康麗麗

【摘 要】目的：研究心理干預(yù)在骨傷患者護理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的120例因車禍所致骨傷患者，按照計算機表法將其分為常規(guī)組與實驗組，每組60例，常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)護理及健康指導(dǎo)，實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)，比較兩組患者干預(yù)后的心理水平變化情況。結(jié)果：兩組患者干預(yù)前的心理狀態(tài)相差不大（p>0.05）；干預(yù)后，實驗組患者的SAS、SDS評分均低于常規(guī)組，說明實驗組患者的心理狀態(tài)改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組（p<0.05）；與常規(guī)組相比，實驗組患者對護理服務(wù)的滿意度也更高一些，差異性顯著（p<0.05）。結(jié)論：對骨傷患者實施心理干預(yù)利于緩解患者緊張、恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，心理狀態(tài)的改善也利于促進(jìn)疾病痊愈。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；骨傷；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R274 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-121-01

隨著社會環(huán)境的不斷發(fā)展與變化，交通事故的發(fā)生率也逐年呈上升趨勢，面對突如其來的意外傷害，患者通常會表現(xiàn)出不同程度的心理應(yīng)激反應(yīng)[1]，出現(xiàn)各種不良情緒，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心理疾病。近年來，心理護理也逐漸被臨床列為一個不可忽視的公眾問題[2]。為了進(jìn)一步探究心理護理在臨床護理中的應(yīng)用價值，本研究選取我院收治的60例車禍骨傷患者給予心理干預(yù)，探討其對患者的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次入選的120例研究對象均為我院在2016年7月到2017年7月期間收治的因車禍導(dǎo)致骨傷的患者，所有患者同意本次研究，經(jīng)由我院倫理委員會批準(zhǔn)，將其分為常規(guī)組與實驗組，每組60例。常規(guī)組中，女性患者23例，男性患者37例，年齡8～71歲，平均年齡（36.3±11.2）歲，受傷部位：骨盆骨折26例，四肢骨折34例；實驗組中，女性患者27例，男性患者33例，年齡6～69歲，平均年齡（35.8±10.9）歲，受傷部位：四肢骨折31例，骨盆骨折29例。對比兩組患者的性別、年齡、病情等資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），組間可進(jìn)行比較。

1.2 方法 兩組患者都進(jìn)行一般護理、睡眠護理、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、健康宣教等常規(guī)護理。實驗組在上述基礎(chǔ)上加用心理干預(yù)：①入院心理干預(yù)：安撫患者及家屬情緒，詳細(xì)向其介紹病情、治療計劃和成功案例，增強患者治愈疾病的信心。②治療期間心理干預(yù)：運用心理療法，積極主動與患者溝通，采用鼓勵性的行為和語言影響患者，通過認(rèn)知行為療法幫助患者意識到自身的錯誤態(tài)度和行為，并自我糾正，可組織同病區(qū)的患者和家屬開展交流會，互相支持和鼓勵。③個性化心理干預(yù)。骨傷病一般病程較長，見效慢，因此，患者極易出現(xiàn)情感脆弱、敏感多疑等不良情緒，護理人員應(yīng)注意調(diào)節(jié)患者的情緒，經(jīng)常與患者談心，改變其心境，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 評價指標(biāo) 采用焦慮自評表（SAS）和抑郁自評表（SDS）評定兩組患者干預(yù)前后的焦慮、抑郁狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高則表示焦慮、抑郁越嚴(yán)重。應(yīng)用我院自制的滿意度評分表調(diào)查兩組對護理服務(wù)的滿意程度，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高則護理滿意度越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法 本組研究資料均采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表達(dá)，組間比較經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料用率（%）的形式呈現(xiàn)，數(shù)據(jù)運用卡方檢驗，以p<0.05作為統(tǒng)計學(xué)意義存在的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的SAS、SDS評分 兩組干預(yù)前的兩項評分無明顯差異（p>0.05）；實驗組的SAS、SDS評分明顯低于干預(yù)前及常規(guī)組，差異顯著（p<0.05），數(shù)據(jù)見表1.

2.2 兩組的護理滿意度評分 實驗組患者的護理滿意度評分為（95.2±4.8）分，明顯高于常規(guī)組的（81.42±3.7）分，由此可見，實驗組患者對護理服務(wù)的滿意度較高，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

車禍?zhǔn)钱?dāng)下社會最常見的意外事故，因事故造成的傷痛或傷殘，嚴(yán)重影響患者的思維、心理、生活等各方面，帶給患者自身及家庭難以估量的損失[3]。突然發(fā)生的事故，打破患者原來的生活方式，大多數(shù)患者難以面對，生活無法自理，從而出現(xiàn)絕望、焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面心理情緒，影響治療效果和疾病康復(fù)。因此，在治療過程中對患者進(jìn)行適當(dāng)心理疏導(dǎo)，對緩解或消除其不良情緒，促進(jìn)疾病痊愈十分必要[4]。心理干預(yù)指的是護理人員在護理過程中運用心理知識與療法，通過恰當(dāng)方法、溫和語言、科學(xué)態(tài)度改善患者的心理顧慮、思想負(fù)擔(dān)、精神問題。目前臨床已將心理干預(yù)廣泛應(yīng)用到實踐中，并取得優(yōu)異的臨床效果，隨著心理干預(yù)的廣泛應(yīng)用，在實施心理護理的過程中護理人員也需掌握一定技巧[5]，如①必須注重建立與患者的良好關(guān)系，增強其對醫(yī)護人員的信任；②做好家屬的安撫工作，家屬的焦慮、緊張情緒通常會影響患者，多向家屬講述成功案例，增強家屬信心；③疼痛護理，骨傷治療的術(shù)后往往會帶給患者劇烈的疼痛感，從而導(dǎo)致患者的情緒波動比較大，護理人員應(yīng)鼓勵患者主動傾訴，與其積極交流，轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛。本研究結(jié)果顯示，實施心理干預(yù)的實驗組患者SAS、SDS評分顯著低于常規(guī)組，且實驗組患者對護理服務(wù)認(rèn)可度也相對較高，組間差異明顯。

綜上所述，心理干預(yù)的實施對改善骨傷患者的不良心理狀態(tài)具有積極意義，并提高了患者對護理服務(wù)的滿意度，利于護患和諧關(guān)系的建立，值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3] 常晶晶，何平，路光平.個性化心理護理對骨傷患者心理健康狀況的影響[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2016（2）：160-162.

[4] 崔秀霞.淺析骨傷致殘患者的心理護理[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2008（3）：108-110.

[5] 蔣群華.對85例骨科患者心理干預(yù)的體會[J].健康必讀（下旬刊），2011（12）：421，419.