孫華萍

小兒肺炎是嬰幼兒時期常見的疾病, 其是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的常見原因。小兒肺炎的發(fā)病原因主要是各種病原體感染,患兒吸入羊水和油類以及過敏反應(yīng)等也可導(dǎo)致患兒發(fā)生肺部炎癥反應(yīng)［1］。小兒肺炎的病原體較多, 其中細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體和一些真菌均可導(dǎo)致患兒發(fā)病。冬春兩季是小兒肺炎發(fā)病的高峰期, 患兒因自身抵抗能力較弱而容易感染病原體后發(fā)病。本研究對小兒肺熱咳喘口服液治療小兒肺炎的臨床效果進(jìn)行分析, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2014年9月～2017年9月收治的小兒肺炎患兒中選取100例, 所有患兒均經(jīng)過臨床診斷確診為小兒肺炎, 且表現(xiàn)出不同程度的發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等癥狀。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒年齡＜12歲；患兒在入院前未采用其他藥物治療；患兒病程＜2周；患兒及其家屬能正常配合醫(yī)生完成治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患兒中存在其他呼吸系統(tǒng)疾病的情況；排除患兒中對本研究藥物過敏的情況；排除患兒中合并心肝腎等重要臟器功能不全的情況；排除患兒中不能正常完成治療的情況。100例患兒隨機(jī)分為對照組和試驗組, 各50例。試驗組患兒男26例, 女24例, 年齡3個月～10歲, 平均年齡(4.28±1.92)歲 , 病程 2～11 d, 平均病程 (4.22±2.27)d。試驗組患兒男25例, 女25例, 年齡5個月～9歲, 平均年齡(4.16±1.72)歲, 病程1～9 d, 平均病程(4.15±1.68)d。兩組患兒一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患兒入院后接受常規(guī)治療, 為患兒改善通氣功能, 控制其炎癥反應(yīng), 并防止并發(fā)癥發(fā)生, 保持病房內(nèi)空氣流通, 將室內(nèi)溫度控制在20℃左右, 空氣濕度控制在60%左右, 然后使用頭孢噻肟鈉對患兒進(jìn)行治療, 按照50～100 mg/kg的標(biāo)準(zhǔn)用藥, 具體根據(jù)患兒病情嚴(yán)重程度合理控制用量, 連續(xù)治療1周。

1.2.2 試驗組 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用小兒肺熱咳喘口服液治療, 其中1歲以下的患兒用藥5 ml/次, 2次/d；1～3歲患兒用藥10 ml/次, 3次/d；4～7歲患兒用藥10 ml/次, 4次/d；8～12歲患兒用藥20 ml/次, 3次/d。連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察患兒療效, 并統(tǒng)計記錄患兒各項癥狀緩解時間。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后患兒的體溫恢復(fù)正常且咳嗽等癥狀基本消失為顯效；治療后患兒的體溫下降且各種癥狀嚴(yán)重程度明顯減輕為有效；治療后患兒病情無明顯變化甚至加重為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。癥狀緩解時間為患兒氣促緩解、咳嗽消失、濕啰音消失、哮鳴音消失時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒療效比較 試驗組治療總有效率為96.00%,高于對照組的74.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒癥狀緩解時間比較 試驗組患兒氣促緩解、咳嗽消失、濕啰音消失、哮鳴音消失時間均短于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒療效比較［n(%), %］

表2 兩組患兒癥狀緩解時間比較( , d)

表2 兩組患兒癥狀緩解時間比較( , d)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 氣促緩解 咳嗽消失 濕啰音消失 哮鳴音消失試驗組 50 2.11±0.84a 6.35±1.32a 6.43±0.85a 4.25±1.22a對照組 50 3.25±0.79 7.84±1.29 7.96±0.74 5.69±1.31

3 討論

兒童的身體各項機(jī)能正處在不斷發(fā)育的過程中, 其抵抗力相對較弱, 在感染各種病原體后容易引發(fā)各種疾病, 很容易導(dǎo)致其生長發(fā)育受到不良影響。其中尤其是各種呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率較高, 不僅會對患兒的身體健康造成影響, 還會對患兒的發(fā)育造成影響, 甚至?xí)?dǎo)致患兒死亡。小兒肺炎是兒科常見疾病, 其具有較強(qiáng)的傳播性, 且潛伏期較長?；純喊l(fā)病后的病情進(jìn)展較快, 臨床癥狀以發(fā)熱、咳嗽、煩躁、喘憋和氣促等為主, 對患兒的正常生活造成嚴(yán)重影響, 嚴(yán)重時會導(dǎo)致患兒死亡［2］。因此, 在肺炎患兒發(fā)病后必須要給予其有效的治療措施, 盡快改善患兒的臨床癥狀以降低疾病對患兒身體成長的影響。

臨床上對小兒肺炎的治療主要是采用綜合治療措施, 通過對患兒通氣功能的改善, 對患兒炎癥的控制及并發(fā)癥的預(yù)防, 為患兒營造良好的病房環(huán)境并對其飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)整, 結(jié)合患兒的實際情況采用抗生素治療和對癥治療措施,從而讓患兒的病情得到改善［3］。頭孢噻肟鈉是臨床上常見的抗生素, 其能夠有效起到殺滅病菌的作用, 讓患兒的臨床癥狀得到改善。但臨床研究表明, 單純使用頭孢噻肟鈉對患兒進(jìn)行治療時, 其臨床癥狀緩解速度較慢, 并且患兒用藥后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況, 不利于患兒治療效果的提升。同時, 兒童身體抵抗力較差, 其在長時間使用抗菌藥物治療的情況下容易出現(xiàn)耐藥菌, 導(dǎo)致患兒的病情久治不愈, 嚴(yán)重影響患兒的身體健康。

中醫(yī)上認(rèn)為小兒肺炎主要是因為正氣不足、客邪犯肺所致, 因此在對患兒進(jìn)行治療時應(yīng)采取活血化瘀、益氣健脾化痰的治療方式。小兒肺熱咳喘口服液是一種非處方止咳平喘藥物, 其以麻杏石甘湯和白虎湯為基礎(chǔ), 含有雙黃連、魚腥草和板藍(lán)根等重要成分, 能夠起到清熱解毒、止咳平喘、化痰宣肺的功效, 對小兒肺炎的治療有很好的效果［4］。相關(guān)研究表明, 在西醫(yī)藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用小兒肺熱咳喘口服液時, 能有效殺滅患兒體內(nèi)的病菌, 并且起到稀釋痰液和促進(jìn)排痰的作用, 從而讓患兒的病情得到有效改善［5］。同時, 中藥藥理作用相對溫和, 在患兒使用中藥治療的情況下不會對其身體造成損害, 并且聯(lián)合西藥治療時通常能有效縮短患兒的用藥時間, 從而避免患兒因長時間用藥而對身體機(jī)能的正常發(fā)育造成不良影響［6］。

本研究對小兒肺熱咳喘口服液治療小兒肺炎的臨床效果進(jìn)行分析, 結(jié)果顯示, 試驗組治療總有效率為96.00%, 高于對照組的74.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。試驗組患兒氣促緩解、咳嗽消失、濕啰音消失、哮鳴音消失時間均短于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 小兒肺熱咳喘口服液治療小兒肺炎的臨床效果顯著, 能明顯提升患兒療效并促使其癥狀盡快緩解, 值得推廣應(yīng)用。