邢魯民 徐 民 李翠榮

臨床科研水平體現(xiàn)著醫(yī)院學(xué)術(shù)水準(zhǔn)、診療能力及發(fā)展?jié)摿?，是綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)項(xiàng)目，得到了科研工作人員和醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人的高度關(guān)注和重視。而科學(xué)有效的科研績(jī)效管理體系對(duì)發(fā)揮科研人員積極性、促進(jìn)目標(biāo)管理起到重要的促進(jìn)作用[1-2]。

目前，在科研及績(jī)效管理方面還存在著一系列的突出問(wèn)題，如全面而準(zhǔn)確地進(jìn)行科研工作數(shù)據(jù)的量化問(wèn)題、高效而科學(xué)地進(jìn)行科研績(jī)效的統(tǒng)計(jì)問(wèn)題、開(kāi)放且融合地進(jìn)行科研資料的共享問(wèn)題等等，成為制約醫(yī)院科研工作有序開(kāi)展及良性發(fā)展的影響因素。為此，本研究通過(guò)對(duì)醫(yī)院科研工作現(xiàn)狀的分析，查找存在的問(wèn)題并制定解決的辦法，在優(yōu)化科學(xué)規(guī)范的績(jī)效考核指標(biāo)的基礎(chǔ)上，應(yīng)用醫(yī)院信息化平臺(tái)建設(shè)科研績(jī)效考核平臺(tái)，通過(guò)數(shù)據(jù)平臺(tái)應(yīng)用前后的實(shí)證研究，改善醫(yī)院科研績(jī)效管理的模式及途徑，為醫(yī)院的教科研及教學(xué)的信息化績(jī)效管理工作提供借鑒和參考。

1 科研數(shù)據(jù)及分析方法

為建立有效的科研績(jī)效管理制度和信息化平臺(tái)，首先應(yīng)全面分析醫(yī)院科研工作的基本情況，落實(shí)開(kāi)展科研和績(jī)效管理的重點(diǎn)問(wèn)題和指標(biāo)內(nèi)容，組織不同專業(yè)學(xué)科的專家進(jìn)行調(diào)研和訪談，包括醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員、科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、學(xué)術(shù)帶頭人、臨床科室負(fù)責(zé)人及行業(yè)專家等共計(jì)65人次。通過(guò)文獻(xiàn)調(diào)研和專家咨詢等方式，科研工作數(shù)據(jù)調(diào)研的內(nèi)容由基于內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境和競(jìng)爭(zhēng)條件下的態(tài)勢(shì)(strengths weaknesses opportunities threats，SWOT)方法(S為優(yōu)勢(shì)、W為劣勢(shì)、O為機(jī)遇、T為威脅)分析確定四大方面16項(xiàng)指標(biāo)條目[3-4]。數(shù)據(jù)采集時(shí)間周期為2012-2015年，見(jiàn)表1。

表1 科研工作數(shù)據(jù)調(diào)研內(nèi)容

2 績(jī)效指標(biāo)及分析方法

為增強(qiáng)不同臨床科室和不同科研項(xiàng)目的可比性，促進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者的科研積極性和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，根據(jù)科研數(shù)據(jù)分析結(jié)果中醫(yī)院科研工作存在的問(wèn)題，采用德?tīng)柗品?Delphi Method)對(duì)科研績(jī)效指標(biāo)體系進(jìn)行修訂，組織20位科研績(jī)效管理專家對(duì)每個(gè)項(xiàng)目的權(quán)重系數(shù)和指標(biāo)的分值進(jìn)行優(yōu)化，從而構(gòu)建符合醫(yī)院現(xiàn)狀的高效實(shí)用、科學(xué)規(guī)范的科研績(jī)效管理制度。指標(biāo)體系包括科研項(xiàng)目、科研成果、科研管理、科研團(tuán)隊(duì)及臨床應(yīng)用5個(gè)一級(jí)指標(biāo)，13個(gè)二級(jí)指標(biāo)，95個(gè)三級(jí)指標(biāo)，績(jī)效管理指標(biāo)構(gòu)成比例如圖1所示。

圖1 科研績(jī)效指標(biāo)構(gòu)成比例柱狀圖

運(yùn)用醫(yī)院信息系統(tǒng)搭建科研績(jī)效數(shù)據(jù)平臺(tái)，根據(jù)修訂后項(xiàng)目的權(quán)重系數(shù)和指標(biāo)的分值，醫(yī)務(wù)工作人員的科研績(jī)效計(jì)算為公式1：

式中D為科研人員的績(jī)效考核分值，Wi為一級(jí)指標(biāo)權(quán)重，Dij為第i個(gè)一級(jí)指標(biāo)中第j個(gè)三級(jí)指標(biāo)得分值。

3 應(yīng)用數(shù)據(jù)及分析方法

(1)為更好的驗(yàn)證教研數(shù)據(jù)績(jī)效管理平臺(tái)的應(yīng)用效果，對(duì)科研績(jī)效數(shù)據(jù)平臺(tái)使用前的兩年(2013-2014)和使用后的兩年(2015-2016年)做對(duì)比分析，開(kāi)展?jié)M意度問(wèn)卷調(diào)研，進(jìn)行合理性分析，科研數(shù)據(jù)檢查及監(jiān)督效率進(jìn)行實(shí)用性分析，教科研成果的統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行有效性分析。

(2)應(yīng)用SPSS 19.0軟件分別對(duì)信息化科研績(jī)效平臺(tái)的合理性、實(shí)用性和有效性進(jìn)行兩樣本的Mann-Whitney U檢驗(yàn)，以P＜0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 科研管理分析結(jié)果

