm，對發(fā)生變形的伸長、傾斜、扇狀散開等一些現(xiàn)象進(jìn)行觀察，得到了明顯的改善。

1.2 方法

在對所選取的36例患者進(jìn)行正畸修復(fù)治療之前，先對其存在的牙周疾病進(jìn)行治療，保持其口腔的內(nèi)部環(huán)境清潔，根據(jù)牙周發(fā)病的原因?qū)颊哌M(jìn)行齦上潔治、齦下刮治以及清除齲齒治療，并把牙髓和牙周的病變組織進(jìn)行修復(fù)，以防止出現(xiàn)牙菌斑和炎性反應(yīng)，為了更好地保證治療效果，可以對患者進(jìn)行局部消炎處理，使其牙周組織保持穩(wěn)定。在治療完畢后采用方絲帶環(huán)進(jìn)行正畸修復(fù)治療，對存在位移現(xiàn)象的尖牙及切牙上黏結(jié)上托槽，并采用鈦鎳圓絲將矯正移位的前牙，使其整齊的排列起來，然后根據(jù)牙周的恢復(fù)情況和患者的實際反應(yīng)對正畸力的大小進(jìn)行調(diào)整。最后對患者的牙槽骨高度、牙周袋的深度、出血的指數(shù)和前牙覆蓋的情況進(jìn)行觀察，根據(jù)實際的恢復(fù)情況，適當(dāng)?shù)牟捎贸C治器進(jìn)行指導(dǎo)恢復(fù)。在上述治療過程中要始終保持患者的口腔衛(wèi)生情況良好，這是使治療前牙位移達(dá)到最好效果的保證。

2 結(jié)果

觀察患者治療后矯正情況，具體見下表

在對治療效果的檢驗 中可以看出，在使用正畸修復(fù)技術(shù)治療后，患者的前牙位移狀況得到了很好的改善，在選取的36例患者中，有34位患者面部畸形的現(xiàn)象都得到了改善，在三個月后進(jìn)行回訪時，36例患者都沒有發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象，只有2例出現(xiàn)牙齦腫痛，2例患者由于錯過了最佳時機(jī)使得矯正效果沒有達(dá)到最佳的狀態(tài)，但是病情都有很大的緩解，通過對這36例患者進(jìn)行調(diào)查問卷，其滿意度為91.7%（33/36）。

3 討論

牙周病是牙周組織出現(xiàn)的疾病，具體包括牙齦組織或者是深層牙周組織引發(fā)的牙周炎疾病，在口腔疾病中是比較常見的。嚴(yán)重時不僅給患者帶來痛苦，也是很多成年人牙齒提前喪失的主要原因，對人的身體健康造成損害。在牙病初期的時候，很多患者會因為癥狀不明顯，而忽視掉疾病的存在，使得牙周組織開始慢性的感染，導(dǎo)致炎癥反復(fù)存在，影響牙齒的正常咀嚼功能，并可產(chǎn)生牙齒移位，甚至造成牙齒喪失，嚴(yán)重?fù)p害身體健康。據(jù)相關(guān)的調(diào)查顯示，如果牙周疾病沒有得到有效的治療，就會對正常的牙齒形成正畸牽引，加重牙周組織的病情，進(jìn)而使得牙周的附著力喪失，所以必須要對牙周炎進(jìn)行徹底根治才能更好地保證正畸修復(fù)效果的實現(xiàn)。牙周病的病因比較復(fù)雜，總的分為局部和全身兩方面因素。局部因素有著相當(dāng)重要作用。 牙周疾病的產(chǎn)生大多是由于厭氧菌感染導(dǎo)致的，致使患者的牙齒發(fā)生萎縮，牙槽部位的骨質(zhì)疏松，進(jìn)而使得前牙發(fā)生松動位移，影響人們的正常咀嚼功能和面部的美觀。這無論是對患者的心理還是生理上都造成很大的損傷，而且牙齒發(fā)生位移時，還會形成牙合創(chuàng)傷，使得牙周組織的破壞程度加重，進(jìn)而形成一個惡性的循環(huán)模式，所以在治療的過程中僅僅對牙周炎進(jìn)行治療忽視正畸治療，將影響牙周疾病的徹底治療。在治療的過程中要注意對時機(jī)的把握，使得前牙位移的治療效果得以提高，進(jìn)而使得面部變形的狀況得到好轉(zhuǎn)。正畸修復(fù)的方法能使得患者發(fā)生位移的牙齒進(jìn)行內(nèi)收，進(jìn)而使得前牙的咬合功能得以恢復(fù)，形成正常牙齒的覆蓋與被覆蓋的關(guān)系。在患有牙周疾病的患者中，其牙齒的支持組織少，骨改建的速度非常慢，因此在施加正畸力時不宜過大，要根據(jù)實際的發(fā)展情況緩慢的進(jìn)行，正常情況下，四周加力一次，避免發(fā)生牙齒脫落的現(xiàn)象。本次在對36例患者的研究調(diào)查中，34例患者接受了積極的治療，而且僅有2例出現(xiàn)了牙齦腫痛的現(xiàn)象，其他的牙齦疾病的癥狀都有明顯的改善，有2例患者錯過了治療的最佳時機(jī)，但是其病情都得到了很好的緩解，通過問卷調(diào)查，這次治療的患者滿意度為91.7%。

通過上述的分析，使用正畸修復(fù)的方法治療牙周疾病導(dǎo)致的前牙位移有很好的效果，可以把對患者的損傷降到最低，使牙病更快痊愈，而且修復(fù)方法十分簡單，治療的效果也非常理想。

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