王彤彤

預(yù)防接種是指將疫苗接種在健康人的體內(nèi), 產(chǎn)生抗體來獲得特異性免疫。兒童因為身體發(fā)育不健全, 免疫力低下,預(yù)防接種是兒童預(yù)防疾病的主要手段, 受到醫(yī)生和家長的高度重視［1］。但是因為兒童年齡小, 在接種期間會出現(xiàn)哭鬧、嘔吐、惡心等情況發(fā)生, 嚴(yán)重影響預(yù)防接種的順利進行, 甚至?xí)l(fā)生醫(yī)患糾紛［2］。為此本院特別在兒童預(yù)防接種過程中引進系統(tǒng)護理方式, 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年5月～2017年2月本院進行預(yù)防接種的兒童236例為研究對象, 隨機分為對照組和觀察組, 各118例。對照組男女比例為56:62；年齡1個月～6歲,平均年齡(3.23±1.11)歲。對照組男女比例為55:63；年齡1個月～6.5歲, 平均年齡(3.45±1.17)歲。兩組兒童的家長均自愿參與研究。兩組兒童一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 兒童采用常規(guī)護理方式, 首先對兒童進行基本檢查, 然后對接種部位進行消毒處理, 在0.5 h內(nèi)觀察兒童是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.2.2 觀察組 兒童采用系統(tǒng)護理方式, 具體為：①接種前：根據(jù)兒童的健康狀況, 接種疫苗的禁忌, 為兒童建立完善的免疫計劃檔案。為兒童建造良好舒適的預(yù)防接種環(huán)境。醫(yī)護人員提前告知家長有可能出現(xiàn)的意外情況, 以便家長和醫(yī)生建立相應(yīng)的預(yù)防措施。②接種時：首先醫(yī)護人員核對兒童的基本信息, 檢查疫苗的生產(chǎn)日期、顏色以及狀態(tài)等。在注射時,保持動作輕柔, 控制好推藥的速度, 注意兒童的情緒。在進針期間, 家長要和兒童交流(包括講故事、聽歌、講笑話等),轉(zhuǎn)移兒童的注意力, 也可以對兒童進行言語上的鼓勵。③接種后：剛接種的兒童不應(yīng)立即進行劇烈運動, 應(yīng)該在家長的陪同下在休息室靜坐20 min左右。在此期間, 醫(yī)護人員應(yīng)注意觀察兒童是否有不良反應(yīng)發(fā)生。在兒童和家長要離開時,要囑咐家長, 確保兒童有充足的睡眠時間, 保持接種周邊皮膚的干燥和清潔, 防止兒童抓撓, 避免感染發(fā)生。不可以讓兒童進食生冷、辛辣食物, 應(yīng)該多飲水, 以清淡的飲食為主。如有發(fā)現(xiàn)兒童有異常癥狀, 應(yīng)該及時來醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組兒童不良反應(yīng)發(fā)生情況及兒童家長滿意度情況。采用滿意度問卷調(diào)查表, 通過醫(yī)院環(huán)境、服務(wù)態(tài)度以及接種專業(yè)度方面進行評價, 分為非常滿意、比較滿意、不滿意。滿意度=非常滿意率+比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組兒童家長滿意度比較 觀察組兒童家長滿意度為97.5%, 明顯高于對照組的83.9%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率比較(n, %)

表2 兩組兒童家長滿意度比較 ［n(%), %］

3 討論

隨著現(xiàn)代生活水平的提高, 家長對兒童的愛護精細度越來越高。兒童在面對預(yù)防接種時, 經(jīng)常會出現(xiàn)緊張、恐懼的情緒, 會令家長和醫(yī)生都會產(chǎn)生恐慌［3］。本次采用系統(tǒng)護理取得了良好的效果。系統(tǒng)護理是通過對預(yù)防接種的環(huán)境、流程以及服務(wù)態(tài)度等改善, 對兒童的心理、生理以及行為進行全方面護理。與傳統(tǒng)護理方式相比, 系統(tǒng)護理可以提高兒童家長對預(yù)防接種的重視度, 也提高了兒童的順從性, 有效提高了兒童的配合度, 提高了預(yù)防接種的工作效率。不僅如此,加強預(yù)防接種各個環(huán)節(jié)的管理, 提高了醫(yī)護人員的護理服務(wù)理念和專業(yè)技術(shù)水平［4,5］。

本研究結(jié)果顯示, 觀察組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組兒童家長滿意度為97.5%, 明顯高于對照組的83.9%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。表明系統(tǒng)護理在兒童預(yù)防接種中具有重要價值。

總之, 在兒童預(yù)防接種中采用系統(tǒng)護理可以有效地降低不良反應(yīng)發(fā)生, 提高預(yù)防接種的安全性, 值得在兒童護理方面推廣引用。