楊杏華 周慧萍 龔鵑容 趙燦

冰毒的主要組成成分為甲基苯丙胺, 由于甲基苯丙胺的制作過程極為簡單, 近年來, 逐漸出現(xiàn)泛濫使用的趨勢, 極易吸食成癮, 反復或者大劑量使用冰毒易引發(fā)精神障礙［1-3］。本研究主要探討了中醫(yī)情志護理干預措施在冰毒所致精神障礙患者護理中的臨床應用價值, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月～2017年12月在本院進行診治的40例冰毒所致精神障礙患者, 隨機分為觀察組與對照組, 每組20例。觀察組患者中男17例, 女3例；年齡18～57歲, 平均年齡(41.25±8.39)歲；吸食時間3～45個月,平均吸食時間(16.29±9.57)個月；病程1～43個月, 平均病程(15.24±9.26)個月。對照組患者中男18例, 女2例；年齡18～57歲, 平均年齡(42.51±8.54)歲；吸食時間3～45個月,平均吸食時間 (16.43±9.79)個月；病程1～43個月, 平均病程(15.38±9.26)個月。兩組患者的一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組施以西醫(yī)常規(guī)護理干預, 觀察組聯(lián)合施以中醫(yī)情志護理干預, 具體內容如下。①情志調節(jié)：若冰毒所致精神障礙患者為心虛膽怯型, 則主要表現(xiàn)為抑郁、失望、焦慮和恐懼, 護理人員應開展有針對性的心理疏導,幫助患者保持樂觀、開朗、積極的心理狀態(tài), 增強臟腑正氣以及調整氣血；若冰毒所致精神障礙患者為心腎不交型, 則主要表現(xiàn)為惶恐不安, 護理人員應積極對患者進行安慰以及鼓勵, 認真向患者講解慢性咳喘治療成功的病例, 使患者的治療自信心以及依從性增強, 調養(yǎng)心腎, 使患者保持心情舒暢。②飲食護理：按照冰毒所致精神障礙患者體質的差異采取不同的飲食護理調節(jié), 指導痰濕型患者主要采取素食；直到陰虛型患者盡量多食用蓮子粥、飲鮮果汁以及綠豆粥等,少食用肉類食物；對于血瘀型患者盡量多食用芹菜以及黃瓜,少食用脂肪含量高的食物。

1.3 觀察指標及判定標準 ①采用SDS以及SAS評估兩組患者的心理狀況。②比較兩組的臨床護理滿意度, 采用本院自行編制的護理質量滿意調查表評判患者的護理滿意度, 該護理質量滿意調查表的內容主要包括以下5個項目：管理規(guī)范性(15分)、服務態(tài)度(30分)、服務及時性(30分)、護理人員的綜合素質(10分)和住院環(huán)境(15分), 5個項目的評分值總計共100分, 評分值越高說明患者的臨床護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差()表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組SDS評分和SAS評分對比 護理干預后, 兩組患者的SDS評分和SAS評分均明顯低于護理干預前, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組護理干預后SDS評分(43.33±2.25)分和SAS評分(40.74±5.15)分明顯低于對照組的(51.23±4.65)、(49.36±5.52)分 , 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組臨床護理滿意度評分對比 觀察組患者的管理規(guī)范性、服務態(tài)度、服務及時性、護理人員的綜合素質和住院環(huán)境等5項護理滿意度評分均明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組SDS評分和SAS評分對比( , 分)

表1 兩組SDS評分和SAS評分對比( , 分)

注：與對照組對比, aP＜0.05；與本組治療前對比, bP＜0.05

組別 例數(shù) 時間 SDS評分 SAS評分對照組 20 護理干預前 56.43±5.75 53.14±6.37護理干預后 51.23±4.65b 49.36±5.52b觀察組 20 護理干預前 55.38±4.76 54.09±7.43護理干預后 43.33±2.25ab 40.74±5.15ab

表2 兩組臨床護理滿意度評分對比( , 分)

表2 兩組臨床護理滿意度評分對比( , 分)

注：與對照組對比, aP＜0.05

組別 例數(shù) 服務及時性 服務態(tài)度 管理規(guī)范性 住院環(huán)境 護理人員的綜合素質對照組 20 19.12±0.74 20.05±0.45 11.39±0.51 10.28±0.60 6.25±0.53觀察組 20 26.46±0.71a 26.75±0.62a 14.21±0.41a 14.45±0.52a 9.42±0.46a

3 討論

單純給予西醫(yī)護理干預措施無法對冰毒所致精神障礙患者的情緒障礙以及情志行為進行徹底的緩解, 中醫(yī)情志護理干預可寧心安神, 舒緩情緒, 對冰毒所致精神障礙患者的治療具有重要的臨床意義［4-6］。如情志治療的音樂療法、語言疏導、情緒疏導等均能有效緩解患者的緊張、煩躁、抑郁、恐懼和焦慮情緒［7］。中醫(yī)護理干預作為一種非藥物療法, 通過調和氣血、疏通經脈、調整陰陽而發(fā)揮防病治病的臨床目的, 且具有療效穩(wěn)定、無不良反應的特點。本研究結果表明,中醫(yī)情志護理干預措施可以有效降低冰毒所致精神障礙患者SDS評分和SAS評分, 提高護理滿意度, 值得應用推廣。

綜上所述, 中醫(yī)情志護理干預在冰毒所致精神障礙患者護理中具有較高的臨床應用價值。