李萍

【摘 要】目的：探討護理干預在喉癌術(shù)后患者生活質(zhì)量中的應用。方法：選取我院于2016年2月-2018年4年收治的92例喉癌患者作為研究對象，采用隨機分組的方法分為對照組和觀察組，對照組實行常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上進行護理干預，術(shù)后護理干預后，對兩組患者的生活質(zhì)量評分和并發(fā)癥發(fā)病率進行對比。結(jié)果：術(shù)后護理結(jié)束后，實行護理干預后，觀察組患者生活質(zhì)量評分較術(shù)后當天有了明顯的改善，而對照組較術(shù)后當天改善不明顯；觀察組并發(fā)癥發(fā)病率21.73%明顯低于對照組為54.35%，P<0.05，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對喉癌患者術(shù)后治療時實行護理干預能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量，還能有效的降低患者并發(fā)癥發(fā)病率，對于喉癌患者的康復治療具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】護理干預；喉癌；生活質(zhì)量；并發(fā)癥

【中圖分類號】R767 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-128-01

喉癌屬于一種頭部常見的惡性腫瘤，發(fā)病部位一般為聲門或者聲門上區(qū)，發(fā)病率較高，對于該病的治療目前為手術(shù)切除，但是術(shù)后患者易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量和術(shù)后治療，我院為了提高患者的術(shù)后恢復率，展開了本次研究，對觀察組實行了護理干預，并取得了顯著的效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2016年2月-2018年4年收治的92例喉癌患者作為研究對象，采用隨機分組的方法分為對照組和觀察組，每組均為46例，其中對照組男性24例，女性22例；年齡在43-68歲，平均年齡為（53.6±3.1）歲；其中全喉切除患者28例，部分切除18例；觀察組男性23例，女性23例；年齡在42-68歲，平均年齡為（52.4±4.5）歲；其中全候切除患者27例，部分切除19例。兩組患者在性別，年齡，患病嚴重程度方面差異均不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組：對照組采用常規(guī)護理。

（2）觀察組：實行護理干預，即包括①心理干預：患者術(shù)后會出現(xiàn)抑郁、急躁的情緒，護理人員要主動與患者加強溝通，了解患者的內(nèi)心想法和需求，安撫其緊張的情緒，可以通過播放音樂，閑聊來轉(zhuǎn)移患者注意力。②知識宣講干預：護理人員可以通過發(fā)放專業(yè)知識手冊，使患者掌握喉癌的術(shù)后治療過程以及恢復的可能性，加強患者的信心。③氣道護理干預：指導患者術(shù)前戒煙，術(shù)后進行呼吸訓練以及正確的排痰處理。護理人員定期指導患者進行氣管套的觀察和固定，一旦出現(xiàn)異常及時反映，并指導患者進行濕化排痰，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。④飲食干預：護理人員要根據(jù)患者具體情況制定相應的食譜，食譜中包括進行時間和種類以及進食的數(shù)量，多以清淡營養(yǎng)為主，保證患者的營養(yǎng)充足。

1.3 評定指標

（1）患者生活質(zhì)量的比較：兩組患者在護理結(jié)束出院時對其生活質(zhì)量評分進行統(tǒng)計，滿分為10分，其中參考標準包括肢體活動能力評分、心理狀況評分、交往能力評分和睡眠質(zhì)量評分。

（2）患者并發(fā)癥發(fā)病率：護理過程中記錄患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況并進行對比分析，具體包括皮下氣腫、咽瘺、感染、營養(yǎng)不良以及窒息等。

1.4 統(tǒng)計學處理 應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析 。數(shù)據(jù)以用和率（%）表示，計量資料采用t檢驗，各組間差異比較采用方差分析和x2檢驗，（P<0.05）表示數(shù)據(jù)之間的差異具有顯著的統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

（1）生活質(zhì)量對比：護理結(jié)束出院時，實行護理干預的觀察組生活質(zhì)量總體評分為8.8±3.0，明顯優(yōu)于對照組為5.6±2.5，（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表1。

（2）并發(fā)癥發(fā)病率：觀察組發(fā)病率為21.73%，對照組為54.35%，（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表2

3 討論

喉癌患者在手術(shù)后會出現(xiàn)呼吸、吞咽以及發(fā)音功能障礙能現(xiàn)象，使得患者心理、精神方面出現(xiàn)嚴重的抑郁情況，對于手術(shù)的術(shù)后恢復以及后期的康復治療都產(chǎn)生了不利的影響。在患者術(shù)后的治療中，生活質(zhì)量與治療效果有著密切的關(guān)系，生活質(zhì)量是一個主觀、動態(tài)、具體的指標，形象有力的反應了患者活動能力、心理情緒、社交情況等情況，因此提高喉癌患者術(shù)后的生活質(zhì)量對于喉癌的治療有著重要的意義。

我院為了研究護理干預對于喉癌患者生活質(zhì)量的影響，選取近兩年我院收治的喉癌患者并對其進行了對比研究，對觀察組實行了護理干預，結(jié)果顯示，實行護理干預后，觀察組的生活質(zhì)量較常規(guī)組提高為，并發(fā)癥發(fā)病率常規(guī)組降低為，（P<0.05），數(shù)據(jù)之間的差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對于喉癌患者術(shù)后治療時實行護理干預能夠有效地提高患者的生活質(zhì)量，并能有效的降低患者并發(fā)癥的發(fā)病率，值得廣大醫(yī)護人員進行推廣和研究。

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