崔翠翠

精神分裂癥在發(fā)生發(fā)展期間容易伴隨出現(xiàn)不同程度的認(rèn)知功能障礙等癥狀, 且隨著疾病的不斷加重, 患者的記憶功能、抽象思維以及執(zhí)行功能等也會受到明顯的影響, 降低了患者的日常生活質(zhì)量［1,2］。近年來, 有研究報告指出［3,4］, 奧氮平以及氨磺必利等藥物在治療精神分裂癥方面能夠發(fā)揮突出的優(yōu)勢, 但上述兩類藥物在改善患者認(rèn)知以及記憶功能方面是否存在臨床優(yōu)勢仍無法得到認(rèn)證?，F(xiàn)本院對此展開分析,結(jié)果總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年6月～2017年6月收治的80例精神分裂患者, 采取隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組,每組40例。對照組中男20例, 女20例；年齡37～62歲, 平均年齡(51.23±4.76)歲；病程 1～5年, 平均病程(3.23±0.75)年。觀察組中男22例, 女18例；年齡40～65歲, 平均年齡(50.93±3.45)歲；病程2～6年, 平均病程(3.44±0.83)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予氨磺必利治療, 起始劑量為200 mg/d, 在2周內(nèi)根據(jù)病情對用藥劑量進行調(diào)整, 調(diào)整劑量到800 mg/d,連續(xù)用藥12周。

1.2.2 觀察組 給予奧氮平治療, 起始劑量為5 mg/d, 在2周內(nèi)根據(jù)病情對用藥劑量進行調(diào)整, 調(diào)整劑量到20 mg/d, 連續(xù)用藥12周。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者分別于治療前和治療后(治療12周)分別行WMS-RS、MCCB調(diào)查, 對比兩組患者的認(rèn)知功能和記憶功能［5,6］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前WMS-RS及MCCB評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；兩組患者治療后WMS-RS及MCCB評分均高于治療前, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組治療后WMSRS及MCCB評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后認(rèn)知及記憶功能評分比較( , 分)

表1 兩組患者治療前后認(rèn)知及記憶功能評分比較( , 分)

注：與本組治療前比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 時間 WMS-RS評分 MCCB評分對照組 40 治療前 81.12±3.24 80.89±4.12治療后 91.55±4.24a 92.09±5.34a觀察組 40 治療前 80.67±3.89 81.45±3.21治療后 91.87±4.12a 91.88±4.35a

3 討論

精神分裂癥作為臨床上一類發(fā)病率較高的精神科常見疾病, 其發(fā)病機制尚未明顯, 分析其發(fā)病原因, 通常與心理應(yīng)激反應(yīng)以及社會因素等密切相關(guān), 且在發(fā)病期間多伴隨出現(xiàn)不同程度的認(rèn)知以及記憶功能方面的損害, 對患者的生活質(zhì)量造成了較大的影響［7,8］。目前針對精神分裂癥的治療多以藥物治療為主, 配合給予有效的藥物治療, 不僅能夠緩解精神分裂癥本身的癥狀, 同時還能夠通過發(fā)揮其獨特的作用效果, 來緩解對認(rèn)知功能損害程度的影響。目前臨床工作中較為常用的兩類藥物包括了氨磺必利、奧氮平等藥物, 其中氨磺必利作為臨床上一類應(yīng)用較為廣泛的抗精神病類藥物, 能夠?qū)δX內(nèi)的多巴胺(DA)系統(tǒng)產(chǎn)生雙重拮抗的作用, 不僅能夠?qū)δXDA的傳遞進行有效的阻斷, 同時還能夠改善精神分裂癥的陽性以及陰性癥狀［9,10］。而奧氮平作為一種新型的抗精神病類藥物, 能夠?qū)吘壪到y(tǒng)D2受體給予有效的阻斷, 并對其傳導(dǎo)產(chǎn)生突出的抑制作用, 有效地緩解陽性癥狀, 藥物療效作用時間較長。

本次研究結(jié)果顯示, 兩組患者治療前WMS-RS及MCCB評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；兩組患者治療后WMS-RS及MCCB評分均高于治療前, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組治療后WMS-RS及MCCB評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。盡管奧氮平和氨磺必利治療精神分裂癥患者方面均能夠促進緩解認(rèn)知功能以及記憶功能, 減少了對二者所造成的損傷, 但并未表現(xiàn)出明顯的差異, 療效相當(dāng),且治療期間并未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng), 安全性較高, 與以往研究報告基本一致。

綜上所述, 奧氮平和氨磺必利治療精神分裂癥患者在促進改善認(rèn)知及記憶功能方面的效果無明顯差異, 臨床醫(yī)生可根據(jù)患者的病情對用藥方案進行適當(dāng)調(diào)整, 或通過擴大樣本量研究以獲得更加精確的結(jié)論。