徐剛

急性胰腺炎疾病于臨床表現(xiàn)出的發(fā)病率尤為顯著, 誘因?yàn)榛颊咴诒憩F(xiàn)出胰管堵塞的情況后, 使得胰腺內(nèi)部表現(xiàn)出胰酶激活的情況后最終患病。在此形勢(shì)下, 選擇生長抑素對(duì)患者進(jìn)行治療, 在對(duì)胰腺細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)以及對(duì)胰腺分泌進(jìn)行抑制方面可以獲得確切效果, 從而獲得相應(yīng)治療效果［1］。本次研究將進(jìn)一步探討采用生長抑素對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行治療的可行性, 以此探究患者炎癥因子以及瘦素水平獲得顯著改善的治療方式。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2015年9月～2018年2月收治的120例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象, 采用抽簽法分為對(duì)照組和觀察組, 每組60例。對(duì)照組男45例, 女15例；年齡25～53歲, 平均年齡(37.59±6.49)歲；疾病類型：酒精性胰腺炎12例、膽源性胰腺炎39例、脂肪源性胰腺炎9例。觀察組男49例, 女11例；年齡27～55歲, 平均年齡(37.62±6.53)歲；疾病類型：酒精性胰腺炎13例、膽源性胰腺炎40例、脂肪源性胰腺炎7例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。此次研究均獲得倫理委員會(huì)同意批準(zhǔn)；所有患者以及家屬均簽署知情同意書；排除生長抑素藥物過敏、臟器功能異常以及較差配合度患者。

1.2 方法 兩組患者入院后, 對(duì)照組采用生長抑素微量泵注方法進(jìn)行治療, 采用生長抑素3 mg+0.9%氯化鈉注射液48 ml微量泵泵注, 泵注速度為4 ml/h, 治療時(shí)間為48 h［2］。觀察組患者采用首次生長抑素靜脈推注聯(lián)合微量泵注方法進(jìn)行治療, 采用生長抑素3 mg+0.9%氯化鈉注射液48 ml, 靜脈推注4 ml完成后, 將剩余藥液選擇微量泵泵注形式進(jìn)行治療, 泵注速度為 4 ml/h, 治療時(shí)間為 48 h［3］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者治療前后炎癥因子水平(白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子-α)以及瘦素水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后炎癥因子水平比較 治療前, 兩組患者白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子-α水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子-α水平均低于本組治療前, 且觀察組低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后瘦素水平比較 治療前, 兩組患者瘦素水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者瘦素水平均高于本組治療前, 且觀察組瘦素水平(13.81±1.53)ng/ml高于對(duì)照組的(10.25±0.61)ng/ml, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組患者治療前后炎癥因子水平比較( -x±s, pg/ml)

表2 兩組患者治療前后瘦素水平比較 ( , ng/ml)

表2 兩組患者治療前后瘦素水平比較 ( , ng/ml)

注：與本組治療前比較, aP＜0.05；與對(duì)照組比較, bP＞0.05, cP＜0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后對(duì)照組 60 8.81±0.92 10.25±0.61a觀察組 60 8.79±0.53b 13.81±1.53ac t 0.1459 16.7418 P 0.8842 0.0000

3 討論

急性胰腺炎作為發(fā)生率較為顯著的一種急腹癥, 疾病誘因呈現(xiàn)出多樣化特點(diǎn)。臨床在研究此種疾病治療方法期間,主要為了將患者胰酶分泌總量顯著減少, 將胰酶破壞程度顯著減少。但是因?yàn)檫x擇基礎(chǔ)療法對(duì)患者治療后, 無法獲得顯著效果, 從而在臨床應(yīng)用期間受到限制［4］。在此種形勢(shì)下,選擇生長抑素對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行治療, 能夠?qū)⒒颊叻置诠δ軓母旧蠝p少, 從而使得患者胰酶消化功能獲得確切緩解, 最終獲得確切效果［5］。但是此種藥物治療方式的不同,最終在獲得療效方面會(huì)有所不同, 為此確定最佳生長抑素用藥方式展開疾病治療意義顯著。

本次研究中, 對(duì)照組患者采用生長抑素微量泵注方法進(jìn)行治療, 觀察組患者采用首次生長抑素靜脈推注聯(lián)合微量泵注方法進(jìn)行治療, 最終發(fā)現(xiàn)：治療后, 兩組患者白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子-α水平均低于本組治療前, 且觀察組低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后,兩組患者瘦素水平均高于本組治療前, 且觀察組瘦素水平(13.81±1.53)ng/ml高于對(duì)照組的(10.25±0.61)ng/ml, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 從而證明選擇生長抑素對(duì)急性胰腺炎患者靜脈注射后, 對(duì)其實(shí)施泵注治療, 最終同單純泵注比較,可以將治療效果顯著提高。分析此種結(jié)果原因?yàn)? 初次選擇生長抑素對(duì)患者靜脈推注后, 對(duì)于最高血藥濃度的形成可以做出充分保證, 從而使得生長抑素水平獲得明顯提升, 針對(duì)胰酶激活進(jìn)行顯著控制。之后將剩余生長抑素對(duì)患者泵注治療, 能夠使得患者血漿水平獲得明顯提高, 炎癥反應(yīng)獲得充分緩解。為了使得急性胰腺炎疾病治療效果獲得更為顯著提高, 在治療過程中需要配合對(duì)患者展開飲食指導(dǎo)干預(yù), 例如將刺激類食物以及油膩食物攝入量合理減少, 或者禁止進(jìn)食；將豐富營養(yǎng)食物以及清淡食物攝入量顯著增加, 從而使得機(jī)體營養(yǎng)獲得顯著提高, 使得胰腺刺激獲得充分減少, 最終對(duì)于病癥恢復(fù)加以顯著促進(jìn)。

綜上所述, 臨床醫(yī)師選擇生長抑素對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行治療, 在降低炎癥因子水平以及提高血漿瘦素水平方面獲得確切效果, 從而促進(jìn)急性胰腺炎患者的病情康復(fù), 首次生長抑素靜脈推注聯(lián)合微量泵注的用藥方法效果更顯著。