李茂森 于淦

【摘 要】目的：調(diào)查高血壓病的患病、知曉等在安丘市的流行狀況，為本市高血壓等慢性疾病的干預(yù)提供依據(jù)。方法：按照多階段分層隨機(jī)抽樣原則，抽取4個(gè)鎮(zhèn)街居民開展調(diào)查并分析高血壓病的患病、知曉、治療及控制情況。結(jié)果：2016年安丘市高血壓患病率為29.65%，城市明顯低于農(nóng)村，男性明顯高于女性。患病率隨年齡增大而明顯升高，隨文化程度升高明顯下降；高血壓知曉率為66.98%，城市明顯高于農(nóng)村，男性明顯低于女性，隨著年齡的增長(zhǎng)，高血壓知曉率呈增高趨勢(shì)；高血壓治療率為83.30%，城市明顯高于農(nóng)村，男性明顯低于女性；高血壓控制率為31.30%，城市人群與農(nóng)村人群無明顯差異，男性明顯低于女性。結(jié)論：安丘市高血壓患病率高，知曉、治療、控制率近年來有了明顯提升，流行狀況在城鄉(xiāng)、性別等方面存在差異，宜有針對(duì)性的開展高血壓病的干預(yù)工作。

【關(guān)鍵詞】高血壓；患病率；知曉率；治療率；控制率

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-179-01

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居民生活水平和期望壽命不斷提高，但同時(shí)，由于人們生活方式的改變和人口老齡化，高血壓、糖尿病等疾病患病率逐年增加，已經(jīng)成為威脅我國(guó)人民健康的重要公共衛(wèi)生問題。為了解我市居民高血壓流行狀況，我們對(duì)安丘市居民高血壓患病率、知曉率、治療率和控制率進(jìn)行了調(diào)查分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象及內(nèi)容 按照多階段分層隨機(jī)抽樣原則，抽取我市4個(gè)鎮(zhèn)街16個(gè)村作為調(diào)查點(diǎn)。共完成調(diào)查對(duì)象2472人。調(diào)查內(nèi)容包括居民問卷調(diào)查、體格檢查等。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不同組別率的差異采用x2檢驗(yàn)，組別間的變化趨勢(shì)采用x2趨勢(shì)檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 高血壓患病率 2016年安丘市18歲以上居民高血壓患病率為29.65%，農(nóng)村明顯高于城市（x2=5.994 P=0.014）。男性明顯高于女性（x2= 7.667 P=0.006）。高血壓患病率隨年齡增大而明顯升高（趨勢(shì)x2= 321.688 P=0.000），隨文化程度上升而降低（趨勢(shì)x2=66.601P=0.000）。

2.2 高血壓知曉率 2016年安丘市18歲以上居民中高血壓知曉率為66.98%。城市明顯高于農(nóng)村（x2=8.147 P=0.004）。男性明顯低于女性（x2= 5.424 P=0.020）。隨著年齡的增長(zhǎng)，高血壓知曉率明顯增高（趨勢(shì)x2= 32.976 P=0.000）。

2.3 高血壓治療率 2016年安丘市18歲以上居民高血壓治療率為83.30%，城市明顯高于農(nóng)村（x2=4.785 P=0.029）.男性低于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2= 6.805 P=0.009）。

2.4 高血壓控制率 2016年安丘市18歲以上居民高血壓控制率為31.30%，城鄉(xiāng)無明顯差異（x2=0.217 P=0.641）。男性明顯低于女性（x2= 4.927 P=0.026）。

3 討論

本次調(diào)查顯示安丘市18歲以上居民高血壓患病率為29.65%，高于2010年國(guó)家及2013年山東省調(diào)查患病率 [1，2]，本次調(diào)查高血壓患病率隨年齡增大而升高，文化程度低的人群患病率較高，男性高于女性，農(nóng)村高于城市。提示我們的工作重點(diǎn)要放在農(nóng)村、老年男性、低文化程度者身上。我們認(rèn)為農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)、文化、教育層次相對(duì)滯后，對(duì)于各種衛(wèi)生防病知識(shí)了解甚少，男性各種不良生活方式較多、文化程度較低人群防病意識(shí)差可能是導(dǎo)致患病率高的因素。

2016年安丘市18歲以上居民中高血壓知曉率、治療率、控制率為66.98%、83.30%、31.30%。數(shù)據(jù)高于2013年山東省相關(guān)數(shù)據(jù)[2] 。近年來，隨著國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的大力推進(jìn)，慢病管理、健康教育等項(xiàng)目的成效越來越顯著，居民對(duì)于慢性病的認(rèn)識(shí)愈加深入，使得高血壓知曉率、治療率、控制率等各項(xiàng)指標(biāo)逐年提升[3]。人群分布上，城市高于農(nóng)村，女性高于男性，隨著年齡的增長(zhǎng)，高血壓知曉率呈增高趨勢(shì)。以上這些差異考慮同樣是與城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)、文化差異，男女性格、心理差異有關(guān) [4，5]。

總之，安丘市高血壓的患病率較高，有地域、性別等差異，我們需要有針對(duì)性的開展工作，利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開展健康教育，尤其是針對(duì)廣大農(nóng)村，大力投入，提高服務(wù)人員的健康服務(wù)意識(shí)與能力，提高居民的認(rèn)知及依從性，進(jìn)而提高高血壓患者治療和控制率，降低由此產(chǎn)生的各種并發(fā)疾病和疾病負(fù)擔(dān)。

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