董海琦

【摘 要】目的：分析奧硝唑在滴蟲性陰道炎臨床治療中的應(yīng)用價值。方法：選取2016年1月-2017年12月224例醫(yī)院收治的滴蟲性陰道炎患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組112例。觀察組給予奧硝唑治療，對照組給予甲硝唑治療。觀察兩組患者在療效及不良反應(yīng)方面的差異。結(jié)果：觀察組與對照組的治療有效率為96.4%和82.1%，觀察組治療有效率顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組與對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.7%和37.5%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：奧硝唑與甲硝唑相比，在滴蟲性陰道炎臨床治療中的療效及安全性都更高。

【關(guān)鍵詞】奧硝唑；甲硝唑；滴蟲性陰道炎

【中圖分類號】R749.053 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）10-187-01

滴蟲性陰道炎是陰道炎中的一種常見類型，主要是由于滴蟲感染引起的疾病。該病的主要癥狀為白帶增多、外陰瘙癢、陰道分泌物增多且有異常氣味，可引起不孕癥、不良妊娠以及盆腔炎等并發(fā)癥[1]。因此，需要盡早進(jìn)行有效的治療，避免其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。目前臨床針對滴蟲性陰道炎主要是采用硝基咪唑類藥物，常見的有甲硝唑、替硝唑等，但是隨著此類藥物在臨床應(yīng)用中的時間增加，耐藥性也進(jìn)一步提升。因此文章主要針對奧硝唑在滴蟲性陰道炎臨床治療中的應(yīng)用價值展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月-2017年12月224例醫(yī)院收治的滴蟲性陰道炎患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組112例。224例女性患者的年齡為20～46歲，平均為（35.6±4.6）歲。所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于滴蟲性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且診斷后無使用任何治療藥物。本次研究排除妊娠及哺乳期患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 觀察組給予奧硝唑治療，具體用藥措施為：口服500mg奧硝唑，1天2次。對照組給予甲硝唑治療，具體用藥措施為：口服200mg甲硝唑，1天3次。兩組患者均治療1周后進(jìn)行療效觀察。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者在療效及不良反應(yīng)方面的差異。本次研究臨床療效參照相關(guān)文獻(xiàn)[2]制定：治愈：鏡檢未發(fā)現(xiàn)滴蟲，外陰瘙癢、膿性分泌物以及尿路刺激感等癥狀完全消失；顯效：鏡檢發(fā)現(xiàn)滴蟲數(shù)量減少，患者的臨床癥狀得到明顯改善，無陰道粘膜充血；有效：滴蟲活動性降低，陰道粘膜輕微充血，外陰瘙癢、灼痛以及尿路刺激感有所緩解；無效：滴蟲檢查以及臨床癥狀均無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，組間差異采用t值檢驗，計數(shù)資料差異采用X2值檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效差異 觀察組與對照組的治療有效率為96.4%和82.1%，觀察組治療有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異 觀察組與對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.7%和37.5%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于觀察組（P<0.05），見表2。

3 討論

滴蟲性陰道炎是一種常見的婦科疾病，主要是由于陰道毛滴蟲感染引起的，炎癥反應(yīng)的出現(xiàn)引起了白帶異常、外陰瘙癢、尿路刺激感等，若未能及時控制，對于患者的腎盂、膀胱以及尿道等器官功能也有一定的影響。有文獻(xiàn)指出，滴蟲性陰道炎患者宮頸癌發(fā)生風(fēng)險要高于健康女性，這與滴蟲性陰道炎惡化后引起的一系列反應(yīng)有關(guān)。隨著人們思想觀念的變化，該病的發(fā)生率也不斷增長。因此，越來越多的人開始關(guān)注滴蟲性陰道炎的臨床治療。

甲硝唑是滴蟲性陰道炎臨床常用藥物，但是長期使用會導(dǎo)致患者出現(xiàn)耐藥性，且停藥后容易復(fù)發(fā)，使得該藥物的應(yīng)用受到了限制。因此，需要尋找更加高效、安全的治療藥物，減少疾病相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者的生活質(zhì)量。甲硝唑是新一代硝基咪唑類藥物，其主要作用機(jī)制為：藥物進(jìn)入人體微生物細(xì)胞之后，在少氧或無氧環(huán)境中，通過將藥物中的硝基傳遞給蛋白，從而讓蛋白發(fā)生還原反應(yīng)，生成了氨基[3]。而氨基具有細(xì)胞毒性，能夠有效抑制滴蟲RNA的復(fù)制，從而抑制滴蟲的進(jìn)一步防止，同時也能夠促使滴蟲DNA的分解，并使得滴蟲不斷死亡，最終達(dá)到治愈疾病的效果。奧硝唑與甲硝唑相比，藥物半衰期時間更長，且能夠減小藥物的使用量，從而減少不良反應(yīng)的發(fā)生率以及藥物耐藥性。奧硝唑在該病臨床治療中的優(yōu)勢在于：①不良反應(yīng)少：與甲硝唑相比，奧硝唑的不良反應(yīng)少，且本次研究中觀察組與對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.7%和37.5%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于觀察組（P<0.05），證實了這一觀點；②療效顯著：奧硝唑在滴蟲性陰道炎中的臨床療效明顯高于甲硝唑、替硝唑等藥物，且本次研究觀察中，觀察組與對照組的治療有效率為96.4%和82.1%，觀察組治療有效率顯著高于對照組（P<0.05），這說明奧硝唑能夠有效改善患者的臨床癥狀，從而提高患者的療效和生活質(zhì)量。

綜上所述，奧硝唑在滴蟲性陰道炎臨床治療中的療效及安全性與甲硝唑相比都更高，可以在基層醫(yī)院中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒冬蘭，吳曉琴，張瓊等.奧硝唑與甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效比較[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（30）：58-59.

[2] 周愛武.口服奧硝唑治療滴蟲性陰道炎療效觀察及安全性評價[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2016，29（11）：1482-1483.

[3] 何秀玲，賈小敏.奧硝唑和雙唑泰栓治療滴蟲性陰道炎的療效對比[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（27）：5472-5474.