(1)科研管理問(wèn)題分析結(jié)果。通過(guò)SWOT分析的16項(xiàng)指標(biāo)的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院科研績(jī)效管理工作在科研人員、工作效率、激勵(lì)制度和管理質(zhì)量4個(gè)方面存在諸多問(wèn)題[5-6]。將每方面存在最嚴(yán)重的3項(xiàng)問(wèn)題繪制魚(yú)骨圖進(jìn)行說(shuō)明(如圖2所示)。

圖2 科研績(jī)效管理問(wèn)題分析魚(yú)骨圖

根據(jù)魚(yú)骨圖顯示的科研績(jī)效管理問(wèn)題，20位科研管理專家應(yīng)用Delphi法對(duì)科研績(jī)效管理體系中95項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行重新修訂，設(shè)置指標(biāo)分值以及一級(jí)指標(biāo)的權(quán)重，權(quán)重系數(shù)見(jiàn)表2[7-8]。

表2 科研績(jī)效指標(biāo)體系權(quán)重系數(shù)

(2)科研績(jī)效平臺(tái)建設(shè)結(jié)果?；卺t(yī)院信息化系統(tǒng)的科研績(jī)效數(shù)據(jù)平臺(tái)工作流程如圖3所示。

圖3 科研數(shù)據(jù)績(jī)效管理平臺(tái)工作流程圖

平臺(tái)分為科研數(shù)據(jù)管理和績(jī)效管理兩個(gè)功能模塊，實(shí)現(xiàn)科研項(xiàng)目分類、績(jī)效指標(biāo)落實(shí)和下達(dá)、過(guò)程檢查與監(jiān)督、結(jié)果反饋和落實(shí)等4部分功能，對(duì)科研人員的科研業(yè)績(jī)、能力和態(tài)度進(jìn)行整體分析，起到資源共享和實(shí)時(shí)管理的目的。信息化平臺(tái)應(yīng)用界面如圖4、圖5所示。

圖4 科研數(shù)據(jù)管理界面圖

圖5 考核結(jié)果查看界面圖

(3)信息化平臺(tái)應(yīng)用效果?？蒲锌?jī)效管理平臺(tái)自2015年正式應(yīng)用后，信息化管理模式得到了科研工作人員和管理人員的一致認(rèn)可，分析結(jié)果顯示，在滿意度方面平臺(tái)比傳統(tǒng)管理提高了31.82%，科研的檢查周期平均縮短了27.08%，科研工作人員的績(jī)效考核成績(jī)平均提高了11.93分。3項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)分析結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 應(yīng)用效果數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果(±s)

表3 應(yīng)用效果數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果(±s)

差異性分析指標(biāo) 滿意度 項(xiàng)目檢查周期 績(jī)效考核成績(jī)2013-2014年 54.18±11.48 13.71±3.08 67.46±4.97 2015-2016年 86.00±5.16 3.71±0.81 79.39±4.12 Z值 -6.427 -6.482 -6.109 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

5 結(jié)論

科研績(jī)效管理的目的是持續(xù)提升科研工作個(gè)人、部門和組織的績(jī)效，通過(guò)前期的調(diào)研分析確定了醫(yī)院科研績(jī)效管理中存在的問(wèn)題，組織專家重新修訂績(jī)效指標(biāo)體系，針對(duì)突出問(wèn)題積極建設(shè)信息化管理平臺(tái)，為科研工作的提升發(fā)展創(chuàng)造了有利的條件?；卺t(yī)院信息化系統(tǒng)的科研績(jī)效數(shù)據(jù)平臺(tái)應(yīng)用成效主要體現(xiàn)在3方面：①有效的績(jī)效管理體系促進(jìn)了團(tuán)隊(duì)和個(gè)人績(jī)效的提升，對(duì)優(yōu)秀的科研人才起到了激勵(lì)和促進(jìn)作用；②信息化績(jī)效管理模式促進(jìn)管理流程和業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化，提高了工作效率；③科學(xué)的績(jī)效管理平臺(tái)保障了醫(yī)院科研戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，對(duì)科研工作水平的整體提升具有重要的應(yīng)用價(jià)值[9-11]。

本研究作為醫(yī)院改革的一項(xiàng)重要舉措，創(chuàng)新性地利用醫(yī)院信息化系統(tǒng)進(jìn)行科研績(jī)效的數(shù)字平臺(tái)管理，取得了顯著成效，通過(guò)平臺(tái)使用前后4年的數(shù)據(jù)比較，科研工作人員和管理人員的滿意度得到提升；在科研檢查監(jiān)督和指導(dǎo)過(guò)程中，工作效率顯著提高，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、檢查、反饋及修訂的工作周期得到縮短；在醫(yī)院整體科研水平方面，科研工作人員的平均績(jī)效成績(jī)和醫(yī)院整體科研績(jī)效成績(jī)均有不同程度的提升，進(jìn)一步論證了本項(xiàng)研究的科學(xué)性和實(shí)用性。

有效地進(jìn)行績(jī)效管理改革及建設(shè)工作，需要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，做到問(wèn)題導(dǎo)向原則下的績(jī)效管理指標(biāo)的修訂和完善，充分利用信息化手段提高工作效率[12-14]?？紤]到不同醫(yī)院科研績(jī)效管理的可比性問(wèn)題，后期研究將開(kāi)展與同級(jí)別醫(yī)院的科研績(jī)效管理合作，共同制定績(jī)效管理制度，搭建統(tǒng)一的績(jī)效管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)部分科研數(shù)據(jù)的共享和充分利用，進(jìn)一步提高醫(yī)院科研工作水平，促進(jìn)科研績(jī)效管理的科學(xué)開(kāi)展和可持續(xù)發(fā)展。